- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03594630
Aktiivinen seuranta ja kemoterapia ennen leikkausta potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen II-III peräsuolen syöpä
Elinten säilyttäminen aktiivisella valvonnalla kemosäteilyn jälkeen peräsuolen syövässä (VAIHTOEHTO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Vaiheen III peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIA peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIB peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIC peräsuolen syöpä AJCC v8
- Peräsuolen adenokarsinooma
- IIA-vaiheen peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen IIB peräsuolen syöpä AJCC v8
- Vaiheen II peräsuolen syöpä AJCC v8
- IIC-vaiheen peräsuolen syöpä AJCC v8
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Elinten säilymisen ja kasvaimen uudelleenkasvun määrittäminen paikallisesti edenneen peräsuolen syövän ei-operatiivisessa hoidossa potilailla, jotka saavuttavat kliinisen täydellisen vasteen (cCR).
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Korreloida kliinisiä, radiografisia ja patologisia löydöksiä peräsuolen syövän neoadjuvanttihoidon jälkeen.
II. Selvittää aktiivisen seurannan ja leikkauksen lykkäämisen vaikutus onkologisiin tuloksiin.
III. Arvioida päätösten laatua peräsuolen syöpää sairastaville potilaille, joilla on edessään useita hoitovaihtoehtoja.
IV. Tutkia potilaiden ja palveluntarjoajien välisen viestinnän vaikutusta potilaan päätöksiin peräsuolen syövän kirurgisesta ja ei-kirurgisesta hoitopäätöksestä.
V. Arvioida leikkauksen lykkäämisen turvallisuutta distaalisen peräsuolen syöpäpotilailla, joiden kohortti on mahdollista laajentaa proksimaalisiin paikallisesti edenneisiin peräsuolen syöpäpotilaisiin.
VASTAAVAT TAVOITTEET:
I. Hanki kudosta hoitovasteen ja mahdollisten tulevien biomarkkerianalyysien seurantaa varten
YHTEENVETO: Osallistujat jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä.
RYHMÄ I: Osallistujille, jotka ovat saavuttaneet kliinisen täydellisen vasteen, suoritetaan tavallinen kirurginen resektio.
RYHMÄ II: Osallistujat, jotka ovat saavuttaneet kliinisen täydellisen vasteen, saavat aktiivista seurantaa ja konsolidoitua kemoterapiaa enintään 4 kuukauden ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa. Osallistujille, joilla on epätäydellinen vaste tai kasvain uudelleenkasvu, tehdään kirurginen resektio kuten ryhmässä I.
Tutkimushoidon päätyttyä ryhmän I osallistujia seurataan 6 ja 12 kuukauden iässä ja sen jälkeen kerran vuodessa enintään 3 vuoden ajan. Ryhmän II osallistujia seurataan 3 kuukauden välein 18 kuukauden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain enintään 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: George J. Chang
- Puhelinnumero: 713-792-6940
- Sähköposti: gchang@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: gchang@mdanderson.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi
- Soveltuu peräsuolen adenokarsinooman parantavaan resektioon
- Peräsuolen kasvaimen sijainti = < 12 cm peräaukon reunasta endoskopialla tai magneettikuvauksella (MRI) määritettynä (jos endoskopiaraporttia ei ole saatavilla tai se katsotaan riittämättömäksi hoitava onkologini)
- Solmujen osallistuminen rajoittuu säteilykenttään
- Radiologisesti mitattavissa oleva tai kliinisesti arvioitava sairaus, kuten protokollassa on määritelty
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS): 0, 1 tai 2
- Kliininen vaihe: Vaihe II ja III. N2-sairaus on arvioitava neljäksi tai useammaksi imusolmukkeeksi, jotka ovat >= 10 mm. Kliininen luokitus tulee arvioida seuraavien arvioiden yhdistelmän perusteella: pääkirurgin fyysinen tutkimus, mukaan lukien digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE), tietokonetomografia (CT) tai positroniemissiotomografia (PET) / rintakehän/vatsan/lantion TT-skannaus ja lantion MRI. Jos tehdään lantion magneettikuvaus, on hyväksyttävää tehdä rintakehän/vatsan TT-kuvaus jättämällä pois lantion TT-kuvaus. PET/CT on valinnainen.
- Ei tunnettuja vasta-aiheita tavanomaiselle (fluoripyrimidiinipohjaiselle) lantion kemosäteilylle (esim. dihydropyrimidiinidehydrogenaasin [DPD] puutos)
- Hedelmällisessä iässä oleva potilas on valmis käyttämään asianmukaista ehkäisyä hoidon aikana ja hoidon jälkeen hoitavan kliinisen tiimin ohjeiden mukaisesti
- Valmis antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Halukas palaamaan ilmoittautumispaikalle kaikkia tutkimusarviointeja varten
Poissulkemiskriteerit:
- Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) diagnoosi
- MSI-H paksusuolensyövän diagnoosi suostumuksen ajankohtana
- Toistuva peräsuolen syöpä
- Kasvain aiheuttaa oireenmukaista suolen tukkeumaa (potilaat, joilla on suuntautuva avanne, ovat kelvollisia)
- Mikä tahansa aikaisempi lantion sädehoito
- Muut invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet aktiivisessa hoidossa. Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa, joka estää tavanomaisen kemoterapian tai kyvyn saada konsolidaatio-/adjuvanttikemoterapiaa, suljetaan pois eloonjäämisanalyyseistä
- Potilaat, jotka eivät halua tai eivät voi tehdä lantion magneettikuvausta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ryhmä I (kirurginen resektio)
Osallistujille, jotka ovat saavuttaneet kliinisen täydellisen vasteen, suoritetaan tavallinen kirurginen resektio.
|
Apututkimukset
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (aktiivinen valvonta)
Osallistujat, jotka ovat saavuttaneet kliinisen täydellisen vasteen, saavat aktiivista seurantaa ja konsolidoitua kemoterapiaa jopa 4 kuukauden ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
Osallistujille, joilla on epätäydellinen vaste tai kasvain uudelleenkasvu, tehdään kirurginen resektio kuten ryhmässä I.
|
Apututkimukset
Saa kemoterapiaa
Muut nimet:
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
Vastaanota aktiivinen valvonta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elinten yleinen säilymisaste
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
Tutkimuksessa arvioidaan elinten kokonaissäilyvyysaste 12 kuukauden kohdalla ja vastaava 95 %:n luottamusväli (95 % CI).
Tarkka luottamusväli lasketaan, kun havaittujen tapahtumien määrä on rajoitettu.
12 kuukauden elinten säilyvyysaste vastaa niiden potilaiden osuutta, jotka ovat elossa ja joita ei ole leikattu 12 kuukauden sisällä.
Tutkimuksessa käytetään Kaplan-Meierin menetelmiä arvioimaan elinten kokonaissäilyvyyden todennäköisyys 12 kuukauden kohdalla 12 kuukauden kohdalla kaikille potilaille ja vastaavasti lykkäyspotilaille.
|
12 kuukauden iässä
|
Paikallinen kasvaimen uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
Tutkimus arvioi paikallisen kasvaimen uudelleenkasvunopeuden 12 kuukauden kohdalla ja vastaavan 95 %:n luottamusvälin (95 % CI).
Tarkka luottamusväli lasketaan, kun havaittujen tapahtumien määrä on rajoitettu.
12 kuukauden elinten säilyvyysaste vastaa niiden potilaiden osuutta, jotka ovat elossa ja joita ei ole leikattu 12 kuukauden sisällä.
Tutkimuksessa käytetään Kaplan-Meier-menetelmiä paikallisen kasvaimen uudelleenkasvun todennäköisyyden arvioimiseksi 12 kuukauden kohdalla kaikille potilaille ja vastaavasti viivästyneille potilaille.
|
12 kuukauden iässä
|
Aika leikkaukseen tai kuolemaan
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Tutkimuksessa käytetään Kaplan-Meier-menetelmiä arvioimaan todennäköisyyttä viivästyneille potilaille.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus luokiteltu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Päätöksen laadun arviointi määrittää Euroopan syövänhoito- ja tutkimusjärjestön elämänlaatukyselyn (EORTC-QLQ30+CR29)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Potilaan päätöksentekoprosessin näkökohdat dokumentoidaan ja tutkitaan sen arvioimiseksi, mitkä kriteerit, mukaan lukien potilaan ja palveluntarjoajan välisen viestinnän vaikutus, näyttävät ohjaavan potilaiden päätöstä lykätä leikkausta vai ei.
Päätöksen arviointikysymykset, kuten päätöksen laatututkimus, päätökseen tyytyväisyys ja odotettu katuminen -kysely, dokumentoidaan ja niistä tehdään yhteenveto.
Jatkuvien muuttujien yhteenvetoon käytetään kuvailevia tilastoja ja kategoristen muuttujien taulukoimiseen frekvenssiä ja prosenttiosuutta.
Tutkimuksessa tehdään yhteenveto elämänlaatumittauksista, toksisuudesta, kirurgisten onnistumisasteista, kliinisistä, radiografisista ja patologisista löydöksistä, ja potilasryhmien välillä tehdään tutkivia vertailuja.
|
Jopa 3 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Jopa 5 vuotta
|
Regression-free survival (RFS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Regressiovapaa eloonjääminen arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Jopa 5 vuotta
|
Leikkauksen onnistumisprosentit
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Radiografiset löydökset
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
MRI suoritettu.
|
Jopa 5 vuotta
|
Patologiset löydökset
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Veri ja kudokset kerättiin eri ajankohtina.
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: George Chang, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-0549 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01142 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vaiheen III peräsuolen syöpä AJCC v8
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrytointiVaiheen III kohdun runkosyöpä AJCC v8 | IVA-vaiheen kohdun runkosyöpä AJCC v8 | Pahanlaatuinen naisen lisääntymisjärjestelmän kasvain | I vaiheen kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA1 kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA2 kohdunkaulansyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8 | I vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdot
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | Metastaattinen keuhkosyöpä | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Pään ja kaulan karsinooma | Keuhkokarsinooma | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat