Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pembro + Blina -yhdistelmä lapsipotilailla ja nuorilla aikuisilla potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen akuutti leukemia tai lymfooma

tiistai 30. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Pilottitutkimus Blinatumomabista yhdistelmänä PD1-estäjän pembrolitsumabin kanssa lapsipotilailla ja nuorilla aikuisilla potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen CD19-positiivinen B-soluleukemia tai lymfooma

Tässä tutkimuksessa yhdistetään immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjä pembrolitsumabi ja BITE-vasta-aine blinatumomabi uusiutuneen/refraktorisen pre-B-solu-ALL:n hoitoon. Pembrolitsumabi ehdotetulla annosteluohjelmalla on ollut erittäin hyvin siedetty aikuistutkimuksissa, mukaan lukien iäkkäät ja huonokuntoiset potilaat, sekä lapsipotilaat. Sekä blinatumomabi että pembrolitsumabi ovat FDA:n hyväksymiä sekä lapsille että aikuisille. Vaiheen I/II tutkimukset aikuisilla potilailla ovat osoittaneet pembrolitsumabin turvallisuuden ja tehon yhdessä useiden aineiden kanssa. Tässä tutkimuksessa tutkitaan pembrolitsumabin ja blinatumomabin yhdistelmän toksisuutta sekä mahdollista synergiaa uusiutuneen/refraktaarisen pre-B-solu-ALL:n hoidossa.

Tämä on yhden laitoksen tutkijan aloittama pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on testata pembrolitsumabi- ja blinatumomabi-immunoterapioiden yhdistämisen turvallisuutta ja toteutettavuutta lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on CD19-positiivisia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia. Tutkija määrittelee yhdistelmän toksisuusprofiilin kahdessa turvallisuusluokassa sen perusteella, onko potilaalla aiemmin tehty allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT), koska he olettavat, että immuunitoksisuus voi vaihdella kerrosten välillä. Lisäksi tämän hoidon kokonaisvasteprosentti (CR/CRh) arvioidaan. Muita biologisia korrelaatioita tehdään yhdistelmähoidon vaikutuksen määrittämiseksi potilaan leukemia-/lymfooma- ja T-solupopulaatioihin ja kuinka tämä voi vaikuttaa hoitovasteeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat, jotka täyttävät tutkimuskelpoisuuden, saavat tai jatkavat blinatumomabia jatkuvana IV-infuusiona 28 päivän ajan ja myös pembrolitsumabia (iv-infuusiona 30 minuutin aikana) syklin 1 päivänä 12 ja syklin 2 päivänä 5.

Yksi sykli kestää 35 päivää ja potilaat saavat 2 hoitojaksoa.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 1-40
  • CD19-positiivisen akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) positiivisen B-solun akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) tai CD19-positiivisen B-solulymfooman diagnoosi
  • Potilailla, joilla on CD19-positiivinen B-ALL, luuytimessä on oltava vähintään 5 % lymfoblasteja ja heidän on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:
  • Toinen tai suurempi relapsi
  • Mikä tahansa uusiutuminen allo-HSCT:n jälkeen
  • Tulenkestävä sairaus
  • Potilailla, joilla on CD19-positiivinen uusiutunut/refraktaarinen lymfooma, on oltava toisessa tai sitä suuremmassa relapsissa tai heillä on refraktaarinen sairaus, johon liittyy sairaustaakan merkkiaineita
  • Potilaat, joilla on CNS 1 tai CNS 2 leukemia, ovat kelvollisia. Potilaat, joilla on CNS 3 -leukemia, eivät ole kelvollisia. Kuitenkin potilaat, joilla on ollut CNS 3 -status ja jotka ovat saaneet riittävästi hoitoa, ovat kelvollisia, jos heillä on tällä hetkellä CNS 1 tai 2. Potilaat, joilla on yksittäinen keskushermoston uusiutuminen, eivät ole kelvollisia.
  • Karnofskyn suorituskykytaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % yli 16-vuotiailla potilailla
  • Lanskyn suorituskykytaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % pienempi tai yhtä suuri kuin 16
  • Potilaat toipuneet akuuteista toksisista vaikutuksista aiemmasta syövän vastaisesta kemoterapiasta, mukaan lukien HSCT, sytotoksinen hoito, aikaisempi blinatumomabi, biologinen, immunoterapia, monoklonaalinen vasta-aine, XRT ja kortikosteroidihoito
  • Potilaat, joilla on riittävät hematologiset, munuaisten, maksan, sydämen, keuhkojen ja keskushermoston elinten toiminnot
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti, heidän on pidättäydyttävä tai käytettävä ehkäisyä 120 päivän ajan viimeisen pembrolitsumabiannoksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on seuraavat diagnoosit: CNS 3 -leukemia, keskushermoston lymfooma, aktiivinen GVHD, Downs-oireyhtymä, keskushermoston tai kivesten uusiutuminen, näköhermon tai verkkokalvon häiriö, joka vaatii sädehoitoa
  • Raskaana oleva tai imettävä
  • Samanaikaiset kortikosteroidit, immunosuppressiiviset hoidot, tutkimuslääkkeet, syöpälääkkeet
  • Samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien: anamneesissa minkä tahansa asteen autoimmuunisairaus, asteen 2 tai korkeampi kilpirauhasen vajaatoiminta, kuolee autoimmuniteetin seurauksena, hallitsematon infektio, interstitiaalinen keuhkosairaus tai keuhkotulehdus
  • Potilaat, joilla on muita samanaikaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia
  • Potilaat, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita viimeisten 30 päivän aikana
  • Potilaat, joilla on ollut kiinteä elinsiirto

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Blinatumomabi ja pembrolitsumabi

Blinatumomabia ja pembrolitsumabia annetaan 2 sykliä (kukin sykli kestää 35 päivää).

Blinatumomabi annetaan jatkuvana IV-infuusiona. Potilaan paino suurempi tai yhtä suuri kuin 45 kg (kiinteä annos) Potilaan paino alle 45 kg (BSA-annos)

Jakso 1 (päivät 1-7):

Potilaan paino suurempi tai yhtä suuri kuin 45 kg: 9 mcg/päivä Potilaan paino alle 45 kg: 5 mcg/m2/vrk

Jakso 1 (päivät 8-28):

Potilaan paino suurempi tai yhtä suuri kuin 45 kg: 28 mcg/vrk Potilaan paino alle 45 kg: 15 mcg/m2/vrk

Jakso 2 (päivät 1-28):

Potilaan paino suurempi tai yhtä suuri kuin 45 kg: 28 mcg/vrk Potilaan paino alle 45 kg: 15 mcg/m2/vrk

Pembrolitsumabi: 2 mg/kg (enimmäisannos 200 mg) annettuna 30 minuutin IV-infuusiona syklin 1 päivänä 12 ja kierron 2 päivänä 5.

IV-infuusio
Muut nimet:
  • Keytruda
Jatkuva IV-infuusio
Muut nimet:
  • Blincyto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mahdollisuus yhdistää pembrolitsumabi ja blinatumomabi (annosta rajoittava toksisuus)
Aikaikkuna: 2 hoitojaksoa (70 päivää)
DLT:iden määrä
2 hoitojaksoa (70 päivää)
Hoitoon liittyvät toksisuudet
Aikaikkuna: 2 hoitojaksoa (70 päivää)
Asiaan liittyvien haittatapahtumien määrä
2 hoitojaksoa (70 päivää)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin vaste
Aikaikkuna: 2 sykliä (70 päivää)
Arvio kokonaisvastesuhteesta (CR/CRh)
2 sykliä (70 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Erin Breese, MD. PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 27. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 30. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lymfooma, B-solu

Kliiniset tutkimukset Pembrolitsumabi

Tilaa