Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Voiko mielikuvitus muuttaa järkyttäviä traumamuistoja?

maanantai 23. heinäkuuta 2018 päivittänyt: King's College London

Tutkimukset viittaavat siihen, että mielikuvitus on tehokas työkalu pään sisällä olevien kuvien muuttamiseen (esim. muistot) ja tehdä niistä vähemmän järkyttäviä. Tämän uskotaan tapahtuvan muuttamalla muistiin liittyvää merkitystä (esim. Olen heikko), joten muistaminen on vähemmän järkyttävää.

Tutkimus on myös yhdistänyt joidenkin ihmisten kokemukset psykoosista ahdistaviin traumamuistoihin. Tästä huolimatta tiedetään vähän siitä, onko mielikuvituksen käyttäminen muistojen muuttamiseksi hyödyllistä psykoosipotilaille. Tässä projektissa tarkastellaan, auttaako puheterapia, joka käyttää mielikuvitusta muuttamaan traumamuistoja, ihmisiä, joilla on psykoosi. Tässä projektissa tarkastellaan erityisesti auttaako tämä terapia; muuttaa muistiin liittyvää merkitystä, tehdä muistista vähemmän häiritsevä ja toistuva sekä lisätä muistin hallinnan tunnetta.

Tämä hanke rekrytoi kuudesta kahteentoista psykoosipotilasta. Osallistujat rekrytoidaan Etelä-Lontoossa ja Maudsley NHS Foundation Trustin Psychosis Clinical Academic Groupin palveluista. Osallistujia haastatellaan ensin heidän posttraumaattisista stressivaikeuksistaan, psykoosikokemuksistaan, mielenterveydestä ja hyvinvoinnistaan. Tässä tapaamisessa osallistujat tunnistavat myös traumaattisen muiston, johon he voivat keskittyä puheterapian aikana. Neljä traumamuistia koskevaa kysymystä esitetään joka päivä projektin loppuosan ajan.

Osallistujat odottavat sitten yhdestä kolmeen viikkoa ennen kuin he saavat kolme hoitokertaa. Vertaamalla osallistujia itseensä eri ajanjaksojen ajalta varmistetaan, etteivät heidän muistonsa muutu ajan myötä järkyttävämmiksi ilman terapiaa.

Hoidon jälkeen osallistujat jatkavat päivittäisiä toimenpiteitä kahden viikon ajan, jolloin sovitaan tapaaminen kesken (eli viikon kuluttua terapiasta). Tällä vastaanotolla käsitellään kysymyksiä posttraumaattisista stressiongelmista, hyvinvoinnista ja tyytyväisyydestä terapiaan. Osallistuminen kestää 6-8 viikkoa. Osallistujat saavat ajastaan ​​korvauksen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

12

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Skitsofreniaspektrin häiriön tai mielialahäiriön diagnoosi, jossa on psykoottisia piirteitä
  • Pystyy tunnistamaan häiritsevän traumaattisen muistin, joka on esiintynyt vähintään kahdesti viimeisen viikon aikana, posttraumaattisen stressin diagnostisen asteikon perusteella.
  • Riittävä englannin taito osallistuaksesi projektiin

Poissulkemiskriteerit:

  • Samanaikainen traumakeskeinen psykologinen terapia
  • Ensisijainen diagnoosi oppimishäiriöstä, päihteiden käytöstä tai orgaanisesta häiriöstä
  • Akuutti itsemurhariski
  • Valmiuksien puute antaa tietoon perustuva suostumus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Odotetaan interventiota edeltävää valvontaa
Osallistuja suorittaa toimenpiteitä 1-3 viikkoa (satunnaisesti valittuna) ennen kuin hän suorittaa interventiota. Osallistujat toimivat omana kontrollinaan
Kokeellinen: Kuvien uudelleenkirjoitus
3 Kuvien uudelleenkirjoituksen istuntoa
psykologinen terapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päivittäiset arviot, jotka mittaavat muutosta indeksimuistissa koko projektin ajan
Aikaikkuna: Päivittäin koko projektin ajan, jopa 8 viikkoa
Muutos osallistujan vakaumuksessa ahdistavasta arvioinnista, esiintymistiheydestä, ahdistuksesta ja muistiin liittyvästä kontrollin tunteesta
Päivittäin koko projektin ajan, jopa 8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykoottisten oireiden arviointiasteikot (PSYRATS; Haddock, McCarron, Tarrier ja Faragher, 1999)
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
PSYRATS kehitettiin mittaamaan harhaluuloisten uskomusten ulottuvuuksia (6 kohtaa harhaluulojen asteikko) ja kuulohallusinaatioita (11 kohtaa kuulohallusinaatioiden asteikko). Kuuloharhojen ala-asteikon kuusi kohtaa koostuvat sellaisista kohteista kuin negatiivinen sisältö, taajuus, äänenvoimakkuus, intensiteetti ja ahdistuksen määrä sekä häiriön ja hallinnan aste. Kuuden kohdan harha-ala-asteikko koostuu sellaisista kohteista kuin ammatinharjoittamisen kesto ja määrä, ahdistuksen ja häiriön intensiteetti ja määrä sekä vakaumusaste. Kaikki kohteet luokitellaan viiden pisteen asteikolla kasvavan vakavuuden mukaan (0 = Ei ongelmaa 4 = Suurin vakavuus). PSYRATSilla on osoitettu olevan hyvä validiteetti ja luotettavuus sekä herkkyys muutokselle (Haddock et al., 1999). Tässä tutkimuksessa käytetään PSYRATSia tutkimusnäytteen kuvaamiseen.
Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
Hyvinvoinnin muutos "Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale -asteikolla" (WEMWBS; Tennant et al, 2007)
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa ja viikko hoidon jälkeen
WEMWBS arvioi hyvinvointia 14 asialla, jotka arvioitiin 5 pisteen Likert-asteikolla, jotka vaihtelivat "ei koskaan" - "koko ajan". Lasketaan kokonaispistemäärä 14-70. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa henkistä hyvinvointia. WEWBS osoittaa korkeaa luotettavuutta, alhaista sosiaalista toivottavuutta, ja vahvistava tekijäanalyysi tuki yksitekijähypoteesia (Tennant et al., 2007). Se osoittaa myös korkeaa korrelaatiota muiden hyvinvointiasteikkojen kanssa ja matalasta kohtalaiseen positiiviseen korrelaatioon yleisen terveyden kanssa (Tennant et al., 2007).
Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa ja viikko hoidon jälkeen
Muutos PTSD-oireissa "The Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5" (PDS-5; Foa et al., 2016) avulla
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa ja viikko hoidon jälkeen
49 kohteen itseraportointi, joka sisältää kaikki DSM-IV:n oirekriteerit. 20 näistä kohdista pyytää osallistujia arvioimaan oireita, ja kaksi kysymystä liittyy ahdistukseen ja häiriöihin. Sillä on korkea kasvojen validiteetti, sisäinen johdonmukaisuus ja luotettavuus (Foa et al., 2016). Tässä tutkimuksessa käytetään kuluneen viikon aikana arvioitua oireosastoa, jotta voidaan mitata muutoksia ajan mittaan.
Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa ja viikko hoidon jälkeen
Minitrauma- ja elämäntapahtumien tarkistuslista (mini-TALE; Hardy et al, valmistelussa)
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
lyhyt mittaus traumahistoriasta, keskittyen uhriksi joutumiseen liittyviin tapahtumiin ja yleisen koetin muiden kokeneiden merkittävien tapahtumien varalta. Se sisältää 5 kohdetta, joista jokainen on luokiteltu esiintymistiheyden, esiintymistiheyden ja iän mukaan.
Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
Puolistrukturoitu haastattelu (muokattu Hackmannin, Clarkin ja McManusin (2000) työstä sosiaalisesta fobiasta)
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
mukautettu Hackmannin, Clarkin ja McManusin (2000) työstä sosiaalisesta fobiasta, jota käytetään myös teoksissa Ison et al. (2014). Tämä koostuu sarjasta standardoituja kysymyksiä, joissa asiakkaita pyydetään tunnistamaan tunkeileva traumaattinen muisti. Tämän indeksimuistin mitat arvioidaan haastattelun aikana, mukaan lukien; siihen liittyvä negatiivinen arviointi, tunkeutumistaajuus, siihen liittyvä ahdistus ja muistin hallinta. Visuaalista analogista asteikkoa käytetään välillä 0-10.
Ensimmäinen viikko alkuarvioinnissa
Uskottavuus ja odotuskysely (CEQ; Borkovec & Nau, 1972)
Aikaikkuna: Ensimmäinen hoitokerta, tämä voi olla viikolla 2, 3 tai 4 riippuen odotuslistan lähtöajasta
kohteen itseraportointiväline, joka mittaa hoidon uskottavuutta ja asiakkaiden odotuksia paranemisesta. CEQ:lla on korkea sisäinen konsistenssi (a = 0,79-0,90). Uudelleentestauksen luotettavuus on odotuskertoimen r = 0,82 ja uskottavuustekijän r = 0,75 (Devilly & Borkovec, 2000). Ensimmäiset neljä kohtaa on arvioitu hoidon kognitiivisen arvioinnin perusteella (esim. Kuinka onnistuneesti luulet tämän hoidon tässä vaiheessa vähentävän oireitasi?), kun taas kaksi viimeistä kohdetta on arvioitu hoitoon liittyvien tunteiden perusteella. Kysynnän ominaisuuksien vähentämiseksi asiakaslomakkeet suljetaan kirjekuoreen täytettyään, ja asiakkaille kerrotaan, että terapeutti näkee lomakkeet vasta, kun he ovat lopettaneet osallistumisen.
Ensimmäinen hoitokerta, tämä voi olla viikolla 2, 3 tai 4 riippuen odotuslistan lähtöajasta
Asiakastyytyväisyyskysely (CSQ-8; Larsen et al, 1979)
Aikaikkuna: Viikko toimenpiteen jälkeen
kahdeksan kohdan versio potilastyytyväisyyden arvioimiseksi. CSQ-8:n vastausten summa vaihtelee välillä 8–32, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. CSQ-8 on osoittanut suurta sisäistä johdonmukaisuutta useissa tutkimuksissa (Attkisson & Greenfield, 1999).
Viikko toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 3. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 28. helmikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Osallistujien tiedot anonymisoidaan. Osallistujan tiedot linkitetään vain heidän osallistumisasiakirjoihin tutkimukseen osallistujan kanssa. Näitä tietoja ei jaeta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Psykoosi

Kliiniset tutkimukset Kuvien uudelleenkirjoitus

3
Tilaa