- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03612895
Ennakoiva väestön terveysstrategia, jolla tarjotaan tupakkariippuvuuden hoitoa tupakoitsijoille
Ennakoiva väestön terveysstrategia tupakkariippuvuuden hoidon tarjoamiseksi tupakoijille perusterveydenhuollon verkostossa
Terveydenhuoltojärjestelmät ovat keskeisiä kanavia tupakoinnin vieroitushoidossa väestön tupakoitsijoille. Väestöpohjainen lähestymistapa voisi täydentää toimistopohjaista hoitoa ja työntää kiireisiä lääkäreitä. Hankkeessa toteutetaan väestöpohjaista ennakoivaa tavoittelua nykyisille tupakoitsijoille terveydenhuollon perusterveydenhuollon käytännöissä ja satunnaistetaan tukitoimiin vastaavat tupakoijat kolmeen ryhmään: 2 vaihtoehtoiseen näyttöön perustuvaan vieroitusresurssiin tai tavalliseen hoitoon.
Erityiset tavoitteet:
Tavoite 1: Määrittää ohjelman toteutettavuus ja kattavuus
Tavoite 2a: Määrittää, lisäävätkö 2 interventiohaaraa yhdistettynä tupakoitsijoiden osuutta, jotka käyttävät tupakoinnin vieroitushoitoa 6 kuukauden seurannan aikana verrattuna niihin, jotka satunnaistettiin tavalliseen kliiniseen hoitoon.
Tavoite 2b: Määrittää, lisääkö kumpikin kahdesta interventiohaarasta tupakoitsijoiden osuutta, jotka käyttävät tupakoinnin vieroitushoitoa kuuden kuukauden seurantajakson aikana verrattuna tavanomaista kliinistä hoitoa saaviin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Terveydenhuoltojärjestelmät ovat keskeisiä kanavia tupakoinnin vieroitushoidossa väestön tupakoitsijoille. Nykyiset terveydenhuoltojärjestelmän lähestymistavat vaativat kiireisiä kliinikkoja, joilla on monia kilpailevia vaatimuksia ajastaan, jotta he aloittavat hoidon kliinisen kohtaamisen aikana. Väestöpohjainen lähestymistapa on vaihtoehto, joka voisi täydentää toimistopohjaista hoitoa ja kuormittaa kiireisiä kliinikkoja. Terveydenhuoltojärjestelmän jatkuva kehitys tekee tästä helpompaa ottamalla käyttöön sähköiset terveystiedot (EHR), jotka dokumentoivat potilaiden tupakointitilan koodatussa kentässä. Tämä helpottaa rekisterin luomista tupakoitsijoista, joille voidaan tarjota ennakoivasti tupakkahoitoa. Optimaalinen tapa toteuttaa ennakoivaa väestön terveysstrategiaa tupakan käyttäjille on kuitenkin epäselvä.
Hankkeen tavoitteena on toteuttaa väestöpohjainen ennakoiva tukiohjelma nykyisille tupakoitsijoille terveydenhuollon perusterveydenhuollon käytännöissä. Ohjelma tulee
- Ota ennakoivasti yhteyttä tupakoitsijoihin riippumatta heidän terveyskäynneistään ja
- Yhdistä tupakoitsijat, jotka vastaavat todisteisiin perustuviin tupakanpolton resursseihin, jotka ovat saatavilla terveydenhuoltojärjestelmässä ja/tai yhteisössä.
Tutkimuksen tutkimustavoitteet ovat:
Tavoite 1: Määrittää ohjelman toteutettavuus ja kattavuus.
Tavoite 2a: Selvittää, lisäävätkö nämä kaksi interventioryhmää yhdessä niiden tupakoitsijoiden osuutta, jotka käyttävät tupakoinnin vieroitushoitoa kuuden kuukauden seurantajakson aikana verrattuna tavanomaista kliinistä hoitoa saaviin.
Tavoite 2b: Selvittää, lisääkö kumpikin näistä kahdesta toimenpiteestä tupakoitsijoiden osuutta, jotka käyttävät tupakoinnin vieroitushoitoa kuuden kuukauden seurantajakson aikana verrattuna tavanomaista kliinistä hoitoa saaviin.
Tutkintatavoite: Vertaa 7 päivän tupakoinnin lopettamisprosenttia kussakin hoitoryhmässä tavanomaiseen hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nähty osallistuvan Massachusetts General Hospitalin (MGH) perusterveydenhuollon vastaanotolla linkityskohorttijakson aikana
- "Nykyinen tupakoitsija" vuoden sisällä raportoituna sähköisen sairauskertomuksen terveydentilan seurantaosion strukturoidun kentän tai ongelmaluettelotermin perusteella
- Listattu puhelinnumero
Poissulkemiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon tarjoajan poissulkema
- Ei puhelinta sähköisessä sairauskertomuksessa tai perusterveydenhuollon toimistossa
- Ei-englanninkielinen
- Ongelmalistalla on diagnoosi: dementia, psykoosi, skitsofrenia, Alzheimerin tauti, delirium, skitsoaffektiivinen häiriö tai itsemurhataipumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Sisäisen hoidon koordinointi
Tupakoitsija yhdistetään tupakkahuoltokoordinaattoriin, joka toimii keskitetysti terveydenhuoltojärjestelmässä, mutta jolla on helppo pääsy EHR:n, sähköpostin ja puhelimen kautta jokaisen perusterveydenhuollon henkilökunnan kanssa.
|
Tämä henkilö ensisijaisesti aloittaa, ohjaa ja optimoi muiden antaman hoidon noudattamisen sen sijaan, että hän antaisi suoraa hoitoa itse.
Hän soittaa tupakoitsijalle tehdäkseen lyhyen arvion tupakoinnin käytöstä ja lopettamisvalmiudesta, tarjoaa lyhyttä neuvontaa ja motivoivaa interventiota, kuvailee saatavilla olevia farmakologisia ja käyttäytymisvaihtoehtoja, auttaa tupakoitsijaa valitsemaan niistä ja linkittää tupakoitsijan valittuihin resursseihin. .
Tarjottavat resurssit sisältävät sekä sisäisiä (terveydenhuoltojärjestelmään perustuvia) että ulkoisia (yhteisöpohjaisia) tupakoinnin vieroitusresursseja.
|
KOKEELLISTA: Ulkoinen yhteisön suositus
Tämä interventio yhdistää tupakoitsijan suoraan "lämminsiirrolla" National Jewish Healthin ylläpitämään Massachusetts Smokers Helpline -palveluun, joka tarjoaa normaalit palvelut tupakoitsijoille.
|
Massachusettsin (MA) tukilinjan palveluihin kuuluu tupakointihistorian ja lopettamisvalmiuden arviointi, lopettamisneuvonta, oma-apumateriaalit ja puhelinneuvonta.
Tupakoitsijoille, jotka määrittävät lopetuspäivän seuraavien 30 päivän sisällä, auttava puhelin tarjoaa jopa 5 ennakoivaa puhelinneuvontaa, joissa on vaihtoehtoja tekstiviestien lähettämiseen ja verkkopohjaisiin resursseihin.
Se tarjoaa myös tukikelpoisille tupakoitsijoille 4 viikkoa ilmaista nikotiinilaastaria tai purukumia kotiin postitettuna.
|
MUUTA: Tavallinen hoito
Passiivinen lähete lopetuslinjalle ja lähete perusterveydenhuollon lääkärille.
|
Osallistujille annetaan numero MA Smokers Helpline -palveluun, ja heitä neuvotaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen lisäapua tupakoinnin lopettamiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, joille tarjotaan näyttöön perustuvaa tupakoinnin vieroitushoitoa (kuten on määritelty alla), kun verrataan yhdistettyjä interventioryhmiä (sisäisen hoidon koordinointi + ulkoinen yhteisön lähete) ja tavanomainen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaikki tupakoinnin vieroitushoidot määriteltiin joksikin seuraavista: (1) henkilökohtainen käynti käytäntöön perustuvan tupakkaneuvojan kanssa; (2) >1 Quitline-neuvontapuhelun suorittaminen (pois lukien ensimmäinen rekisteröintipuhelu, jossa osallistuja siirrettiin interaktiivisesta äänivastausjärjestelmästä [IVR]); (3) puhelinyhteys tutkimuksen tupakkavalmentajan kanssa (lukuun ottamatta ensimmäistä puhelua ilmoittautumisen jälkeen); (4) avohoitoresepti nikotiinikorvaushoitoon, bupropioniin tai varenikliiniin EHR:ssä; tai (5) nikotiinin korvaaminen Quitlinen kautta.
Tiedot saatiin EHR:stä, tutkimusohjelman tietueista, käytäntöön perustuvista tupakkaneuvojan tietueista ja Quitline-palveluntarjoajalta, National Jewish Health.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, joille tarjotaan näyttöön perustuvaa tupakoinnin vieroitushoitoa (määritelty alla), vertaamalla sisäisen hoidon koordinointia ja tavallista hoitoa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaikki tupakoinnin vieroitushoidot määriteltiin joksikin seuraavista: (1) henkilökohtainen käynti käytäntöön perustuvan tupakkaneuvojan kanssa; (2) >1 Quitline-neuvontapuhelun suorittaminen (lukuun ottamatta ensimmäistä ilmoittautumispuhelua, jossa osallistuja siirrettiin IVR-järjestelmästä); (3) puhelinyhteys tutkimuksen tupakkavalmentajan kanssa (lukuun ottamatta ensimmäistä puhelua ilmoittautumisen jälkeen); (4) avohoitoresepti nikotiinikorvaushoitoon, bupropioniin tai varenikliiniin EHR:ssä; tai (5) nikotiinin korvaaminen Quitlinen kautta.
Tiedot saatiin EHR:stä, tutkimusohjelman tietueista, käytäntöön perustuvista tupakkaneuvojan tietueista ja Quitline-palveluntarjoajalta, National Jewish Health.
|
6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joille tarjotaan näyttöön perustuvaa tupakoinnin vieroitushoitoa (määritelty alla), kun verrataan yhteisön ulkopuolista lähetettä ja tavallista hoitoa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hoito määritelty edellä
|
6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joille on annettu näyttöön perustuvaa tupakoinnin lopettamiseen perustuvaa hoitoa (määritelty alla), vertaamalla sisäisen hoidon koordinointia yhteisön ulkoiseen lähetykseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hoito määritelty edellä
|
6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat tupakoimattomuudesta viimeisten 7 päivän aikana (pisteen levinneisyysmittaus)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat, etteivät he ole polttaneet tupakkaa viimeisten 7 päivän aikana puhelinkyselyssä (piste-prevalenssimittaus)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nancy Rigotti, MD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015P0021111
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sisäisen hoidon koordinointi
-
UMAE Hospital de Traumatologia y Ortopedia de PueblaValmisSolisluun varren suljettu murtuma
-
Wake Forest University Health SciencesEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityValmisEturisteisen nivelsiteen vammatEgypti
-
Assiut UniversityTuntematon
-
Imperial College LondonBiocompatibles UK Ltd, a BT International group companyRekrytointiNeuroendokriiniset kasvaimet | Maksan metastaasitYhdistynyt kuningaskunta
-
University of FloridaRekrytointi
-
Walter van der WeegenGelre Hospitals; Medinova ClinicsRekrytointiNilkan nyrjähdykset | Talofibulaarinen; Nyrjähdys (venähdys)Alankomaat
-
Ain Shams UniversityRekrytointiPoskiontelon lattian lisäysEgypti
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiMagneettiresonanssiohjattu adaptiivinen stereotaktinen kehon sädehoito maksametastaaseihin (MAESTRO)Maksan metastaasitSaksa
-
University of WashingtonRekrytointiStressi | Stressihäiriöt, posttraumaattiset | Seksuaalinen väkivalta | Seksuaalinen väkivalta | Apua etsivä käyttäytyminen | Sosiaalinen vuorovaikutus | Auttava käyttäytyminen | Suhde, sosiaalinenYhdysvallat