Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Avoin, 8 viikon turvallisuus, tehokkuus ja jäähdytysmenetelmien arviointi CNTX-4975-05:n antoa varten polven OA:lle

perjantai 11. helmikuuta 2022 päivittänyt: Centrexion Therapeutics

Avoin, 8 viikon tutkimus, jossa vertaillaan viiden eri hoito-ohjelman mukavuutta ja helppokäyttöisyyttä CNTX-4975-05:n nivelensisäiseen injektioon potilailla, joilla on krooninen, kohtalainen tai vaikea nivelrikon polvikipu

Avoin, 8 viikkoa kestävä tutkimus, jossa vertaillaan viiden eri hoito-ohjelman mukavuutta ja helppokäyttöisyyttä CNTX 4975-05:n nivelensisäiseen injektioon potilailla, joilla on krooninen, keskivaikea tai vaikea nivelrikon polvikipu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, yksi injektio (polvea kohden), 8 viikon mittainen tutkimus, jossa arvioidaan 5 eri hoito-ohjelman mukavuutta ja helppokäyttöisyyttä sekä yhden nivelensisäisen (IA) injektion tehoa ja turvallisuutta. toisessa tai molemmissa polvissa CNTX-4975-05 potilailla, joilla on krooninen, kohtalainen tai vaikea polven OA-kipu. Tutkittavan tuotteen, CNTX-4975-05, IA-injektioon liittyvää toimenpidekipua hallitaan ensisijaisesti liitännäisohjatulla niveljäähdytyksellä ja toissijaisesti esilääkityksellä IA lidokaiinilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

854

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35209
        • Alabama Orthopaedic Center-Research
    • Arizona
      • Peoria, Arizona, Yhdysvallat, 85381
        • Holland Center for Family Health
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
        • Noble Clinical Research
    • California
      • Carmichael, California, Yhdysvallat, 95608
        • Med Center Medical Clinic
      • Cerritos, California, Yhdysvallat, 90703
        • Core Healthcare Group
      • Spring Valley, California, Yhdysvallat, 91978
        • Encompass Clinical Research
    • Connecticut
      • Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06708
        • Chase Medical Research, LLC
    • Florida
      • Maitland, Florida, Yhdysvallat, 32751
        • Conquest Clinical Research
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33184
        • F&T Medical Research, Inc.
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33185
        • M&M Medical Center, Inc.
      • Mount Dora, Florida, Yhdysvallat, 32757
        • Charter Research
      • Ocoee, Florida, Yhdysvallat, 34761
        • Premier MED Family & Sports Medicine
      • Pinellas Park, Florida, Yhdysvallat, 33781
        • Ascension Research
      • Sunrise, Florida, Yhdysvallat, 33351
        • M&M Clinical Trials Sunrise
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
        • Georgia Institute for Clinical Research, LLC
      • Stockbridge, Georgia, Yhdysvallat, 30281
        • Atlanta Orthopaedic Institute, LLC
    • Illinois
      • Flossmoor, Illinois, Yhdysvallat, 60422
        • Healthcare Research Network II, LLC
      • Oak Brook, Illinois, Yhdysvallat, 60523
        • Affinity Health
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, Yhdysvallat, 47714
        • Medisphere Medical Research Center, Llc
    • Louisiana
      • Marrero, Louisiana, Yhdysvallat, 70072
        • Tandem Clinical Research
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70115
        • DelRicht Research
    • Missouri
      • Hazelwood, Missouri, Yhdysvallat, 63042
        • Healthcare Research Network
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64114
        • Center for Pharmaceutical Research, LLC
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
        • Office of Robert P. Kaplan, DO
    • New Jersey
      • Berlin, New Jersey, Yhdysvallat, 08009
        • Hassman Research Institute
    • Texas
      • Bellaire, Texas, Yhdysvallat, 77401
        • First Surgical Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
        • Metroplex Clinical Research Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77004
        • Hermann Drive Surgical Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 95 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

  • 40–95-vuotiaat mies- tai naishenkilöt (mukaan lukien)
  • Polven nivelrikon (OA) varmistus: molempien polvien röntgenkuvaus tavallisilla seisovilla kalvoilla (tutkijan pisteytykset) tai kiinteän taivutusmenetelmän avulla, otettu CNTX-4975i-OA-301:n tai CNTX-4975i-OA:n seulontakäynnin aikana -304.
  • Indeksipolven OA:n vahvistus: American College of Rheumatology (ACR) diagnostiset kriteerit
  • Potilailla, joille annetaan monoartikulaarinen polvi-injektio, etupolven on oltava kohtalaista tai voimakasta kipua OA:hen liittyvässä seulonnassa, jonka on oltava vakaa vähintään 6 kuukautta ennen seulontaa tutkijan arvioiden mukaan.

Näillä aiheilla voi olla:

  1. toispuolinen tai molemminpuolinen OA, jossa etupolvessa on kohtalaista tai voimakasta kipua ja vastapuolisessa polvessa ei mitään tai lievä kipu, TAI
  2. toispuolinen tai molemminpuolinen OA, jossa etupolvessa on kohtalaista tai voimakasta kipua ja toisessa polvessa PJR tai TJR 5 vuoden sisällä seulontakäynnistä. Polveen, jossa on PJR/TJR, ei saa pistää CNTX-4975-05:tä.

Potilailla, joille annetaan kahdenvälinen polviinjektio, etupolvessa on oltava kohtalaista tai voimakasta kipua seulonnassa, joka liittyy OA:hen, ja suurempi kipu etupolvessa kuin kontralateraalisessa polvessa. Heidän kivunsa on oltava vakaa vähintään 6 kuukautta ennen seulontaa tutkijan arvioiden mukaan. Näillä koehenkilöillä etupolvi on se, jolla on pahin kipu kävellessä. Jos molemmissa polvissa on yhtä paljon kipua kävellessä, potilaan hallitsevan puolen polvi nimetään etupolviksi.

Kävelyssä esiintyvän polvikivun hyväksymiseksi koehenkilöt käyttävät NPRS:ää (0–10; 0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu) arvioidakseen polvikipunsa kävellessä (molemmat polvet, paitsi polvet, joissa on PJR/TJR). PJR/TJR-kipu tulee arvioida NPRS-asteikolla, mutta se ei ole pätevä kipupistemäärä.

  • Painoindeksi ≤45 kg/m^2.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  • Etupolven nivelleikkaus milloin tahansa tai etupolven avoin leikkaus viimeisen 24 kuukauden aikana. Kontralateraalisen polven nivelleikkaus on sallittu henkilöille, jotka eivät saa injektiota kontralateraaliseen (luonnolliseen) polveen.
  • Etupolven artroskooppinen leikkaus 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
  • Muut nivelsairaudesta kuin OA:sta johtuvat tuskalliset etupolven tilat. Radikulaarinen tai lähetetty kipu, joka liittyy etupolven etuosaan tai muusta nivelsairaudesta kuin etupolven OA:sta, kuten chondromalacia patellae, tulehdussairaus, aineenvaihduntataudit, kihti/pseudogout, hemokromatoosi, akromegalia jne.
  • Periartikulaarinen kipu mistä tahansa syystä, mukaan lukien lähetetty kipu, bursiitti, jännetulehdus, pehmytkudosten arkuus tai vamman aiheuttama subakuutti/akuutti kipu.
  • Muu krooninen kipu missä tahansa kehossa, joka vaatii kroonisten kipulääkkeiden käyttöä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, paikalliset kipeät alueet, myofaskiaaliset kipuoireyhtymät, fibromyalgia, geneettiset, metaboliset poikkeavuudet, hematologinen tai neuropaattinen kipu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Breg-jäähdytyksen ohjausryhmä
Koehenkilö saa 2 % lidokaiinia ja CNTX-4975-05:tä jäähdytyslaitteen Breg-jäävesipumpulla.
Nivelrikko (OA) CNTX-4975-05:n nivelensisäinen injektio
Muut nimet:
  • kapsaisiini
15 ml lidokaiinia nivelensisäiseen injektioon
Muut nimet:
  • Lidokaiini
Jäähdytyslaite
Kokeellinen: Gel Pack Cooling Group
Kohde saa 2 % lidokaiinia ja CNTX-4975-05:tä jäähdytyslaitteella Elasto-Gel.
Nivelrikko (OA) CNTX-4975-05:n nivelensisäinen injektio
Muut nimet:
  • kapsaisiini
15 ml lidokaiinia nivelensisäiseen injektioon
Muut nimet:
  • Lidokaiini
Jäähdytyslaite
Kokeellinen: Lyhennetty geelipakkauksen jäähdytysryhmä
Kohde saa 2 % lidokaiinia ja CNTX-4975-05:tä jäähdytyslaitteella Elasto-Gel.
Nivelrikko (OA) CNTX-4975-05:n nivelensisäinen injektio
Muut nimet:
  • kapsaisiini
15 ml lidokaiinia nivelensisäiseen injektioon
Muut nimet:
  • Lidokaiini
Jäähdytyslaite
Kokeellinen: Yhden neulan injektiogeelipakkauksen jäähdytysryhmä - 2 % lidokaiinia
Kohde saa 2 % lidokaiinia ja CNTX-4975-05:tä jäähdytyslaitteella Elasto-Gel.
Nivelrikko (OA) CNTX-4975-05:n nivelensisäinen injektio
Muut nimet:
  • kapsaisiini
15 ml lidokaiinia nivelensisäiseen injektioon
Muut nimet:
  • Lidokaiini
Jäähdytyslaite
Kokeellinen: Yhden neulan injektiogeelipakkauksen jäähdytysryhmä - 1 % lidokaiinia
Kohde saa 1 % lidokaiinia ja CNTX-4975-05:tä jäähdytyslaitteella Elasto-Gel.
Nivelrikko (OA) CNTX-4975-05:n nivelensisäinen injektio
Muut nimet:
  • kapsaisiini
15 ml lidokaiinia nivelensisäiseen injektioon
Muut nimet:
  • Lidokaiini
Jäähdytyslaite

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Optimaalisen menetelmän määrittäminen CNTX-4975-05:n antamiseksi kivun, osallistujien tyytyväisyyden ja tutkijan tyytyväisyyden suhteen
Aikaikkuna: Päivän 1 arvioinnit

Yhdistelmäpistemäärä laskettiin kullekin viidestä hoito-ohjelmasta laskemalla yhteen kolmen arvioinnin pisteet: (1) toimenpidekipu 30 minuuttia CNTX-4975-05:n injektion jälkeen asteikolla 0-4, 0 oli paras osoitus toimenpiteen kivun puuttumisesta, 4 oli pahin, mikä osoitti vakavaa toimenpidekipua; (2) arvio koehenkilöiden tyytyväisyydestä hoito-ohjelmaan asteikolla 1 (täysin tyytymätön) 7:ään (täysin tyytyväinen), 1 oli huonoin ja 7 paras; ja (3) arvio tutkijoiden tyytyväisyydestä hoito-ohjelmaan asteikolla 1 (täysin tyytymätön) 7:ään (täysin tyytyväinen), 1 oli huonoin ja 7 paras.

Toimenpidekipu 30 minuutin kohdalla käännettiin asteikolla 1-7, joten 7 osoitti parhaiten, ettei toimenpiteessä ollut kipua ja 1 oli pahin osoitti vakavaa toimenpidekipua. Kolme arviota laskettiin yhteen kokonaispistemääräksi 3–21, jolloin 3 oli huonoin tulos ja 21 paras tulos. Pisteiden geometrinen keskiarvo laskettiin jokaiselle ryhmälle.

Kaikki arvioinnit annettiin päivänä 1 (perustila).

Päivän 1 arvioinnit

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOS "Oireet" -alapistemäärässä aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä elämänlaatu. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOSin "kipu"-alapistemäärässä aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä elämänlaatu. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOS "Kävelykipu" -yksittäisen kysymyksen pistemäärässä aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä elämänlaatu. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle. KOOS Pain with Walking on yksi kysymys KOOS Pain -aliasteikosta.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOS:n "Function (Daily Living)" -alapistemäärän aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä QOL. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOSin "Toiminta (Urheilu ja virkistystoiminta)" -alapistemäärän aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä QOL. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräinen muutos lähtötasosta KOOSin "polviin liittyvä elämänlaatu" -alapistemäärän aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

KOOS (KOOS = Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kehitettiin WOMAC:n (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) jatkeeksi arvioimaan polven nivelrikkoon liittyvän kivun ja vamman mittoja. Se sisältää 5 erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, oireet (mukaan lukien jäykkyys), toiminta (päivittäinen elämä), toiminta (urheilu- ja virkistystoiminta) ja polviin liittyvä QOL. Jokainen ala-asteikko arvostellaan 5 pisteen asteikolla (eli 0-4). Edellinen viikko on kysymyksiin vastattaessa arvioitu ajanjakso. Normalisoitu pistemäärä (100 osoittaa, ettei oireita ja 0 osoittaa äärimmäisiä oireita) lasketaan kullekin ala-asteikolle.

KOOS annettiin päivänä 1 (perustilanne) ja viikolla 8.

Korkeammat pisteet (tai positiivinen muutos lähtötasosta) osoittavat paranemista.

Perustaso, viikko 8
Keskimääräisen päivittäisen kivun keskimääräinen muutos lähtötasosta kävelyn NPRS:n kanssa (0-10) pisteet aihetyypin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8

Kävelykipu Numerical Pain Rating Scale (NPRS) (0-10, 0 ei kipua, 10 on suurin kipu) keräsi koehenkilöiden keskimääräisen kävelykivun viimeisen 24 tunnin aikana. Koehenkilöt kirjasivat kivun kohdepolvessaan, joko etupolvessa tai lisäksi ei-indeksipolvessa, kun kyseessä olivat kahdenväliset koehenkilöt. NPRS kerättiin päivänä 1 (perustila) ja viikolla 8.

Pienemmät pisteet (tai negatiivinen muutos lähtötasosta) viittaavat paranemiseen

Perustaso, viikko 8

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Randall M. Stevens, MD, Centrexion Therapeutics Corp

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 18. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 22. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 22. lokakuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 7. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko

Kliiniset tutkimukset CNTX-4975-05

Tilaa