Kirurgisten menetelmien vertailu stabiilien vitiligo-potilaiden vastustuskykyisissä kohdissa

1. Vastaanottajaalue valmistetaan ensin parranajon ja kirurgisella hengellä puhdistuksen jälkeen. 2 % lignokaiinia adrenaliinin kanssa tai ilman sitä imeytyy paikallispuudutteena.
2. Lävistetyt kammiot on sijoitettu alle 5 mm:n (edullisesti 2-2,5 mm) etäisyydelle toisistaan.
3. Luovuttajaalue on joko reiden ylempi sivuosa tai pakaraalue.
4. Siirteet asetetaan suoraan luovuttajalta vastaanottajaalueelle. Huolehditaan siitä, että siirteen reunat eivät taitu, kudosta ei murskata tai aseteta ylösalaisin.
5. Hemostaasi saadaan aikaan painamalla suolaliuoksella kostutettua sideharsopalaa alueen päälle.
6. Vastaanottaja-alueelle 3 kerrosta sidosta sisältä ulospäin ovat: parafiiniin upotettu ei-tarttumaton steriili sideharso, steriili kirurgilappu ja mikrohuokos.
7. Luovuttajaalueella käytetään vain leikkausalustaa ja mikrohuokosia.
8. Vastaanottoalueen immobilisointia suositellaan yhdessä antibioottien ja kipulääkkeiden kanssa sidoksen poistamiseen asti (4-7 päivän kuluttua).

1. Edulliset luovutuspaikat rakkuloiden tekemiseksi on yläreiden lateraalinen puoli. Alue ajetaan ja puhdistetaan kirurgisella hengellä.
2. Rakkojen muodostuminen indusoidaan käyttämällä imulaitetta.
3. Vastaanottajakohta valmistetaan kirurgisesti tekemällä dermabrasio.
4. Rakkulien muodostumisen jälkeen jokainen rakkula puhdistetaan varovasti tavallisella suolaliuoksella ja leikataan sen reunalta kaarevilla iirissaksilla, jotka ovat samansuuntaisia ​​ihon pinnan kanssa. Katto käännetään peukalon päälle ihopinta ylöspäin ja sitten se asetetaan pihtien tylppä pään avulla vastaanottajaalueelle.
5. Siirrännäinen puristetaan tiukasti steriilillä kostealla sideharsolla, jotta kaikki alla olevat seroosit poistetaan.
6. Painesidos tehdään kaksikerroksisella framysetiinityllillä, kostealla sideharsolla ja siteellä.
7. Luovutusalue on puettu kuivilla steriileillä tyynyillä.
8. Osa immobilisoidaan ja antibiootteja ja analgeettia annetaan, kunnes side poistetaan (5-7 päivän kuluttua).

1. Luovutuspaikaksi valitaan noin kymmenesosa vastaanottajaalueen koosta.
2. Halkean paksuinen ihosiirre tehdään aseptisin varoin parranajoterän avulla, jota pidetään tukevasti suoralla valtimopihdillä.
3. Alue on puettu Bactigras-harsolla.
4. Halkean paksuinen ihonäyte siirretään aseptisissa olosuhteissa säiliöön, jossa on normaalia suolaliuosta, ja siirretään laboratorioon suspension valmistusta varten.
5. Vastaanottajakohta on dermabrading aseptisten varotoimien mukaisesti, kunnes havaitaan pieniä tarkat verenvuotopisteet.
6. Epidermaalinen solususpensio siirretään varovasti tuberkuliiniruiskuun.
7. Kun 18 gaugen neula on kiinnitetty tähän ruiskuun, suspensio leviää tasaisesti dermabradoidulle vastaanottajalle.
8. Tämä peitetään sitten kollageenisidoksella, jota seuraa baktigra-, guaze- ja tegaderm-sidokset sisältä ulospäin.
9. Potilasta tarkkaillaan 2 tuntia toimenpiteen jälkeen ja hänelle annetaan antibiootteja ja kipulääkkeitä 5-7 päivän ajan sidoksen poistamiseen asti.

Arvioida eroa leikkauskohdan repigmentaation laajuudessa kolmella eri menetelmällä 12 viikon kuluttua hoidon seurannasta tietyllä potilaalla.

Repigmentaatio arvioidaan seuraavasti:

≤25 % Minimaalinen repigmentaatio 26-50 % Lievä repigmentaatio 51-75 % Kohtalainen repigmentaatio 76-90 % Merkittävä repigmentaatio > 90 % Erinomainen repigmentaatio