Tutkimus tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden vasemman kammion toiminnasta ilman sydän- ja verisuonisairauksia (DIACAR)

Tyypin 2 diabetekseen liittyy korkea kardiovaskulaarinen riski. Viimeaikaiset meta-analyysit viittaavat siihen, että diabeetikon sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon joutumisen riski kasvaa 20 % jokaista hemoglobiinin A1c-pistettä kohden ja että kaikista syistä tai sydän- ja verisuoniperäisistä syistä johtuva kuoleman riski ja sairaalahoitoon joutumisen riski lisääntyvät merkittävästi 30–40 prosentilla. % potilailla, joilla on akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta ja diabetes.

Sydämen toiminnan systemaattista analysointia ei tällä hetkellä ehdoteta kansainvälisissä suosituksissa, vaikka joihinkin diabeteslääkkeisiin on liitetty suurentuneeseen sydämen vajaatoiminnan riskiin suurissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa tai haittatapahtumien lisääntymiseen konseptitutkimuksissa sydämen vajaatoiminnasta tai ilman diabetesta. Havaintotutkimukset viittaavat siihen, että hypoglykeemiset sulfonamidit voivat lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Sitä vastoin kaksi natrium-glukoosin rinnakkaiskuljettajan tyypin 2 inhibiittoria (empagliflotsiini ja kanagliflotsiini) ovat äskettäin osoittaneet merkittävän vähennyksen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoidoissa kahdessa suuressa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

Subkliinisen vasemman kammion toimintahäiriön havaitseminen on siksi välttämätöntä, jotta voidaan arvioida paremmin sydämen vajaatoiminnan riskiä ja tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet tiettyjen diabeteksessa käytettävien lääkeryhmien käytölle. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kolmiulotteisella mittauksella mitattu vasemman kammion ejektiofraktio on ennustearvoindeksi, joka on suurempi kuin Simpsonin kaksitasomenetelmällä mitattu ejektiofraktio kaksiulotteisessa ultraäänessä. Samoin näyttää siltä, ​​että globaalin pituussuuntaisen muodonmuutoksen analyysi on parempi ennustetekijä kuin ejektiofraktion (kaksi- tai kolmiulotteinen) analyysi. Tutkijat analysoivat nämä eri parametrit vahvistaakseen nämä tiedot.