- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03807882
Ylläpito-ECT:n ja klotsapiinin vertailu hoitoresistentissä skitsofrenian hoidossa
perjantai 11. kesäkuuta 2021 päivittänyt: BISWA RANJAN MISHRA, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar
Ylläpito-ECT:n ja klotsapiinin vertailu psykopatologiaan ja aivohemodynamiikkaan hoitoresistentissä skitsofreniassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Ehdotetussa tutkimuksessa verrataan ylläpito-ECT:n (M-ECT) ja klotsapiinin tehokkuutta hoitoresistentissä skitsofreniassa (TRS) psykopatologisten mittareiden ja aivojen hemodynamiikan muutoksen suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotettu tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu kliininen tutkimus potilailla, jotka kärsivät hoitoresistentistä skitsofreniasta (TRS), ja se suoritetaan psykiatrian osastolla, AIIMS, Bhubaneswar, 16 kuukauden ajan.
Tutkimukseen rekrytoidaan kuusikymmentä potilasta, joilla on TRS (TRRIP-konsensuskriteerit, 2017), jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.
Kirjallinen tietoinen suostumus otetaan sen jälkeen, kun tutkimuksen tavoitteet ja menettely on selitetty yksityiskohtaisesti.
Yksityiskohtainen historia, sosiaalis-demografiset ja kliiniset tiedot kerätään strukturoituun tapaustietolomakkeeseen (CRF).
Lähtötilanteessa PANSS-hoitoa annetaan positiivisten oireiden, negatiivisten oireiden ja yleisen psykopatologian vakavuuden määrittämiseksi, toimintakyvyn globaali arviointi (GAF) ja CGI määritetään sairauden vakavuus ja paraneminen hoidon avulla ja MoCA arvioidakseen muutoksia kognitiivinen rajoite.
Ennen hoidon aloittamista aivojen SPECT-CT tehdään alueellisen aivoverenkierron lähtötason mittaamiseksi.
Tutkimuskohortti satunnaistetaan kahteen hoitoryhmään tietokoneella luotujen satunnaislukujen avulla, joissa kussakin ryhmässä on 30 potilasta.
Yksi ryhmä saa ylläpito-ECT:n (M-ECT) kuuden hoitokerran akuutin kahdenvälisen ECT-hoidon jälkeen ja meneillään olevan antipsykoottisen hoidon jälkeen, ja toista ryhmää hoidetaan klotsapiinimonoterapialla.
PANSS, GAF, CGI, MoCA annetaan uudelleen 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantakäynneillä, jotta voidaan verrata muutoksia kunkin ryhmän sisällä ja ryhmien välillä.
Aivojen hoidon jälkeinen SPECT-CT tehdään 6 kuukauden lopussa alueellisessa aivoverenkierrossa tapahtuvien muutosten dokumentoimiseksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Intia, 751019
- Dept of Psychiatry, Aiims, Bhubaneswar
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti diagnosoitu hoitoresistentti skitsofrenia (TRS) (TRRIP-konsensuskriteerit).
- 18–60-vuotiaat potilaat molemmista sukupuolista.
- Potilaat, jotka antavat vapaaehtoisen kirjallisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas jo saa klotsapiinia tai ECT:tä.
- Aiempi psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö tai riippuvuus.
- Samanaikaiset psykiatriset, vakavat lääketieteelliset tai neurologiset häiriöt.
- Orgaanisuus tai merkittävä päävamma.
- Tahdistin tai metalli missä tahansa kehon osassa suuta lukuun ottamatta.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Testiryhmä
Kahdenvälinen huolto-ECT (B/L M-ECT)
|
Kahden viikon akuutin 6-istunnon kahdenvälisen ECT-hoidon jälkeen Bilateral M-ECT annetaan taajuudella 1 hoitokerta/viikko kuukauden ajan, sitten 1 hoitokerta / 2 viikkoa 2 kuukauden ajan ja sitten 1 hoitokerta kuukaudessa. seuraavat 3 kuukautta.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Klotsapiini monoterapia.
Klotsapiinia annetaan Maudsleyn ohjeen mukaisesti: 12,5 mg ensimmäisenä päivänä, sen jälkeen 12,5 mg kahdesti vuorokaudessa toisena päivänä, jonka jälkeen 25 mg kahdesti vuorokaudessa seuraavan kahden päivän ajan ja sitten lisäys 25 mg joka toinen päivä tavoiteannokseen asti. 250-400 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen potilaan siedettävyyden mukaan
|
Klotsapiinia annetaan Maudsleyn ohjeen mukaisesti: 12,5 mg ensimmäisenä päivänä, sen jälkeen 12,5 mg kahdesti vuorokaudessa toisena päivänä, jonka jälkeen 25 mg kahdesti vuorokaudessa seuraavan kahden päivän ajan ja sitten lisäys 25 mg joka toinen päivä tavoiteannokseen asti. 250-400 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen potilaan siedettävyyden mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykopatologian vakavuuden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vakavuus arvioidaan positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikolla (PANSS) PANSS-pisteillä, jotka vaihtelevat 30–210.
Korkeampi pistemäärä edustaa vakavampaa psykopatologiaa
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sairauden vaikeusasteessa ja globaali paraneminen hoidon myötä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu kliinisen globaalin vaikutelman skitsofrenia (CGI-SCH) -pisteiden muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos globaalissa toiminnallisuudessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu toimivuuden maailmanlaajuisen arvioinnin (GAF) pistemäärän muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos kognitiivisessa heikkenemisessä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteiden muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Pelastuslääkkeitä saaneiden potilaiden määrä.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Potilaat, joilla on "hoidon uusiutuminen" tai "hoito ei reagoinut", saavat pelastuslääkkeitä.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos alueellisessa aivoverenkierrossa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos alueellisessa aivoverenkierrossa mitataan SPECT-CT Brainilla
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: RITUPARNA MAITI, M.D, AIIMS Bhubaneswar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kane JM. Management strategies for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1999;60 Suppl 12:13-7.
- Lieberman JA. Maximizing clozapine therapy: managing side effects. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 3:38-43.
- Kim HS, Kim SH, Lee NY, Youn T, Lee JH, Chung S, Kim YS, Chung IW. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy Augmentation on Clozapine-Resistant Schizophrenia. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):58-62. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.58. Epub 2016 Dec 29.
- Rey JM, Walter G. Half a century of ECT use in young people. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):595-602. doi: 10.1176/ajp.154.5.595.
- Chanpattana W, Andrade C. ECT for treatment-resistant schizophrenia: a response from the far East to the UK. NICE report. J ECT. 2006 Mar;22(1):4-12. doi: 10.1097/00124509-200603000-00002.
- Chanpattana W, Chakrabhand ML, Sackeim HA, Kitaroonchai W, Kongsakon R, Techakasem P, Buppanharun W, Tuntirungsee Y, Kirdcharoen N. Continuation ECT in treatment-resistant schizophrenia: a controlled study. J ECT. 1999 Sep;15(3):178-92.
- Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, Shinoda N, Handa S, Watanabe H, Nakazato M, Hashimoto K, Iyo M. Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Mar 30;31(2):571-3. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.014. Epub 2006 Dec 20.
- Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatr. 2015 Jun;27(3):131-42. doi: 10.1017/neu.2015.8. Epub 2015 Feb 20.
- Petrides G, Malur C, Braga RJ, Bailine SH, Schooler NR, Malhotra AK, Kane JM, Sanghani S, Goldberg TE, John M, Mendelowitz A. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-resistant schizophrenia: a prospective, randomized study. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):52-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13060787. Epub 2014 Oct 31.
- Lally J, Tully J, Robertson D, Stubbs B, Gaughran F, MacCabe JH. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2016 Mar;171(1-3):215-24. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.024. Epub 2016 Jan 27.
- Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, Zhang Q, Ma E, Motamarri B, Kisely S. Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2018 Aug;52(8):751-767. doi: 10.1177/0004867418772351. Epub 2018 May 6.
- Santra A, Kumar R. Brain perfusion single photon emission computed tomography in major psychiatric disorders: From basics to clinical practice. Indian J Nucl Med. 2014 Oct;29(4):210-21. doi: 10.4103/0972-3919.142622.
- Ertugrul A, Volkan-Salanci B, Basar K, Karli Oguz K, Demir B, Ergun EL, Senturk S, Erbas B, Cila A, Ulug B. The effect of clozapine on regional cerebral blood flow and brain metabolite ratios in schizophrenia: relationship with treatment response. Psychiatry Res. 2009 Nov 30;174(2):121-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.007. Epub 2009 Oct 17.
- Novak B, Milcinski M, Grmek M, Kocmur M. Early effects of treatment on regional cerebral blood flow in first episode schizophrenia patients evaluated with 99Tc-ECD-SPECT. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Dec;26(6):685-9.
- Sharafi M. Comparison of Classical and Clozapine Treatment on Schizophrenia Using Positive and Negative Syndrome Scale of Schizophrenia (PANSS) and SPECT Imaging. Int J Med Sci. 2005;2(2):79-86. doi: 10.7150/ijms.2.79. Epub 2005 May 10.
- Howes OD, McCutcheon R, Agid O, de Bartolomeis A, van Beveren NJ, Birnbaum ML, Bloomfield MA, Bressan RA, Buchanan RW, Carpenter WT, Castle DJ, Citrome L, Daskalakis ZJ, Davidson M, Drake RJ, Dursun S, Ebdrup BH, Elkis H, Falkai P, Fleischacker WW, Gadelha A, Gaughran F, Glenthoj BY, Graff-Guerrero A, Hallak JE, Honer WG, Kennedy J, Kinon BJ, Lawrie SM, Lee J, Leweke FM, MacCabe JH, McNabb CB, Meltzer H, Moller HJ, Nakajima S, Pantelis C, Reis Marques T, Remington G, Rossell SL, Russell BR, Siu CO, Suzuki T, Sommer IE, Taylor D, Thomas N, Ucok A, Umbricht D, Walters JT, Kane J, Correll CU. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017 Mar 1;174(3):216-229. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16050503. Epub 2016 Dec 6.
- Mishra BR, Agrawal K, Biswas T, Mohapatra D, Nath S, Maiti R. Comparison of Acute Followed by Maintenance ECT vs Clozapine on Psychopathology and Regional Cerebral Blood Flow in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Schizophr Bull. 2022 Jun 21;48(4):814-825. doi: 10.1093/schbul/sbac027.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. helmikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. toukokuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 30. kesäkuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 28. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 16. tammikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 17. tammikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 16. kesäkuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 11. kesäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. kesäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- GABA-agentit
- GABA-antagonistit
- Klotsapiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- T/IM-F/18-19/08
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoitoa kestävä skitsofrenia
-
Fortvita Biologics (USA)Inc.Takeda; Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrytointiiO Resistant sqNSCLCKiina, Yhdysvallat
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaTarttuva keratiitti | Adjuvant Treatment Bacterial Infectious Keratitis | Natriklooridi 5 % liuos
-
Royal College of Surgeons, IrelandRekrytointiRintasyöpä | Rintasyövän uusiutuminen | Post Treatment SurveillanceIrlanti
-
Tel Aviv UniversityValmisAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israel
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant ActiveRanska
-
MJM BontenParis 12 Val de Marne UniversityValmisICU-ekologia (Multidrug Resistant Bacteria) | ICU:ssa hankittu bakteremiaBelgia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Portugali, Slovenia
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä, ei-pienisoluinen | Kiertävä kasvain DNA | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation | Ensisijainen vastusKiina
-
China Medical University HospitalChina Medical University, TaiwanRekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant MutationTaiwan
-
Qingdao Central HospitalValmisEGFR-TKI Resistant MutationKiina
Kliiniset tutkimukset Kahdenvälinen M-ECT
-
Augusta UniversityValmis
-
The University of New South WalesWesley MissionTuntematon
-
The University of New South WalesSt George Hospital, Australia; Northside Clinic, Australia; The Melbourne... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Centre Hospitalier du RouvrayUniversity Hospital, Rouen; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier...Valmis
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekrytointi
-
Medical University of South CarolinaValmis
-
Ruijin HospitalNational Natural Science Foundation of China; Icahn School of Medicine at... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuPakko-oireinen häiriöKiina
-
Nurdan SağbaşAktiivinen, ei rekrytointiVakava masennus | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Bipolaarinen masennus masentunut vaiheTurkki (Türkiye)
-
Pine Rest Christian Mental Health ServicesMclean HospitalValmisAggressio | Dementia | AgitaatioYhdysvallat
-
Ali Törel SaygıValmisOrtognaattiset kirurgiset toimenpiteetTurkki