- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03896685
Äskettäin hyväksyttyjen lääkkeiden arviointi monilääkeresistenssin tuberkuloosin ja fluorokinoloniresistenssin yhdistelmähoito-ohjelmissa (endTB-Q) (endTB-Q)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen III, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, usean maan kattava tutkimus, jossa arvioidaan uusien yhdistelmähoitojen tehokkuutta fluorokinoloniresistentin MDR-TB:n hoidossa.
Tutkituissa hoito-ohjelmissa yhdistettiin äskettäin hyväksyttyjä lääkkeitä bedakiliinia ja delamanidia olemassa olevien Mycobacterium tuberculosis -bakteerien vastaisten lääkkeiden (linetsolidi ja klofatsimiini) kanssa. Tutkimukseen osallistuu rinnakkain 1 kokeellinen ja 1 standardihoitoverrokki, suhteessa 2:1. Satunnaistaminen ositetaan TB-taudin fenotyypin mukaan. Kokeellisessa ryhmässä hoito kestää 24 tai 39 viikkoa; kesto määrätään tuberkuloosin laajuuden mukaan. Kontrolliryhmässä hoito annetaan WHO:n ohjeiden (ja paikallisen käytännön) mukaisesti. kesto vaihtelee. Kokeiluun osallistuminen molemmissa käsissä kestää vähintään viikkoon 73 ja viikkoon 104 asti.
Non-inferiority määritetään koehaaralle, jos yksipuolisen 97,5 %:n luottamusvälin alaraja suotuisan tuloksen eron ympärillä kontrolli- ja koehaarojen välillä on suurempi tai yhtä suuri kuin -12 %.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Laura Pichon
- Puhelinnumero: +331 40 21 45 55
- Sähköposti: endtb.clinicaltrial@paris.msf.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Pune, Intia
- Aundh Chest Hospital
-
-
-
-
-
Almaty, Kazakstan
- National Center for Tuberculosis Problems
-
Nur-Sultan, Kazakstan
- State Municipal Enterprise on the right of economic management "City Centre of Phthisiopulmonology" of Nur-sultan city's administration
-
-
-
-
-
Maseru, Lesotho
- Partners In Health Lesostho
-
-
-
-
-
Karachi, Pakistan
- The Indus Hospital
-
Kotri, Pakistan
- Institute of Chest Disease,
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 1390
- Centro de Investigación del Hospital Nacional Hipólito Unanue
-
Lima, Peru
- Centro de Investigación de Enfermedades Neumológicas del Hospital Nacional Sergio Bernales
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- Hanoi Lung Hospital
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- Pham Ngoc Thach Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hänellä on dokumentoitu keuhkotuberkuloosi, joka johtuu M. tuberculosis -kannoista, jotka ovat resistenttejä rifampiinille (RIF) ja jotka eivät ole herkkiä fluorokinoloneille validoidun nopean molekyylitestin mukaan.
- on ≥15-vuotias;
- On valmis käyttämään tehokasta ehkäisyä: Premenopausaalisten naisten tai naisten, joiden viimeiset kuukautiset olivat edellisen vuoden aikana ja joita ei ole steriloitu, on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymenetelmää (esim. hormonaalista ehkäisymenetelmää ja estemenetelmää), ellei heidän kumppaninsa hänelle on tehty vasektomia; miesten, joille ei ole tehty vasektomiaa, on suostuttava käyttämään kondomia;
- Antaa tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle; lisäksi paikallisten lakien mukaan alaikäisiksi katsottujen potilaiden laillisen edustajan olisi myös annettava suostumus;
- Asuu opiskeluhenkilöstön sijoitettavissa olevassa asunnossa ja odottaa jäävänsä alueelle opiskelun ajan.
Poissulkemiskriteerit:
1. Onko tiedossa allergioita tai yliherkkyyttä jollekin tutkimuslääkkeelle; 2. Tiedetään olevansa raskaana tai hän ei halua tai pysty lopettamaan lapsen imetystä; 3. ei pysty noudattamaan hoito- tai seuranta-aikataulua; 4. Onko hänellä jokin sairaus (sosiaalinen tai lääketieteellinen), joka sivuston päätutkijan mielestä tekisi tutkimukseen osallistujan turvattomaksi; 5. a. Hän on altistunut (saanut lääkkeen vähintään 30 päivää) viimeisen viiden vuoden aikana bedakiliinille, delamanidille, linetsolidille tai klofatsimiinille, tai hänellä on todistettu tai todennäköinen resistenssi bedakiliinille, delamanidille, linetsolidille tai klofatsimiinille (esim. DR-TB-indeksitapaus, joka kuoli tai joutui hoidon epäonnistumiseen bedakiliinia, delamanidia, linetsolidia tai klofatsamiinia sisältävän hoidon jälkeen tai jolla oli resistenssi jollekin luetelluista lääkkeistä); altistuminen muille tuberkuloosilääkkeille ei ole poissulkemisen syy.
b. On saanut toisen linjan lääkkeitä 15 päivää tai enemmän ennen seulontakäyntiä nykyisessä MDR/RR-TB-hoitojaksossa. Poikkeuksia ovat:
- potilaat, joiden hoito on epäonnistunut WHO:n määritelmän mukaan ja joille harkitaan uuden hoito-ohjelman valitsemista;
- potilaat, jotka aloittavat uuden hoito-ohjelman sen jälkeen, kun he ovat olleet "kadonneet seurantaan" WHO:n määritelmän mukaan ja
- potilaat, joiden epäillään hoidon epäonnistumista (mutta ei vahvistettu WHO:n määritelmän mukaan), joille harkitaan uutta hoito-ohjelmaa ja joille CAC:n (Clinical Advisory Committee) kuuleminen vahvistaa kelpoisuuden.
6. Siinä on yksi tai useampi seuraavista:
- Hemoglobiini < 7,9 g/dl;
Korjaamattomat elektrolyyttihäiriöt:
- Yhteensä kalsium
- kalium
- Magnesium
- Seerumin kreatiniini > 3 x ULN;
- aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≥3 x ULN;
- Kokonaisbilirubiini ≥ 3 x ULN;
Albumiini
7. Onko sinulla sydänriskitekijöitä, jotka on määritelty seuraavasti:
- Kahden EKG:n aritmeettinen keskiarvo, joiden korkein QTcF-aika on suurempi tai yhtä suuri kuin 450 ms. Uudelleentestaus kelpoisuuden arvioimiseksi uudelleen sallitaan käyttämällä suunnittelematonta käyntiä seulontavaiheen aikana.
- Todisteet kammioiden esikiihotuksesta (esim. Wolff Parkinson Whiten oireyhtymä);
Elektrokardiografiset todisteet jommastakummasta:
- Täydellinen vasemman nipun haaralohko tai oikeanpuoleisen nipun haaralohko; TAI
- Epätäydellinen vasemman nipun haarakatkos tai oikeanpuoleinen haarakatkos ja QRS-kompleksin kesto > 120 ms vähintään yhdessä EKG:ssä;
- Tahdistimen implantti;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Todisteet toisen tai kolmannen asteen sydäntukosta;
- Bradykardia, joka määritellään alle 50 bpm:n sinustaajuudella;
- Pitkä QT-oireyhtymä henkilökohtainen tai suvussa;
- Henkilökohtainen rytmihäiriöinen sydänsairaus, lukuun ottamatta sinusarytmiaa;
Henkilökohtainen pyörtymisen historia (esim. sydämen pyörtyminen, ei sisällä vasovagaalisista tai epileptisista syistä johtuvaa pyörtymistä).
8. osallistuu parhaillaan toiseen lääkevalmisteen tutkimukseen;
9. Käyttääkö mitään lääkitystä, joka on vasta-aiheinen tutkimusohjelman lääkkeiden kanssa ja jota ei voida lopettaa (korvaamalla tai ilman) tai vaatii yli 2 viikkoa kestävän poistumisjakson.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: endTB-Q: BeDeCLi 24 tai 39 viikkoa
endTB-Q-ohjelma: bedakiliini-delamanid-linetsolidi-klofatsimiini (BeDeCLi).
Koehenkilöt, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, jaetaan 24 tai 39 viikon pituiseen kestoon osallistujan TB-taudin fenotyypin mukaan.
Osallistujilla voi kestää jopa 32 viikkoa 24 viikon hoito-ohjelman kaikkien annosten suorittamiseen ja jopa 47 viikkoa 39 viikon hoito-ohjelman kaikkien annosten suorittamiseen.
Koe-annostelu perustuu suun kautta ja painoon.
|
Bedakiliini: 400 mg QD x 2 viikkoa, jonka jälkeen 200 mg 3 x viikossa
Muut nimet:
Delamanidi: 100 mg BID
Klofatsamiini: 100 mg QD
Linetsolidi: 600 mg QD viikkoon 16 asti, jonka jälkeen 300 mg QD tai 600 mg 3 x/viikko toissijaisen satunnaistamisen mukaan
|
Active Comparator: endTB-Q: Ohjausvarsi
endTB-Q on valvontaohjelma, joka on suunniteltu Maailman terveysjärjestön viimeisimpien ohjeiden mukaan.
|
Kontrolliryhmän MDR-TB-hoito, joka on suunniteltu uusimpien WHO:n ohjeiden mukaisesti (voi sisältää bedakviliinin, delamanidin, linetsolidin, klofatsamiinin tai kaikki nämä lääkkeet).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Viikko 73 Tehokkuus: Viikolla 73 suotuisan tuloksen saaneiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Myönteisen tuloksen saaneiden osallistujien osuus viikolla 73. Osallistujan tulos luokitellaan suotuisaksi viikolla 73, jos tulosta ei ole luokiteltu kielteiseksi ja jokin seuraavista on totta:
|
Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Viikon 104 tehokkuus: Viikon 104 suotuisan tuloksen saaneiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Myönteisen tuloksen saaneiden osallistujien osuus viikolla 104. Osallistujan tulos luokitellaan suotuisaksi viikolla 104, jos tulosta ei ole luokiteltu kielteiseksi ja jokin seuraavista on totta:
|
Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Varhainen hoitovaste (kulttuurimuunnos)
Aikaikkuna: Viikko 8 satunnaistamisen jälkeen
|
|
Viikko 8 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 73 Epäonnistuminen/relapse
Aikaikkuna: Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joiden hoito epäonnistui/relapsi. Osallistujan tulos luokitellaan epäonnistuneeksi/relapsiksi viikolla 73, jos:
|
Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 104 Epäonnistuminen/relapse
Aikaikkuna: Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joiden hoito epäonnistui/relapsi. Osallistujan tulos luokitellaan epäonnistuneeksi/relapsiksi viikolla 104, jos:
|
Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 73 Selviytymistä
Aikaikkuna: Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikon 73 kohdalla mistä tahansa syystä kuolleiden potilaiden osuus
|
Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 104 Selviytyminen
Aikaikkuna: Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikolla 104 mistä tahansa syystä kuolleiden potilaiden osuus
|
Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 73 AE ja SAE
Aikaikkuna: Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on 3. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia ja minkä tahansa asteen vakavia haittavaikutuksia (SAE) 73 viikon kuluttua
|
Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 104 AE ja SAE
Aikaikkuna: Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on 3. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia ja minkä tahansa asteen vakavia haittavaikutuksia (SAE) 104 viikon kuluttua
|
Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 73 AESIs
Aikaikkuna: Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on erityisen kiinnostavia haittatapahtumia (AESI) 73 viikon kuluttua
|
Viikko 73 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikko 104 AESIs
Aikaikkuna: Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on erityisen kiinnostavia haittatapahtumia (AESI) 104 viikossa
|
Viikko 104 satunnaistamisen jälkeen
|
Viikon 39 tehokkuus: Niiden osallistujien osuus, joilla on myönteinen tulos viikolla 39
Aikaikkuna: Viikko 39 satunnaistamisen jälkeen
|
Myönteisen tuloksen saaneiden osallistujien osuus viikolla 39. Osallistujan tulos luokitellaan suotuisaksi viikolla 39, jos kaikki viljelytulokset viikkojen 36 ja 39 välisenä aikana kerätyistä näytteistä ovat negatiivisia eikä tulosta ole luokiteltu kielteiseksi. Osallistujan tulos luokitellaan epäsuotuisaksi viikolla 39 seuraavissa tapauksissa:
|
Viikko 39 satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lorenzo Guglielmetti, MD, Médecins Sans Frontières, France
- Päätutkija: Carole Mitnick, Sc.D, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Actinomycetales -infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Mycobacterium-infektiot
- Tuberkuloosi
- Tuberkuloosi, keuhkosyöpä
- Tuberkuloosi, monilääkeresistentti
- Bakteeri-infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Tuberkulaariset aineet
- Linetsolidi
- Bedakiliini
- Klofatsimiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- MSF ERB-1761
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bakteeri-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Bedaquiliini 100 MG
-
OrthoTrophix, IncValmis
-
Revogenex, Inc.Keskeytetty
-
AstraZenecaValmisKemokiinireseptorin 2 (CXCR2) antagonistiYhdistynyt kuningaskunta
-
Phloronol Inc.Worldwide Clinical TrialsValmis
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptValmis
-
NEURALIS s.a.RekrytointiFarmakokinetiikka | TurvallisuusBulgaria
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldRekrytointi
-
Medical Centre LeeuwardenGlaxoSmithKlineValmis
-
CVI PharmaceuticalsTuntematonHyperlipidemiaKiina
-
Galapagos NVValmis