Kehon koostumuksen manipulointi paksu- ja peräsuolen syövässä (BiCyCLE): Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) (BiCyCLE-NMES)

Myopenia (lihasten häviäminen) esiintyy osana paksusuolensyövän sairausprosessia, kun yhdessä suuren leikkauksen fysiologisten vaatimusten ja liikkumattomuuden kanssa lihasmassa vähenee vieläkin syvällisemmin.

Todisteet viittaavat siihen, että potilailla, joilla on suurempi lihasmassa ja parempi lihasten laatu, on parempia postoperatiivisia tuloksia, vähemmän komplikaatioita ja pidempi eloonjääminen. Potilaat, joille on tehty lantionleikkaus (monimutkainen suuri leikkaus, jolla poistetaan jotkin tai kaikki paikallisesti leviävään syöpään osallistuvat lantion elimet) paikallisesti edenneen peräsuolen syövän (paksusuolen viimeisen osan syöpä) vuoksi, ovat erittäin liikkumattomia leikkauksen jälkeen.

Tutkijat aikovat stimuloida reisi- ja selkälihaksia ennen leikkausta ja sen jälkeen potilailla, joille tehdään leikkaus paikallisesti edenneen peräsuolen syövän vuoksi, käyttämällä laitetta, joka tunnetaan nimellä neuromuskulaarinen sähköstimulaattori (NMES). Tämä laite jäljittelee harjoittelua potilailla, jotka eivät pysty harjoittelemaan täysin. Tutkijat olettavat, että tämä estää normaalisti edenneiden syöpäpotilaiden lihaskadon ja jopa lisää mahdollisesti lihasmassaa. Tutkijat vertaavat tätä potilasryhmää kontrolliryhmään potilaista, joille tehdään sama leikkaus mutta jotka käyttävät plasebostimulaatioprotokollaa. Tutkijat vertailevat lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia, tulehduksen eroja ja elämänlaatua molemmissa potilasryhmissä.

Neuro-muskulaarista sähköstimulaatiota on käytetty menestyksekkäästi fysioterapiaan kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa, aiemmissa tutkimuksissa se on osoittanut lihasten säilymistä myös syöpäpotilailla.

Tutkijat haluavat selvittää, voiko NMES tavallisen parenteraalisen ravitsemustuen ja fysioterapian lisänä auttaa ylläpitämään tai jopa lisäämään laihaa kehon massaa ja harjoituksen anti-inflammatorista vaikutusta. Haluamme nähdä, parantaako tämän laitteen käyttö elämänlaatua leikkauksen jälkeen ja parantaako potilaiden tuloksia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko lihasmassaa säilyttää ja lihasten laatua säilyttää osittain liikkumattomilla leikkauksen jälkeen edenneillä peräsuolen syöpäpotilailla. Tämä tehdään käyttämällä neuromuskulaarista sähköstimulaattoria (NMES) nimeltä Microstim 2v2 (Odstock Medical Ltd, Salisbury, UK). Tutkijat tekevät näin, koska aikaisempien tutkimusten perusteella tiedetään, että potilailla, joilla on enemmän lihaksia ja parempilaatuisia lihaksia, on parempia tuloksia paksusuolensyövän leikkauksen jälkeen. Kriittisesti sairailla tehdyistä tutkimuksista tiedetään myös, että NMES voi menestyksekkäästi kasvattaa lihaksia ja toimia harjoituksen korvikkeena. Tutkijat pyrkivät tunnistamaan, voidaanko näillä potilailla lisätä ja parantaa lihasmassaa ja laatua ja todellakin vähentääkö tämä tulehdusta, parantaako palautumista, tuloksia ja elämänlaatua. Tutkijat haluavat myös nähdä, kokevatko laitteet potilaiden helpoksi ja hyväksyttäväksi käyttää.

Tämä suoritetaan yhden keskuksen kaksoissokkoutettuna, satunnaistettuna, kontrolloiduna vaiheen II kokeena.