- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04091867
sEphB4-HSA ja RT+Chemo tai Cetux potilailla, joilla on keski- tai korkeariskinen LAHNSCC
Vaiheen I/Ib tutkimus sEphB4-HSA:sta yhdistelmänä kemoterapian tai setuksimabin ja sädehoidon kanssa potilailla, joilla on keskitason tai korkean riskin, paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Suostumuslomakkeen allekirjoitus ja päivämäärä.
- Ilmoitettu halukkuudesta noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja olla käytettävissä koko tutkimuksen ajan.
- Potilaiden on oltava valmiita suostumaan siihen, että kaksi pakollista biopsiaa otetaan lähtötilanteessa ja uudelleen viikon kuluttua sEphB4-HSA:n kyllästysannoksesta. Kolmas valinnainen biopsia otetaan, jos mahdollista, 5-10 päivää sädehoidon aloittamisen jälkeen.
- Ole 18-100-vuotias mies tai nainen.
- Patologisesti vahvistettu (primaarisesta vauriosta ja/tai alueellisista imusolmukkeista) suunielun, hypofarynksin, suuontelon, tuntemattoman primaarisen tai kurkunpään okasolusyöpä.
Korkean riskin, paikallisesti kehittynyt HNSCC, joka voi sisältää mitä tahansa seuraavista AJCC 8th Editionin mukaan:
- Vaiheen III hypofaryngeaalinen karsinooma AJCC v8
- Vaiheen III kurkunpääsyöpä AJCC v8
- Vaiheen III huuli- ja suuontelosyöpä AJCC v8
- Vaiheen III nielusyöpä (p16-negatiivinen) AJCC v8 tai vaiheen III suunnielun syöpä (p16-positiivinen) syöpä ≥ 10 pakkausvuoden tupakointihistoria
- IVA-vaiheen hypofaryngeaalinen karsinooma AJCC v8
- IVA-vaiheen kurkunpääsyöpä AJCC v8
- IVA-vaiheen huuli- ja suuontelosyöpä AJCC v8
- IVA-vaiheen suunielun (p16-negatiivinen) karsinooma AJCC v8 tai IVA-vaiheen suunielun syöpä (p16-positiivinen) syöpä ≥ 10 pakkausvuoden tupakointihistoria
- Vaihe IVB hypofaryngeaalinen karsinooma AJCC v8
- Vaihe IVB kurkunpääsyöpä AJCC v8
- Vaihe IVB huuli- ja suuontelosyöpä AJCC v8
- IVB-vaiheen suunielun (p16-negatiivinen) karsinooma AJCC v8 tai vaiheen IVB suunnielun syöpä (p16-positiivinen) syöpä ≥ 10 pakkausvuotta tupakointia
- Potilas ei ole ehdokas lopulliseen kirurgiseen resektioon
Potilailla on oltava normaali elinten ja luuytimen toiminta mitattuna 28 päivän sisällä ennen alla määritellyn tutkimushoidon antamista:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Valkosolut (WBC) > 3 x 109/l
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja
- AST ja ALT < 2,5 x normaalin yläraja
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille negatiivinen seerumin raskaustesti 28 päivän kuluessa kelpoisuuden vahvistamiseksi. (Huomautus: Raskaustesti toistetaan 48 tunnin sisällä ennen ensimmäistä sEphB4-HAS-annosta.)
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2.
- Lääketieteellinen onkologi ei voi saada platinapohjaista kemoterapiaa samanaikaisesti sädehoidon kanssa tai potilas kieltäytyy platinapohjaisesta kemoterapiasta.
- Lääketieteellisen onkologin katsotaan olevan kelvollinen saamaan setuksimabia.
suostumus käyttämään asianmukaista ehkäisyä ohjeiden mukaisesti.
- Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö seulonnasta 12 viikon ajan tutkimushoidon viimeisen annoksen jälkeen (ks. kohta 8.5).
- Lisääntymiskykyiset miehet: kondomien käyttö seulonnasta 12 viikkoon tutkimuksen viimeisen annoksen jälkeen.
Esikäsittelykuvaus sisältää seuraavat tiedot 28 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta:
CT Niska (kontrasti, ellei vasta-aiheinen) CT rintakehän TAI PET-CT. Kaulan magneettikuvaus kontrastilla (ellei se ole vasta-aiheista) voi korvata kaulan CT-kuvauksen.
Huom.: CT-kaula, joka suoritetaan säteilysuunnittelua varten ja jonka radiologi lukee, voi toimia sopivina lavastus- ja suunnittelutyökaluina.
- Yleishistoria ja fyysinen tutkimus säteily- tai onkologin toimesta 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- ENT:n tai pään ja kaulan kirurgin tarkastus, mukaan lukien laryngofaryngoskopia (peili- ja/tai kuituoptinen ja/tai suora toimenpide) 56 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- Hammaslääkärin arviointi ja tarvittaessa profylaksi NCCN:n ohjeiden mukaisesti suoritettu 84 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Soveltuu lopulliseen terapiaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva, raskaaksi tulemista yrittävä, imettävä tai kieltäytyvä käyttämästä asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen ajan.
- Hallitsematon hypertensio (vaatii 3+ verenpainelääkettä hallintaan).
- Hypertensio seulonnassa (SBP ≥ 140 mmHg tai DBP ≥ 90 mmHg, mikä vastaa vaihetta 2 JNC 7:n mukaan).
- Aiempi allerginen tai infuusioreaktio setuksimabille tai sEphB4:lle.
- Kuumesairaus 7 päivää ennen ilmoittautumista.
- EGFR-ohjattujen hoitojen samanaikainen käyttö (setuksimabin lisäksi osana tätä tutkimusta), mukaan lukien erlotinibi, gefitinibi.
- Suuri leikkaus (lukuun ottamatta kasvainbiopsiaa) 4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Aiempi riippumaton pahanlaatuinen syöpä, joka vaatii nykyistä aktiivista hoitoa 3 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista, lukuun ottamatta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, ihon tyvisolusyöpää, leikattua T1-T2N0M0-erilaistunutta kilpirauhassyöpää, Ta-virtsarakon syöpää, matalan tai keskitason riskin eturauhasen adenokarsinoomaa (NCCN-kriteerien mukaan) ).
- Hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai muu interventio 30 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Resekoitava suuontelon ensisijainen paikka
- p16-positiivinen suunielun karsinooma tai tuntematon primaarinen syöpä, jotka ovat T0-3, N0-1 (AJCC 8. painos) JA ≤ 10 pakkausvuoden tupakointihistoria
- Stage IVC (M1) -tauti AJCC:n 8. painoksen mukaan.
- Aiempi systeemisen kemoterapian saaminen tutkimussyöpään (mukaan lukien "induktio" tai "neoadjuvantti" kemoterapia) 60 päivän kuluessa diagnoosista; aiempi kemoterapia eri syöpädiagnoosin vuoksi on sallittu.
Mikä tahansa vakava, aktiivinen samanaikainen sairaus, joka määritellään seuraavasti:
- Sydän- tai aivoverisuonisairaus, esimerkiksi aivoverenkiertohäiriöt tai sydäninfarkti ≤ 6 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista, epästabiili angina pectoris, New York Heart Associationin (NYHA) aste II tai suurempi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) tai vakava sydämen rytmihäiriö, jota ei hallita lääkityksellä tai jotka voivat häiritä protokollahoitoa;
- Merkittävä verisuonisairaus (esim. kirurgista korjausta vaativa aortan aneurysma tai äskettäinen valtimotromboosi) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Keskushermoston sairauden (esim. kohtausten) historia tai todisteet fyysisestä/neurologisesta tutkimuksesta, joka ei liity syöpään, ellei sitä ole riittävästi hallinnassa lääkkeillä;
- Akuutti bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottia 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta;
- Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen tai muu hengitystiesairaus, joka vaatii sairaalahoitoa tai estää tutkimushoidon 30 päivän kuluessa rekisteröinnistä;
- Potilaat, joiden tiedetään olevan HIV-positiivisia tai joilla on aktiivinen virushepatiitti, joka määritellään positiivisiksi kvantitatiivisiksi HCV-tiittereiksi ja/tai +Hep B sAg ja +IgM anti-HepB. Varmistustutkimusta ei vaadita tutkimuksessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: sEphB4-HSA CRT:llä
sEphB4-HSA: Aloitusannos kiinteällä annoksella 10 mg/kg alla olevan kaavion mukaan D1:n samanaikainen annos alle kaavion D15-43 mukaan ja joka toinen viikko Samanaikainen kemoterapialääke (joko sisplatiini tai karboplatiini): Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan ja hoitosuunnitelma perustuu NCCN:n ohjeisiin. Näitä voidaan antaa kolmen viikon tai viikon välein säteilyjakson aikana. Osallistuja saa ensimmäisen infuusion päivänä 15 (+/- 3 päivää). Setuksimabi: Latausannos 400 mg/m2 päivällä D9 Samanaikainen annos 250 mg/m2 viikoittain D15± 3 päivän ikkuna RT: 6930 cGy IMRT alkaen D15-D18 |
sEphB4-HSA on fuusioproteiini, joka yhdistää liukoisen ekstrasellulaarisen EphB4-domeenin albumiiniin, joka kohdistuu efriini B2-reseptoriin, jonka uskotaan välittävän resistenssiä EGFR-kohdennettua hoitoa kohtaan, ja toimii radioherkistäjänä tehostamalla DNA-vaurioita ja edistämällä apoptoosia.
Samanaikainen kemoterapialääke (joko sisplatiini tai karboplatiini): Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, ja hoitosuunnitelma perustuu NCCN:n ohjeisiin.
Näitä voidaan antaa kolmen viikon tai viikon välein säteilyjakson aikana.
Osallistuja saa ensimmäisen infuusion päivänä 15 (+/- 3 päivää).
Latausannos 400 mg/m2 päivällä D9 Samanaikainen annos 250 mg/m2 viikoittain D15± 3 päivän ikkuna
6930 cGy IMRT alkaen D15-D18
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen päätetapahtuma on, esiintyykö annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT).
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Vaikea setuksimabiin liittyvä ihottuma määritellään Lacouture 2010 -kriteerien69 mukaan, eli > 20 näppylää tai märkärakkulaa TAI > 5 punoitus- tai turvotusaluetta < 1 cm (tämä on luokka 3A) tai > 20 näppäilyä/pustules TAI > 5 punoitusta tai turvotusta < 1 cm JA kipu, kutina tai vaikutus tunteisiin tai toimintaan (tämä on yleisesti käytetty kriteeri erityisesti EGFR-estäjiin, kuten setuksimabiin, liittyvän ihottuman luokittelussa).
|
13 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioida sEphB4-HSA:n lisäämisen vaikutusta säteilyyn ja setuksimabiin äskettäin diagnosoidussa EGFR:ää ilmentävässä LAHNSCC:ssä ja raskaan tupakoinnin historiassa paikalliseen alueelliseen sairauteen
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Kasvaimen vaste arvioidaan osallistujilla, joilla on mitattavissa oleva sairaus hoidon alussa mittaamalla koon muutos (ja/tai FDG-aviditeetti) TT:llä (ja/tai PET/CT:llä).
LRC lasketaan ajanjaksona lokoregionaalisen hoidon päättymisestä taudin uusiutumiseen ensisijaisessa paikassa tai kaulassa.
|
13 viikkoa
|
Arvioida sEphB4-HSA:n lisäämisen vaikutusta säteilyyn ja setuksimabiin äskettäin diagnosoidussa EGFR:ää ilmentävässä LAHNSCC:ssä ja raskaan tupakoinnin historiassa etäkontrolliin
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
DC lasketaan ajanjaksona lokoregionaalisen hoidon päättymisestä taudin uusiutumiseen muussa kuin ensisijaisessa paikassa tai kaulassa.
|
13 viikkoa
|
Arvioida sEphB4-HSA:n lisäämisen vaikutusta säteilyyn ja setuksimabiin äskettäin diagnosoidussa EGFR:ää ilmentävässä LAHNSCC:ssä ja raskaan tupakoinnin historiassa taudista vapaaseen eloonjäämiseen
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
DFS lasketaan ajaksi paikallisen hoidon päättymisestä taudin uusiutumiseen missä tahansa kohdassa tai kuolemaan asti.
|
13 viikkoa
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Käyttöjärjestelmä lasketaan ajaksi LAHNSCC:n diagnoosista kuolemaan
|
13 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Luodaan biopsianäytteille geenien allekirjoituspaneeli, joka voi arvioida vasteen sEphB4HSA:lle
|
13 viikkoa
|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Arvioi immuunitunkeutuminen multipleksisellä immunofluoresenssilla
|
13 viikkoa
|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Verinäytteet immuunivasteen biomarkkerien arvioimiseksi, mukaan lukien kiertävän ääreisveren massasytometria, ja plasman sytokiinin, pilkkoutuneen liukoisen efriini-B2:n analyysi sekä verenkierrossa olevien autovasta-aineiden arviointi.
Veri otetaan lähtötilanteessa (ennen sEphB4:n antamista) ja sEphB4:n annon jälkeen sekä hoidon päivänä 22 ja hoidon lopussa seurantakäynnillä.
Käytetään sytokiinimesoskaalausmäärityksiä sekä Elisas-testejä
|
13 viikkoa
|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Kasvain- tai solmukudos otettu alkuperäisen biopsian yhteydessä ja sEphB4 HSA:n jälkeen ja profiloidaan FFPE-kudoksen, kasvaimeen infiltroivien lymfosyyttien koko geeni- ja transkriptiosekvenssin perusteella; aktivaatiomarkkerit ja antigeenispesifinen TCR:n käyttö/diversiteetti.
|
13 viikkoa
|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Pitkäaikaisessa seurannassa (6 kuukautta) kasvainantigeenispesifisiä T-lymfosyyttimuistipopulaatioita seurataan edustuksen ja kestävyyden suhteen in vitro -stimulaatiomäärityksissä mahdollisena biomarkkerina jatkuvalle kasvainten vastaiselle aktiivisuudelle.
PBMC:t kerätään erikseen tätä tarkoitusta varten.
|
13 viikkoa
|
Kohdeekspressioanalyysin, genomi- ja immuunianalyysin arvioimiseksi kasvain- ja verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, s-EphB4-HSA-latausannoksen jälkeen, CRT:n aikana ja seurannassa
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Myös kiertävän kasvaimen DNA:ta (ctDNA) kerätään.
|
13 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Setuksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-2575.cc
- NCI-2019-06321 (Muu tunniste: CTRP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan okasolusyöpä
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset sEphB4-HSA kemoterapialla
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Vasgene Therapeutics, IncAktiivinen, ei rekrytointiProgressiivinen sairaus | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä | Vaihe IVB Eturauhassyöpä AJCC v8 | PSA:n eteneminen | Metastaattinen eturauhasen adenokarsinooma | Testosteronin kastraatiotasot | Eturauhaskarsinooma Metastaattinen luussa | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä, joka kestää toisen sukupolven... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Vasgene Therapeutics, IncRekrytointi
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of Arkansas; The Emmes Company... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuToistuva virtsarakon karsinooma | Virtsarakon syöpä vaihe 0 | Virtsarakon syöpä I vaiheYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)LopetettuVaiheen III munuaissolusyöpä | Toistuva virtsarakon karsinooma | I vaiheen eturauhassyöpä | Vaihe III eturauhassyöpä | Infiltroiva virtsarakon uroteelikarsinooma | Vaiheen II virtsarakon uroteelikarsinooma | Vaihe IIA eturauhassyöpä | Vaihe IIB eturauhassyöpä | I vaiheen munuaissolusyöpä | Vaiheen II munuaissolusyöpäYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Vasgene Therapeutics, Inc; The V Foundation...LopetettuMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Vasgene Therapeutics, IncRekrytointiMetastaattinen uroteelikarsinoomaYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaihe IIIA ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Vaiheen IIIB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Pään ja kaulan okasolusyöpä | Toistuva pään ja kaulan syöpä | Toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | ALK-geenimutaatio | EGFR-geenimutaatio | Metastaattinen pään ja kaulan karsinooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiEturauhassyöpä | Uroteelinen karsinooma | IV vaiheen virtsarakon uroteelikarsinoomaYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAiemmasta myelodysplastisesta oireyhtymästä johtuva akuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Aikaisemmin hoidettu myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva akuutti myelooinen leukemia myelodysplasiaan liittyvillä muutoksilla | Toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat