- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04112199
Tutkimus BIV201:n arvioimiseksi askitesin ja komplikaatioiden vähentämiseksi potilailla, joilla on kirroosi ja refraktaarinen askites
Vaiheen 2 satunnaistettu, annostitrattu, avoin tutkimus, jossa arvioitiin BIV201:n turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna hoitostandardeihin askitesin ja komplikaatioiden vähentämiseksi kirroosipotilailla, joilla on refraktaarinen askites
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Terlipressiinin on osoitettu vähentävän portaalihypertensiota, parantavan munuaisten toimintaa ja indusoivan natriureesia kirroosipotilailla, joilla on askites ilman hepatorenaalista oireyhtymää (HRS). Se on hyväksytty Euroopassa vuotavien ruokatorven suonikohjujen ja HRS-tyypin 1 hoitoon, ja se annetaan yleensä IV-boluksena alkaen 1 mg:sta 6 tunnin välein ja nostettuna 2 mg:aan 6 tunnin välein (enintään 8 mg/vrk vasteesta riippuen).
Tässä tutkimuksessa arvioidaan terlipressiinin käyttöä jatkuvana infuusiona kahdessa 28 päivän hoitojaksossa vesivatsan kertymisen ja komplikaatioiden vähentämiseksi aikuispotilailla, joilla on dekompensoidun kirroosin aiheuttama refraktorinen askites. Jatkuva infuusio mahdollistaa hoitoon tarvittavan päivittäisen tehokkaan annoksen merkittävän pienenemisen, ja pieniannoksisena jatkuvana infuusiona annettavan terlipressiinin turvallisuuden parantaminen voisi mahdollistaa sen käytön avohoidossa refraktorista askitesta sairastavien potilaiden pitkäaikaisessa hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21202
- Mercy Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23249
- Hunter Holmes McGuire Veterans Affairs Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
- Mies- tai naispotilaat 18–75-vuotiaat
- Maksakirroosi (alkoholiton steatohepatiitti, alkoholi, virus- ja autoimmuuni)
Potilaalla on diureeteille vastustuskykyinen, vaikeahoitoinen askites tai hän ei sovellu diureettihoitoon ja vaatii:
o Viimeisestä suostumusta edeltävästä LVP:stä 60 päivän aikana vaaditaan 3–9 LVP:tä, mukaan lukien viimeinen LVP suostumuspäivänä tai sitä ennen.
- Kaikki LVP:t, jotka tapahtuivat 90 päivää ennen suostumusta, on kirjattu. Jokaisesta LVP:stä poistetun askiteksen määrä on myös oltava kirjattu 90 päivän ajalta ennen viimeisiä LVP:itä ennen suostumusta
- Seerumin kreatiniini (SCr) ≤ 2,00 mg/dl määritettynä ennen satunnaistamista
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (esim. ei postmenopausaalisella vähintään vuoden ajan tai kirurgisesti steriili) ei saa olla raskaana eikä imettää, ja hänen on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä tai olemaan pidättyväinen tutkimuksen ajan
- Jos potilasta hoidetaan ACE:n estäjillä tai beetasalpaajilla, annos on pysynyt vakaana vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista ja se voidaan säilyttää tällä annoksella koko tutkimuksen ajan.
- Jos potilasta hoidetaan diureeteilla, potilas on ollut vakaalla päiväannoksella vähintään 10 päivää ennen suostumusta
- Halukas ja kykenevä noudattamaan koeohjeita
Poissulkemiskriteerit
- Askites, jonka syyt ovat muut kuin kirroosi; kuten sydämen tai nefrogeeninen askites tai pahanlaatuinen askites, joka johtuu peritoneaalisesta karsinomatoosista
- Natriumin virtsan erittyminen >100 mmol/vrk suostumuspäivän ja satunnaistamisen välillä
- Kokonaisbilirubiini > 5 mg/dl
- Veren hyytyminen Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) >2,5
- Nykyinen tai äskettäinen (3 kuukauden sisällä suostumuksesta) munuaiskorvaushoito
- Nykyinen tai äskettäin (3 kuukauden sisällä suostumuksesta) maksan enkefalopatia, aste 3 tai 4 (West-Haven)
- Päällekkäinen akuutti maksan vajaatoiminta/vaurio, joka johtuu tekijöistä, mukaan lukien akuutti alkoholiperäinen hepatiitti, akuutti virushepatiitti, lääkkeet, lääkkeet (esim. asetaminofeeni) tai muut toksiinit (esim. sieni [Amanita]-myrkytys)
- Aiempi tai esiintynyt maksan hydrothoraksi, tunnettu keuhkoverenpainetauti ja hepatopulmonaalinen oireyhtymä
- Nykyinen tai äskettäinen hoito (7 päivän sisällä satunnaistamisesta) oktreotidilla, midodriinilla, vasopressiinillä, dopamiinilla tai muilla vasopressoreilla
- Nykyinen tai äskettäinen (edellisten 60 päivän aikana suostumuksesta) hengitysvajaus, joka vaatii positiivisen hengitysteiden paineen (PAP) laitteita tai intubaatiota
- Sepsisjakso edellisten 28 päivän aikana suostumuksesta
- SBP-jakso 28 päivän sisällä ennen suostumusta
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto (ei suonitulehdus) 28 päivän sisällä ennen suostumusta
- Episodi ruokatorven suonikohju verenvuoto viikon sisällä ennen suostumusta
- Jatkuva dokumentoitu tai epäilty infektio
- Vaikea sydän- ja verisuonisairaus, joka on vasta-aihe terlipressiinihoidolle, kuten sydäninfarkti, angina pectoris, pitkälle edennyt arterioskleroosi, hallitsematon sydämen rytmihäiriö, vaikea sepelvaltimon vajaatoiminta tai hallitsematon verenpainetauti
- Löydökset, jotka viittaavat vakavaan orgaaniseen munuaissairauteen (vakava proteinuria/hematuria tai poikkeava munuaisten ultraäänitutkimus, joka viittaa obstruktiiviseen munuaispatologiaan)
- Nefrotoksisten lääkkeiden (esim. aminoglykosidien) käyttö 4 viikkoa ennen seulontaa
- Vaikea rinnakkaissairaus, joka tutkijan mielestä vaikuttaisi lyhyen aikavälin ennusteeseen ja/tai estäisi turvallisen osallistumisen tutkimukseen (kuten esimerkiksi vaikea anemia tai pansytopenia, pitkälle edennyt neoplasia, kuten hepatosellulaarinen karsinooma, ellei se ole kelvollinen siirtoon)
- Potilas, joka on tutkijan arvion mukaan juonut liikaa alkoholia viimeisten 12 viikon aikana
- Potilas uskoo tutkijan näkemyksen mukaan aiemmasta natriumrajoitusta koskevasta koulutuksesta huolimatta, että potilas ei ole täysin natriumrajoitteisen ruokavalion mukainen.
- Implantoitu alfapumppu tai edellinen alfapumpun saaja, jolta pumppu on poistettu viimeisen 3 kuukauden aikana
- Munuaisen tai maksansiirron vastaanottaja
- Suunniteltu valinnainen leikkaus, joka liittyy kirroosikomplikaatioihin, esimerkiksi tyrän korjaamiseen
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys terlipressiinille
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, jotka sisältävät hoitoa muilla tutkimuslääkkeillä tai arviointia implantoitavilla laitteilla 30 päivän kuluessa suostumuksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: BIV201 plus Standard of Care
BIV201 jatkuva infuusio - hoito kahdelle 28 päivän syklille.
|
BIV201 jatkuva infuusio terlipressiinin kanssa yhteensä kaksi 28 päivän sykliä.
Aloita hoito annoksella 3 mg 24 tunnin aikana ja titraa asteittain enintään 8 mg:aan 24 tunnin jakson aikana siedettävyyden ja vasteen perusteella.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Hoidon standardi
AASLD-ohjeiden mukaan: diureetit ja terapeuttinen paracenteesi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Komplikaatioiden ilmaantuvuus, vakavuusaste vähintään 2
Aikaikkuna: 180 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Komplikaatioiden ilmaantuvuus, vähintään luokka 2, 180 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
180 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kumulatiivisessa askitesissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos kumulatiivisessa askitesissa ensimmäisten 12 viikon aikana satunnaistamisen jälkeen verrattuna 12 viikkoa ennen hoitoa
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Joseph Palumbo, MD, BioVie Inc.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIT-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset BIV201 jatkuva infuusio
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.RekrytointiInsuliiniresistenssi | Dysglykemia | Kahdenvälisten munasarjojen PCOS (polykystinen munasarjaoireyhtymä).Yhdysvallat
-
Institute of Child HealthTuntematon
-
University of California, San FranciscoRekrytointiMunasarjojen monirakkulaoireyhtymä | Obstruktiivinen uniapneaYhdysvallat
-
RenJi HospitalValmisKeskuslaskimokatetrin asennussyvyysKiina
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierTuntematonObstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä | AivoinfarktiRanska
-
Pacific Diabetes TechnologiesRekrytointi
-
DexCom, Inc.ValmisDiabetes | Glukoosi-intoleranssi | EsidiabetesYhdysvallat
-
Peili Vision Ltd.RekrytointiHuomiovajehäiriö ja hyperaktiivisuusSuomi
-
Santa Casa de VotuporangaValmisKeuhkokuume | Pleuraeffuusio | AtelektaasiBrasilia