Anti-SARS-CoV-2-toipilaan plasman antaminen sairaalahoidossa oleville potilaille, jotka eivät ole ICU-potilaita, joilla on COVID-19
tiistai 20. lokakuuta 2020 päivittänyt: Kashif Khan
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu anti-SARS-CoV-2-plasmakoe sairaalahoidossa olevilla ei-intensiivisillä potilailla, joilla on COVID-19
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida anti-SARS-CoV-2-toipilaan plasman antamisen tehokkuutta ja turvallisuutta COVID-19-potilailla, jotka ovat tarpeeksi sairaita sairaalahoitoon, mutta jotka eivät ole vielä päässeet teho-osastolle (ennen taudin puhkeamista). ylivoimainen sairaus, mukaan lukien systeeminen tulehdusvaste, sepsis ja/tai ARDS).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jolla arvioidaan anti-SARS-CoV-2-toipilaan plasman turvallisuutta ja tehoa COVID-19-potilailla.
Kun COVID-19 on vahvistettu, potilaat, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimuksen ja antavat tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan suhteessa 2:1 anti-SARS-CoV-2 toipilaan plasmaan (1 yksikkö noin 250 ml) tai lumelääkettä (1 yksikkö albumiinia) 5 %, noin 250 ml). Arvioimme anti-SARS-CoV-2-toipuvan plasman vs. lumelääkekontrollin kykyä hidastaa taudin etenemistä (mitattu WHO:n kliinisen paranemisen ordinaalisella asteikolla) 28 päivän aikana sairaalassa oleville potilaille, jotka eivät ole tehohoitopotilaita. Jos potilas kotiutetaan sairaalasta ennen päivää 28, päivän 28 arviointi tehdään puhelimitse.
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥18-vuotiaat
- Sairaalaan COVID-19:ään liittyvien akuuttien hengitystieoireiden vuoksi
- Alkuperäinen COVID-19-vakavuusaste WHO:n kliinisen paranemisen asteikolla = 3 ("Sairaalahoidossa, ei happihoitoa") tai 4 ("Sairaalahoidossa, happinaamion tai nenäpiikkojen avulla")
- Laboratoriossa vahvistettu COVID-19
- Ensimmäiset tartuntamerkit ilmaantuvat viimeistään 14 päivää ennen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Yhdistetyn immunoglobuliinin vastaanotto viimeisen 30 päivän aikana
- Verensiirron vasta-aihe tai aikaisemmat reaktiot verensiirtovalmisteisiin
- Pääsy teho-osastolle milloin tahansa sairaalakurssin aikana ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: anti-SARS-CoV-2 plasma
Potilaat saavat yhden annoksen (250-300 ml) anti-SARS-CoV-2 toipilasplasmaa
|
Anti-SARS-CoV-2 toipilaan plasman antaminen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat yhden annoksen (250-300 ml) lumelääkettä (albumiini 5 %)
|
Lumelääke (albumiini 5 %)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudin eteneminen mitattuna WHO:n asteikolla
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Sairauden eteneminen satunnaistuksen tilasta ("3" tai "4" WHO:n kliinisen paranemisen asteikolla) invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon (joka on "6" tai suurempi WHO-asteikolla) tutkimusjakson aikana
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
WHO:n enimmäispistemäärän vertailu ryhmäkohtaisesti
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Vertailu niiden osallistujien lukumäärästä, jotka saavuttavat WHO:n päivittäisen maksimipistemäärän 5, 7 ja 8 tutkimusjakson aikana ryhmää kohden
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
|
WHO-pisteiden mediaani- ja maksimipistemäärän laskun vertailu ryhmäkohtaisesti
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
WHO-pisteiden mediaanien ja enimmäispäivien vertailu tutkimusjakson aikana ryhmäkohtaisesti
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
|
Ajan vertailu kliiniseen paranemiseen ryhmäkohtaisesti
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Kliiniseen paranemiseen kuluvan ajan vertailu, joka määritellään satunnaistamisen ja paranemiseen kuluvan ajan välillä (WHO:n järjestysasteikko 2 saavutettiin ensin vähintään 1 päiväksi)
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
|
Vertailu aika, joka kuluu pisteen "6" tai korkeamman saavuttamiseen WHO:n asteikolla
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Arvioi aika vähintään 6 pisteen saavuttamiseen 28 päivän sisällä
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoidon keston vertailu ryhmäkohtaisesti
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Arvioi sairaalapäivien lukumäärä
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
|
ICU-oleskelun keston vertailu ryhmäkohtaisesti
Aikaikkuna: Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Arvioi teho-osastolla käytettyjen tuntien määrä
|
Päivä 0 - päivä 28 (tai sairaalahoito)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kashif T Khan, MD, SM, Keck School of Medicine of University of Southern California
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang B, Liu S, Tan T, Huang W, Dong Y, Chen L, Chen Q, Zhang L, Zhong Q, Zhang X, Zou Y, Zhang S. Treatment With Convalescent Plasma for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Chest. 2020 Jul;158(1):e9-e13. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.039. Epub 2020 Mar 31.
- Ko JH, Seok H, Cho SY, Ha YE, Baek JY, Kim SH, Kim YJ, Park JK, Chung CR, Kang ES, Cho D, Muller MA, Drosten C, Kang CI, Chung DR, Song JH, Peck KR. Challenges of convalescent plasma infusion therapy in Middle East respiratory coronavirus infection: a single centre experience. Antivir Ther. 2018;23(7):617-622. doi: 10.3851/IMP3243. Epub 2018 Jun 20.
- Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, Yu T, Qu J, Zhou M, Chen L, Meng S, Hu Y, Peng C, Yuan M, Huang J, Wang Z, Yu J, Gao X, Wang D, Yu X, Li L, Zhang J, Wu X, Li B, Xu Y, Chen W, Peng Y, Hu Y, Lin L, Liu X, Huang S, Zhou Z, Zhang L, Wang Y, Zhang Z, Deng K, Xia Z, Gong Q, Zhang W, Zheng X, Liu Y, Yang H, Zhou D, Yu D, Hou J, Shi Z, Chen S, Chen Z, Zhang X, Yang X. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Apr 28;117(17):9490-9496. doi: 10.1073/pnas.2004168117. Epub 2020 Apr 6.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1545-1548. doi: 10.1172/JCI138003. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Return to the past: the case for antibody-based therapies in infectious diseases. Clin Infect Dis. 1995 Jul;21(1):150-61. doi: 10.1093/clinids/21.1.150.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Sahr F, Ansumana R, Massaquoi TA, Idriss BR, Sesay FR, Lamin JM, Baker S, Nicol S, Conton B, Johnson W, Abiri OT, Kargbo O, Kamara P, Goba A, Russell JB, Gevao SM. Evaluation of convalescent whole blood for treating Ebola Virus Disease in Freetown, Sierra Leone. J Infect. 2017 Mar;74(3):302-309. doi: 10.1016/j.jinf.2016.11.009. Epub 2016 Nov 17.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Casadevall A, Pirofski LA. The damage-response framework of microbial pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2003 Oct;1(1):17-24. doi: 10.1038/nrmicro732.
- van Griensven J, Edwards T, Gallian P; Ebola-Tx Consortium. Convalescent Plasma for Ebola Virus Disease. N Engl J Med. 2016 Jun 23;374(25):2500. doi: 10.1056/NEJMc1602284. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Torstai 1. lokakuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 1. lokakuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 9. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 10. heinäkuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 22. lokakuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 20. lokakuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. lokakuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-20-00516
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
Kliiniset tutkimukset anti-SARS-CoV-2 plasma
-
Everly HealthValmisSARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairausYhdysvallat
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationTuntematon
-
HvivoValmisSARS-CoV-2-infektioYhdistynyt kuningaskunta
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmisHematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain | Pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Oireellinen COVID-19-infektio - laboratorion vahvistamaYhdysvallat
-
Universidade Nova de LisboaRekrytointiKoronavirustartunta | Raskauden komplikaatiot | Imetys | Vastasyntyneen infektio | Tarttuvien tautien vertikaalinen leviäminenPortugali
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiValmisCOVID-19Yhdysvallat
-
Exact Sciences CorporationValmis
-
Stemirna TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiTehokkuus | Turvallisuus | ImmunogeenisuusLaon Kansan Demokraattinen Tasavalta
-
NovafemValmisSARS-CoV-2-infektio | Munasarjareservi | BlastokystiKolumbia
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...RekrytointiCovid-19 | Ennuste | Kliiniset ominaisuudet | PLWHKiina