- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04496245
Akuuttien vakavien hengitystietapahtumien vähentäminen terveydenhuoltotyöntekijöillä Covid-19-pandemian aikana OM85:llä (COVIDRASP)
Rinnakkaisryhmä, jonotuslistasuunnittelu, jossa hoito viivästyy 3 kuukautta. Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 siten, että Australiassa on 500 osallistujaa ryhmää kohden.
Ryhmä 1: Odotuslistan ohjaus. Yksi OM85-kapseli (7,0 mg) annetaan päivittäin 3 kuukauden ajan alkaen 3. kuukaudesta ja 3 kuukauden seurantajakson jälkeen.
Ryhmä 2: Alkuhoito. Yksi OM85-kapseli (7,0 mg) annetaan päivittäin 3 kuukauden ajan alkaen päivästä 0 ja 3 kuukauden seurantajakson jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Covid-19-pandemialle on tyypillistä akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), johon on liittynyt systeeminen sytokiinimyrsky, joka on johtanut vakaviin sairauksiin, hengitysvajeeseen ja kuolemaan joillakin. Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) – Koronavirus (Cov-2) (COV) -infektio sinänsä ei ole ainoa taustalla oleva ongelma, sillä on käymässä selväksi, että ARDS on suhteellisen harvinainen tartunnan saaneista henkilöistä ja näyttää liittyvän vakavaan säätelyhäiriöön. Seuraavista isäntä-viruksen vastaisista vasteista, jotka johtavat sivuvaikutteiseen immuuni-inflammatoriseen vaurioon isäntäkudoksissa. Sen sijaan, että odotettaisiin, että alttiilla koehenkilöillä ilmaantuu COV:hen liittyvä ARDS, tutkijat ehdottavat terveiden terveydenhuollon työntekijöiden (HCW) hoitoa terapeuttisella aineella, joka samanaikaisesti kohdistuu etulinjan synnynnäiseen virustenvastaiseen immuunipuolustukseen sekä ydinmekanismiin, joka hallitsee immuunivasteen voimakkuus hengitysteissä. Tämä tutkimus käsittelee hypoteesia, jonka mukaan vastustuskykyä vakavan COV:hen liittyvän hengitystiesairauden kehittymiselle etulinjan HCW:ssä, jopa niillä, joille kehittyy primaarinen infektio, voidaan tehostaa päivittäisellä bakteeriperäisen immunomodulaattorin OM85:n annosteluohjelmalla.
Tavoitteet
- Osoittaakseen, että päivittäinen hoito OM85:llä estää HCW:tä kehittämästä akuutteja hengitystieinfektioita (ARI), jotka edellyttävät poistamista työvoimasta.
- Selventää vaikutusmekanismia, jolla OM85 säätelee isännän immuunivasteita COV:ta vastaan.
Mekanistiset tutkimukset testaavat ensisijaisesti hypoteesia, jonka mukaan OM85:n esikäsittely moduloi systeemistä immuno-inflammatorista vastetta COV:lle heikentäen selektiivisesti mahdollisesti patogeenisiä pro-inflammatorisia reittejä vaarantamatta patogeenin puhdistuman kannalta keskeisten synnynnäisten immuunireittien aktivaatiota. Tutkijat keräävät lisäksi näytteitä testatakseen toissijaista hypoteesia, jonka mukaan isännän vaste COV:lle osoittaa ainutlaatuisen aggressiivisia pro-inflammatorisia piirteitä, jotka eroavat muista kuin COV-hengitysinfektioista havaituista.
Kokeellinen suunnittelu: osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään; Välitön hoito OM85:llä (n=500) tai jonotuslistakontrolli OM85:llä, joka alkaa kolmen kuukauden kuluttua (n=500). Laskimoverinäytteet otetaan jokaiselta koehenkilöltä neljänä ajankohtana. Seerumit varastoidaan jokaisesta ajankohdasta alkaen COV-spesifisen vasta-aineen määritystä varten. Mekanistisissa tutkimuksissa tutkijat keskittyvät kahteen koehenkilöryhmään, joiden COV-testi on positiivinen tai negatiivinen määritellyn hengitystiesairauden aikana. Nämä ositetaan edelleen käsittelyllä (OM85 käsitelty (OM+) vs. hoitamaton (OM-) ennen ARI:ta, jolloin saadaan 4 sarjaa (kukin n = 50) akuutin infektion yhteydessä kerättyjä testinäytteitä, joita käytetään kahteen erilliseen ristiin vertailut: (i) COV+/OM+ vs. COV+/OM- ja (ii) COV-/OM+ vs. COV-/OM-. Kohdan (i) analyysit asetetaan etusijalle, koska ne liittyvät yksinomaan isännän vasteisiin COV:hen ja hoidon vaikutuksiin; kohdassa (ii) ne, jotka vertaavat COV:hen liittyvän vasteen tavanomaisten hengitysteiden patogeenien aiheuttamia vasteita ja vertaavat vastaavaa herkkyyttä OM85:een.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4102
- The Princess Alexandra Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Queensland CHILDREN'S HOSPITAL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit, ovat oikeutettuja ilmoittautumiseen:
- HCW etulinjan kliinisillä osastoilla arvioimassa tai hoitamassa potilaita, joilla on epäilty tai todettu COV-infektio yhdessä Brisbanen rekrytointisairaaloista
- Osallistujat, jotka tutkijan mielestä pystyvät noudattamaan pöytäkirjaa sen keston ajan,
- Kirjallinen tietoinen suostumus allekirjoitettu ja päivätty paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät jonkin näistä kriteereistä, eivät ole oikeutettuja ilmoittautumiseen:
- Henkilökunta, jolla on aiempi COV-infektio, joka vaatii työvoiman poistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Odotuslistan hallinta
Yksi OM85-kapseli (7,0 mg) annetaan päivittäin 3 kuukauden ajan alkaen 3. kuukaudesta ja 3 kuukauden seurantajakson jälkeen.
|
Broncho-Vaxom aikuisten kapselit® (OM85)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alkukäsittely OM85:llä
Yksi OM85-kapseli (7,0 mg) annetaan päivittäin 3 kuukauden ajan alkaen päivästä 0 ja 3 kuukauden seurantajakson jälkeen.
|
Broncho-Vaxom aikuisten kapselit® (OM85)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti hengitystieinfektio, joka edellyttää työvoiman poistamista
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Akuutin hengitystietulehduksen saaneiden terveydenhuollon työntekijöiden osuus alkuhoidon ja jonotuslistan kontrolliryhmissä arvioitiin 3 kuukauden lopussa.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika ARI:lle, joka edellyttää työvoiman poistamista.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen ARI:hen, joka edellyttää työvoiman poistamista alkuhoidon ja jonotuslistan kontrolliryhmissä.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden terveydenhuollon työntekijöiden osuus, jotka saavat akuutin hengitystietulehduksen, joka edellyttää työvoiman poistamista
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden terveydenhuollon työntekijöiden osuus, jotka sairastavat akuutin hengitystietulehduksen, joka vaatii työvoiman poistamista aloitushoito- ja jonotuslistan kontrolliryhmissä arvioituna 6 ja 12 kuukauden lopussa
|
12 kuukautta
|
|
HCW:n osuus, jolla on dokumentoitu Cov-infektio.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
HCW:n osuus aloitushoidon ja jonotuslistan kontrolliryhmässä, jolla oli Cov-infektio, dokumentoitu serokonversion molekyylitekniikoilla
|
12 kuukautta
|
|
Aika alempien hengitysteiden infektioon (LRI), joka edellyttää työvoiman poistamista.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen LRI:hen, joka edellyttää työvoiman poistamista alkuhoito- ja jonotuslistan kontrolliryhmissä.
|
12 kuukautta
|
|
Terveydenhuollon työntekijöiden osuus LRI:stä, joka edellyttää työvoiman poistamista
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden terveydenhuollon työntekijöiden osuus LRI:stä, jotka vaativat työvoiman poistamista alkuhoidon ja jonotuslistan kontrolliryhmissä arvioituna 3, 6 ja 12 kuukauden lopussa
|
12 kuukautta
|
|
HCW:n osuus dokumentoidun Cov LRI:n kanssa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
HCW:n osuus aloitushoidon ja odotuslistan kontrolliryhmässä, jossa LRI johtui Cov-infektiosta, dokumentoitu serokonversion molekyylitekniikoilla
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: PETER D SLY, DSc, The University of Queensland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sly PD, Galbraith S, Islam Z, Holt B, Troy N, Holt PG. Primary prevention of severe lower respiratory illnesses in at-risk infants using the immunomodulator OM-85. J Allergy Clin Immunol. 2019 Sep;144(3):870-872.e11. doi: 10.1016/j.jaci.2019.05.032. Epub 2019 Jun 8. No abstract available.
- Esposito S, Soto-Martinez ME, Feleszko W, Jones MH, Shen KL, Schaad UB. Nonspecific immunomodulators for recurrent respiratory tract infections, wheezing and asthma in children: a systematic review of mechanistic and clinical evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018 Jun;18(3):198-209. doi: 10.1097/ACI.0000000000000433.
- The Lancet. COVID-19: protecting health-care workers. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):922. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30644-9. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Virussairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Adjuvantit, immunologiset
- Broncho-Vaxom
Muut tutkimustunnusnumerot
- BV-2020/19
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis
Kliiniset tutkimukset Broncho-Vaxom®
-
University of ArizonaValmisAstma | Hengityksen vinkuminenYhdysvallat
-
Lallemand Pharma AGEi vielä rekrytointia
-
Franciscus GasthuisMaastricht University Medical Center; Leiden University Medical CenterRekrytointiEnnenaikaista | Hengityksen vinkuminen | LRTIAlankomaat
-
Queen Mary University of LondonQueensland University of TechnologyValmisHengitysteiden infektiot | Lasten hengityselinten sairaudet | Hengityksen vinkuminenYhdistynyt kuningaskunta
-
Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-MedicoOM Pharma SAAktiivinen, ei rekrytointiHengitystieinfektiot (RTI)Italia
-
Kecioren Education and Training HospitalValmis
-
Vifor PharmaValmisAtooppinen ihottuma
-
Fang DengEi vielä rekrytointiaNefroottinen oireyhtymä lapsilla
-
Lallemand Pharma AGSprim Advanced Life SciencesValmisKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)Italia
-
SanofiValmis