Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mielikuvan vaikutus alaraajojen toimintoihin aivohalvauksessa

maanantai 20. helmikuuta 2023 päivittänyt: Riphah International University

Virtuaalitodellisuusharjoittelun henkisten kuvien vaikutukset alaraajojen toimintoihin aivohalvauksessa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata mielikuvien ja virtuaalitodellisuusharjoittelun vaikutuksia pelkkään virtuaalitodellisuuteen aivohalvauspotilaiden alaraajojen toimintatilaan. Tutkimus tulee olemaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Alkuarvioinnin jälkeen satunnaistetaan kelpoisuuskriteerit täyttäneet osallistujat. Satunnaistetut osallistujat jaetaan kontrolli- ja koeryhmiin. Mentaaliset kuvat (äänitallenteet joistakin erityisistä tehtävistä alaraajojen toimintoja varten) virtuaalitodellisuuskoulutuksella koeryhmälle, kun taas virtuaalitodellisuuden harjoittelua yksin kontrolliryhmälle. Jokaiselle ryhmälle annetaan tehtävälähtöistä tasapainoa ja kävelyä koskevaa perushoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus aiheuttaa kyvyttömyyttä suorittaa toimintoja vahingoittuneiden raajojen kanssa, joista yleisimpiä toimintahäiriöitä ovat kävely- ja kotitöiden tekeminen. Aivohalvaus vaikuttaa suuresti ihmisten tuottavuuteen perheessä ja yhteisössä. Se lisää myös taloudellista taakkaa potilaiden perheille. Aivohalvauspotilaiden kuntoutukseen on olemassa useita erilaisia ​​korjaavia tekniikoita ja terapeuttisia lähestymistapoja. Esimerkiksi bobath-lähestymistapa, sidottu liiketerapia, peiliterapia, sähköstimulaatiot, piiriharjoittelu, vastusharjoittelu, motorinen uudelleenoppimisohjelma, proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio, kehon painolla tuettu juoksumatto kävelyyn, Frenkelin harjoitukset, toistuva tehtäväkohtainen harjoittelu, elektromyografinen biofeedback ja monet muut. Kaikki nämä lähestymistavat keskittyivät pääasiassa tehtävien toistamiseen tietyn toiminnon suorittamiseksi, koska neuroplastisuus vaatii toistoa esiintyäkseen. Mutta aivohalvauspotilailla ei ole kiinnostusta, motivaatiota ja huomiota suorittamaan samanlaisia ​​tehtäviä toistuvasti. Aktiivisen osallistumisen puute vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti hermostimulaatioon ja hermoston plastisuuteen. Yksi nousevista tekniikoista näinä päivinä on henkinen kuva. Mentaalikuvat (MI) on "harjoitusmenetelmä, jossa käytetään mielikuvitusta liikkeistä ilman varsinaista liikkumista tarkoituksena parantaa motorista suorituskykyä." Tällä hetkellä mielikuvitusta on käytetty hermoston kuntoutukseen, koska se aktivoi samoja aivoalueita, joita tarvitaan suunnitteluun ja toteutukseen. liikkeet enemmän tai vähemmän samalla tavalla edellyttävät kyseisen liikkeen todellista suorittamista. Tässä tutkimuksessa mielikuvien ja virtuaalitodellisuuden yhdistelmää käytetään potilaiden osallistumiseen kuntoutusohjelmaan, mikä puolestaan ​​lisää hermostimulaatiota ja saa aikaan hermoston plastisuutta parantamaan motorista suorituskykyä. Lisäämällä toiminnallista aktiivisuuttaan heidän ADL:ään voidaan parantaa auttamaan heitä tulemaan aktiiviseksi yhteiskunnan jäseneksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

28

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46060
        • Railway General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on subakuutti/krooninen aivohalvaus (> 3 kuukautta)
  • Muokattu Ashworth-luokitusasteikko 1-3
  • Montrealin kognitiivisen arvioinnin pisteet >24-30

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa aktiivinen patologinen tila
  • Näkö- tai kuulovaurio
  • Neurologiset sairaudet, kuten epilepsia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, heikentynyt kognitio
  • Ortopediset ongelmat, jotka haittaavat merkittävästi liikkuvuutta (murtumat, vakavat rappeuttavat nivelsairaudet jne.)
  • Psykologiset ongelmat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mentaaliset kuvat virtuaalitodellisuusryhmän kanssa
Mentaalikuvia ja virtuaalitodellisuutta
Henkinen mielikuvatehtävä Harjoittelu virtuaalitodellisuuskoulutuksella: 30–40 minuutin hoitojaksoja suoritetaan kolme kertaa viikossa kuuden viikon ajan, osa 1: 2–3 minuuttia rentoutumista Osa 2: Visuaalinen kuva (ulkoinen motorinen kuvaharjoittelu) 5–8 minuuttia Osa 3: Varsinainen tehtäväharjoittelu 10 minuuttia Osa 4: Virtuaalitodellisuuteen perustuva harjoittelu (mukaan lukien alaraajojen toiminnot) 10 minuuttia Osa 5: Tehtävälähtöinen harjoittelu 10 minuuttia Tehtävät molemmille (henkinen kuva + todellinen tehtäväharjoittelu) : Istu-seisomatehtävä, Staattinen asento (30 sekuntia), Kävely sisällä tasaisella alustalla, Kävely sisätiloissa kohti kohdetta, Eteenpäin / Sivulle astuminen, Kävely ulkona
Active Comparator: Virtuaalitodellisuus yksin ryhmä
Virtuaalitodellisuus yksin
Virtuaalitodellisuuskoulutus: 30-40 minuutin hoitojaksoja suoritetaan kolme kertaa viikossa kuuden viikon ajan. Pelit sisältävät River Rushin, 20 000 vesivuotoa, refleksiharjan ja tehtäväkeskeisen harjoittelun. Tehtävät ovat: Istu-seisomatehtävä, Staattinen asento (30 sekuntia), Kävely sisällä tasaisella pinnalla, Kävely sisätiloissa kohti kohdetta, Eteenpäin / Sivulle astuminen, Kävely ulkona

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl Meyerin arviointiasteikko - Alaraaja
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tämä asteikko on tunnustettu kultaiseksi standardiksi aivohalvauspotilaiden motorisen toiminnan arvioinnissa maailmanlaajuisesti. Se keskittyy refleksitoimintaan, vapaaehtoisiin liikkeisiin synergioiden sisällä ja ulkopuolella, kykyyn suorittaa eristyksissä olevaa liikettä ja koordinaatiota. Asteikkokohteet pisteytetään kyvyn perusteella suorittaa tehtävä 3-pisteen järjestysasteikolla, jossa 0 = ei pysty, 1 = toimii osittain ja 2 = suoriutuu täysin. Mahdollinen kokonaispistemäärä on 226 Moottoripisteet: vaihtelee 0:sta (hemiplegia) 100 pisteeseen (normaali motorinen suorituskyky). Jaettu 66 pisteeseen yläraajojen ja 34 pisteen alaraajojen osalta. Sensaatio: vaihtelee välillä 0 - 24 pistettä. Tasapaino: vaihtelee välillä 0-14 pistettä. Nivelten liikealue: vaihtelee välillä 0 - 44 pistettä. Nivelkipu: vaihtelee välillä 0 - 44 pistettä.
6 viikkoa
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: 6 viikkoa
muutokset lähtötilanteesta, Berg-tasapainoasteikkoa käytetään tasapainon ja kaatumisriskin arvioimiseen. Korkeammat pisteet berg-tasapainoasteikolla osoittavat suurempaa itsenäisyyttä ja parempaa tasapainokykyä. Sitä vastoin pienemmät pisteet osoittavat suurempaa putoamisriskiä Kohteet KUVAUS PISTEET (0-4) Istumisesta seisomaan, Seisominen ilman tukea, Istuminen ilman tukea, Seisominen istumaan, Siirtyminen , Seiso silmät kiinni , Seiso jalat yhdessä, Kurottautuminen eteenpäin käsivarsi ojennettuina, Esineen nostaminen lattialta, Kääntyminen taakse katsomaan, Kääntyminen 360 astetta, Vaihtoehtoisen jalan asettaminen jakkaralle, Seiso toinen jalka edessä, Seiso yhdellä jalalla, YHTEENSÄ __/56
6 viikkoa
Timed Up and Go -testi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
muutokset lähtötilanteesta, Timed up and go -testiä käytetään iäkkään väestön kaatumisriskin arvioimiseen. Ajastettu "Up and Go" (TUG) -testi mittaa sekunneissa ajan, jonka yksilöllä kuluu nousta ylös tavallisesta nojatuolista (istuinkorkeus noin 46 cm, käsivarsien korkeus 65 cm) ja kävellä 3 metriä. (noin 10 jalkaa), käänny, kävele takaisin tuolille ja istu alas. Normaalit terveet vanhukset suorittavat tehtävän yleensä 10 sekunnissa tai vähemmän. Hyvin heikkokuntoiset tai heikot vanhukset, joilla on huono liikkuvuus, voi kestää 2 minuuttia tai enemmän. Kliininen opas: <10 sekuntia = normaali <20 sekuntia = hyvä liikkuvuus, voi mennä ulos yksin, liikkuu ilman kävelytukea <30 sekuntia = ongelmia, ei voi mennä ulos yksin, vaatii kävelyapua Pistemäärä vähintään 14 sekuntia on osoitettu osoittavan suurta putoamisriskiä.
6 viikkoa
10 metrin kävelytesti
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tässä testissä osallistuja kävelee 10 metrin kävelytien läpi ilman taukoa. 4 metrin kävelytiellä aika kirjataan, jotta kävelynopeuden rytminen vaihe saadaan. Sitten 3 kokeiluun tarvittava aika muutettiin kävelynopeudeksi. 10 metrin kävelytestin luotettavuus on 0,83 ja kirjallisuus osoittaa myös 10 metrin kävelytestin konstruktion validiteetin.
6 viikkoa
Wisconsinin kävelyasteikko
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tätä asteikkoa käytetään kävelysyklin arvioimiseen. Se koostuu 14 kohdasta, mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on vamma. Nämä asteikot keskittyvät asentovaiheen komponentteihin, sairastuneen jalan vartiointiin, varpaan pois, heilautusvaiheeseen ja kantapään iskuun. Wisconsinin kävelyasteikon luotettavuus oli 0,91 ja 0,96 ja Cronbachin pisteet 0,91 ja 0,94. Minimipistemäärä on 13,35 ja maksimipistemäärä 42. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavammin se vaikutti kävelyyn.
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 27. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 5. helmikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 5. helmikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 15. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 21. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Mentaaliset kuvat virtuaalitodellisuuskoulutuksella

3
Tilaa