Valkoinen kohina nenän Cpap-sovelluksessa

Tutkimustyyppi: Tutkimus suunnitellaan kokeellisesti satunnaistetun kontrolliryhmän kanssa.

Tutkimuksen paikka ja aika: Tutkimus suoritetaan kesä-joulukuussa 2022 Şanlıurfa koulutus- ja tutkimussairaalan vastasyntyneiden teho-osastolla. Hautomoita on yhteensä 130, 53 vuodepaikkaa 2. tasossa ja 54 vuodepaikkaa 3. tasossa. Saatavilla on 55 hengityssuojainta, 4 täysin varustettua kuljetushautomoa hengityssuojaimilla, eristyshuone, 4 hypotermialaitetta, 2 Aeeg-laitetta jne. Hoidot, jotka voidaan suorittaa vastasyntyneiden teho-osastolla; hengityksen tukeminen (hengityshoito), rintaputken sisäänvienti, verenvaihto, täydellinen parenteraalinen ravitsemus, valohoito, perkutaaniset katetrisovellukset, potilaskuljetus 24 tunnin inkubaattoreilla hengityslaitteilla, dialyysikatetrin asennus ja seuranta, kolostomiahoito jne. . Hoitajia työskentelee yhteensä 133.

Tutkimuksen populaatio ja näytteenotto: Tutkimuspopulaatio koostuu 0–28 päivän ikäisistä pikkulapsista, jotka saavat happihoitoa nenän CPAP:ssa ollessaan sairaalahoidossa Şanlıurfa koulutus- ja tutkimussairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä heinäkuun ja joulukuun 2022 välisenä aikana. hengitysvaikeuksiin.

Tässä tutkimuksessa näytteen riittävyyden määrittämiseen käytettiin "aiempaa tehoanalyysiä". Käytetyssä tehoanalyysissä valittiin "Cohenin standardi efektikoon referenssitekniikka". Tässä tapauksessa riippumattomien ryhmien t-testissä määritettiin, että jos tutkimuksessa edistettiin 80 osallistujaa kahdessa ryhmässä, joissa kussakin ryhmässä oli 40 osallistujaa, 80 %:n teho voitaisiin saavuttaa merkitsevyystasolla 0,05. 95 %:n luottamusväli. Tietojen katoamisen mahdollisuutta vastaan ​​päätettiin kerätä tietoja yhteensä 100 henkilöltä lisäämällä tähän määrään 10 % enemmän varmuuskopionäytettä. Satunnaistamisen varmistamiseksi kriteerit täyttävät vauvat viedään vertailuryhmään, jotka ovat ensimmäisellä viikolla, ja vastaavasti koeryhmään, ja tätä sykliä jatketaan tutkimuksen loppuun asti ja satunnaistaminen suoritetaan. olla varmistettu.

Tutkimuskriteerit

• 38-40 raskausviikkoa
• Happituen saaminen nenän CPAP:ssa
• Älä käytä opioideja tai rauhoittavia lääkkeitä 4 tuntia ennen toimenpidettä.

Tutkimuksessa käytettävät tiedonkeruuvälineet: Tutkimustietojen keräämiseen käytetään "tutkimuslomaketta, vastasyntyneiden kivun ja stressin arviointiasteikkoa, seurantalomaketta, valkoista kohinaa, MP 3 -soitinta ja äänen desibelimittauslaitetta".

Kyselylomake: Tässä lomakkeessa, jonka tutkija on laatinut tutkimalla kirjallisuutta; Siellä on kysymyksiä vastasyntyneen johdatusominaisuuksista.

ALPS Neo Neonatal Pain and Stress Rating Scale: "ALPS Neo Neonatal Pain and Stress Rating Scale" kehitettiin vuonna 2014, ja se perustuu vastasyntyneen yksilölliseen kehityshoitoon, jotta voidaan arvioida kipua ja stressiä keskosissa ja vastasyntyneissä. Vuonna 2017 tämä asteikko mukautettiin turkkiin ja sen validiteetti- ja luotettavuustutkimus tehtiin. Asteikko on 3-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko, joka koostuu viidestä parametrista: "vastasyntyneen ilme, hengitysmalli, raajojen sävy, käsien/jalkojen aktiviteetit ja aktiivisuustaso". Kun pisteet nousevat, kipu ja stressi lisääntyvät vastasyntyneessä. Arvioinnin tuloksena "3-5 pistettä ilmaisee lievää kipua ja stressiä ja yli 5 pistettä voimakasta kipua ja stressiä".

Seurantalomake: Se on lomake, jota käytetään tallentamaan vastasyntyneen sydän-hengitysparametrit (huippusyke, happisaturaatio), ALPS Neo -kipuasteikko ja itkuaika mitattuna nenän CPAPP:n aikana.

Tutkimuksessa käytettävä interventiotyökalu Valkoinen kohina: Dr. Orhan Osman vauvojen rauhoittamiseksi. Se valmistettiin käyttämällä Harvery KARPin valmistamaa "Happy Baby" -albumia, joka koostuu vain kohdunsisäisistä äänistä.

Äänen desibelimittari: Sitä käytetään valkoisen kohinakonsertin äänitason määrittämiseen. Hakemus tehdään siten, että taso ympäristössä on 45-55 dB.

Mp3-soitin: Sitä käytetään valkoisen kohinan kuunteluun. Tiedonkeruu Tutkimusaineisto kerätään tutkimukseen osallistumiseen suostuneiden perheiden vauvoista sen jälkeen, kun tutkija on antanut potilaiden vanhemmille alustavat tiedot tutkimuksesta (tutkimuksen tarkoitus, miksi tutkimus tehtiin, yritys vastasyntyneen kivun lievittämiseen ei-farmakologisella menetelmällä jne.) ja heidän kirjallisen suostumuksensa saatuaan. Tarkoitus saada potilas kuuntelemaan valkoista kohinaa; Sen tarkoituksena on vähentää toimenpiteen aiheuttamaa kipua ja stressiä minimitasolle varmistamalla, että potilas rauhoittuu.

Kokeellinen ryhmä: Tämän ryhmän vauvoja kuunnellaan valkoista kohinaa viisi minuuttia ennen kuin nenän CPAP:ta käytetään.5. 1 minuutin kuluttua nenän CPAP-sovellus alkaa. Valkoista kohinaa kuunnellaan edelleen sovelluksen aikana. Ennen hakemusta, hakemuksen aikana, sen jälkeen potilas arvioidaan ALPS-Neo Neonatal Pain and Stress Rating Scale -asteikolla ja asteikko ja seurantalomake täytetään.

Kontrolliryhmä: Nenän CPAP:tä käytetään rutiininomaisesti tämän ryhmän vauvoille, ja potilas arvioidaan ALPS-neonatal Pain and Stress Rating Scale -asteikolla ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen, ja asteikko ja seurantalomake täytetään.

Tietojen arviointi Tilastojen arviointi tehdään sokkomenetelmällä. Tiedot kerää tutkija. Tietojen analysoinnin tekee tilastotieteilijä. Tiedot lähetetään sen jälkeen, kun on varmistettu, että tiedot on koodattu tavalla, joka säilyttää sokaisun (tietämättä, mikä kontrolli- ja koeryhmästä). Tietojen analysointiin käytetään SPSS-pakettiohjelmaa. Datan normaalijakauma määräytyy Kurtosis- ja Skewness-kertoimien avulla. Tietojen analysoinnissa käytetään "t-testiä normaalijakautuneille mittauksille verrattaessa pariryhmiä lukujen, prosenttiosuuksien, keskimääräisten ja standardipoikkeamien kanssa ja Mann Whitney U -testiä ei-normaalijakautuneille mittauksille". Useiden ryhmien vertailussa käytetään "varianssianalyysiä" normaalijakautumissa mittauksissa ja Kruskall Wallis -testiä ei-normaalijakautuneissa mittauksissa.

Tutkimuksen eettiset periaatteet Tutkimuksen suorittamiseen hankitaan asianomaiselta laitokselta virallinen lupa eettisellä hyväksynnällä. Vauvojen vanhemmille selvitetään tutkimuksen tarkoitus tutkimusryhmän kriteereillä, vastataan esitettyihin kysymyksiin ja hankitaan heidän suullinen ja kirjallinen suostumus. Vanhemmille ilmoitetaan, että tutkimuksen aikana kerättyjä tietoja käsitellään nimettömästi, luottamuksellisesti, eikä niitä käytetä tutkimuksen ulkopuolella ja että he voivat poistua tutkimuksesta milloin haluavat. Koska tutkimus perustuu ihmisiltä saatujen tietojen käyttöön ja siten henkilöoikeuksien noudattamisen välttämättömyyden vuoksi, noudatetaan asiaankuuluvia eettisiä periaatteita "Tietoinen suostumus", "Vapaaehtoisuus" ja "Luottamuksellisuuden suojelu".