Hengitystiesairauksien kiireellinen hoito mahdollistaa uuden testausreitin (URGENT)

IPC:iden tutkimusavustajat seulovat mahdollisia osallistujia hakemalla sähköisestä sairauskertomuksesta hengitystiesairauksien valituksia ja/tai oireita. Potilaita, jotka ovat tutkineet kelvollisia, otetaan yhteyttä mahdollisen kiinnostuksen suhteen, he tarkistavat sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja saavat tietoon perustuvan suostumuksen. Kaikille suostumuksen saaneille potilaille annetaan tutkimustunnus ja ne kirjataan ilmoittautumislokiin. Potilaat, jotka suostuvat, satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä: BioFire® Respiratory Panel 2.1-EZ (RP2.1-EZ; EXP) verrattuna normaalihoitoon (SC). RP2.1-EZ-paneeli on suunniteltu testaamaan erilaisia ​​bakteeri- ja/tai virusperäisiä sairauksien syitä, kun taas tavalliset hoitotoimenpiteet ovat pääasiassa kyllä/ei potilaille, joilla on SARS-COV-2. Molemmat ryhmät saavat nenäpuikon, mutta EXP-ryhmä saa BioFire RP2.1-EZ -paneelin ja SC-ryhmä saa IPC:issä käytettävän tavallisen nenäpuikon. Koska RP2.1-EZ-paneeli sisältää SARS-COV-2:n, EXP-ryhmän potilaiden ei tarvitse saada kahta erillistä nenäpuikkoa. Molemmille ryhmille tehdään nenänäytteet, mieluiten lajittelun aikana, mutta BioFire Diagnostics LLC:n kouluttama henkilökunta voi ottaa näytteen milloin tahansa käynnin aikana. Kun nenäpuikko on kerätty, se joko lähetetään LabCorpiin (SC) tai testataan paikan päällä (EXP). EXP-varren näytteiden testaus paikan päällä tapahtuu samassa IPC-huoneessa, jossa testataan COVID-19-pikatestejä. EXP-paneelin tulokset tulee käsitellä 45 minuutin - 1 tunnin kuluessa, mutta ne välitetään potilaalle COB:ssa (katso alla). Tulokset ilmoitetaan sekä potilaalle että terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisimman pian, yleensä samana päivänä kuin ilmoittautuminen. Tutkimusryhmä selittää tulokset lääketieteen ammattilaisten kirjoittamalla standardointikäsikirjoituksella. Jos potilaalla on lisäkysymyksiä, hänet ohjataan terveydenhuollon tarjoajan puoleen. RP EZ-2.1 -paneelin käyttö ohjaa palveluntarjoajien hallintaa seuraavilla tavoilla: tarkempi neuvonta potilaiden eristämis- ja/tai kvartiinointiajasta, kohdennettu neuvonta tarttuvuudesta, taudin luonnollisen kulun nopeampi tunnistaminen, ohjaaminen anti- palveluntarjoajien bioottisia päätöksiä ja auttamalla palveluntarjoajia tunnistamaan mahdolliset viruslääkkeet nopeammin.

Potilastietoja kerätään väestötiedoista (D-muoto), liitännäissairauksista (D-muoto), tämänhetkisten oireiden luonteesta (D-muoto), rokotustilanteesta (D-muoto), elämänlaatumittauksista (E-lomake), elintoiminnoista lajitteluvaiheessa (F-lomake). ), CPT- ja ICD-10-koodit (lomake D) ja matkahistoria (lomake D). Tämä kerätään sen jälkeen, kun nenäpuikko on otettu ennen kuin potilas lähtee klinikalta. Potilaat täyttävät tämän lomakkeen salasanalla suojatulla iPadilla suojatun REDCAP-kyselyn kautta yksityisessä potilashuoneessa. Jos potilaat satunnaistetaan EXP-ryhmään, saavat tulokset päivän päätteeksi tutkimusassistenttien (RA:n) kautta. Jos potilaat satunnaistetaan SC-ryhmään, potilaat saavat tulokset 24–72 tunnin kuluessa LabCorpissa käytettävistä palautusajasta riippuen. RA:t tarjoavat tuloksia sekä potilaille että palveluntarjoajille. Palveluntarjoajat voivat halutessaan täyttää lyhyen kyselylomakkeen (eli viisi minuuttia tai vähemmän) siitä, kuinka tulokset vaikuttivat heidän hoitoon. RA:t kutsuvat potilaita suorittamaan lyhyen tyytyväisyyskyselyn (15 minuuttia) ja kertomaan niiden tuloksista (jos saatavilla), ja ladatut tulokset löytyvät potilaan sähköisestä sairauskertomuksesta. Lääketieteen ammattilaisten kirjoittamia standardoituja skriptejä käytetään diagnostisen palautteen antamiseen molemmille potilasryhmille puhelimitse. Tutkimusavustajat antavat diagnostista palautetta palveluntarjoajille henkilökohtaisesti EXP-ryhmään. Kliinikon määräämä testaus (jos sellainen on) voi tapahtua milloin tahansa, ja se raportoidaan tavallisen protokollan mukaisesti. Jos testi on positiivinen bakteeri-/viruspatogeenin suhteen EXP-haarassa tai SARS-COV-2:ssa SC-haarassa, osallistujat ohjataan terveydenhuollon tarjoajansa puoleen, jos he haluavat hakea lisähoitoa tai heillä on kysyttävää tuloksista. Tämä ei ole ristiriidassa IPC:issä nykyisin tapahtuvien standardikäytäntöjen kanssa. Tutkimuskoordinaattori tai koulutetut tutkimusavustajat seuraavat kaikkia ilmoittautuneita potilaita 7 arkipäivän kuluessa arvioidakseen oireiden kulun, arvioidakseen potilaiden tyytyväisyyttä ja arvioidakseen muita asiaankuuluvia lääketieteellisiä tietoja.