Edellyttävä paradigma elämän pyhyyden suhteen lisäämiseksi

Tässä tutkimuksessa käytetään mukautettua versiota terapeuttisen arvioivan ehdottelun paradigmasta ja klassisen ehdoinnoinnin periaatteista. Therapeutic Evaluative Conditioning (TEC) suunniteltiin lyhyeksi, pelimaiseksi interventioksi. Ehdotteluparadigma noudattaa samaa rakennetta kuin alkuperäinen TEC-interventio erityisillä teemoilla, joita on muokattu nykyisten tutkimustavoitteiden mukaisesti. Interventio toteutetaan pilviohjelmistoalustan kautta, joka on suunniteltu erityisesti käyttäytymisparadigmien hallintaan. Ohjeita seuraten osallistujalle näytetään kolme paria ärsykkeitä (eli kolme "ottelua"). Myöhemmissä kokeissa esitetään yksi kolmesta ottelusta sekä ei-kohdeottelut. Osallistujaa pyydetään tunnistamaan ja valitsemaan oikea ottelu jokaisessa kokeessa mahdollisimman nopeasti. Keskimäärin jokainen ottelu esitetään kolmanneksessa kokeista. Aktiivisen interventioryhmän kolme hakutyyppiä ovat seuraavat: (1) itseensä liittyvä sana, joka on yhdistetty elämään liittyvään ärsykkeeseen; (2) elämään liittyvän ärsykkeen pyhyys yhdistettynä miellyttävään ärsykkeeseen; ja (3) neutraali ärsyke pariksi neutraalin ärsykkeen kanssa. Ohjausparadigma säilyttää samat parametrit, mutta kaikki kolme otteluparia ovat neutraaleja. Jokainen koe esittää vain yhden mahdollisen vastaavuuden.

Yhdessä iteraatiossa suoritetaan yhteensä 60 koetta ja sen suorittaminen kestää noin 1-2 minuuttia. Viikoittain suoritetaan yhteensä 5 iteraatiota. Häiriöärsykkeet seuraavat kohdeärsykkeiden teemoja (eli elämän pyhyyttä, positiivisia ärsykkeitä, itseensä liittyviä sanoja, elämään liittyviä ärsykkeitä ja neutraaleja ärsykkeitä) lisätäkseen vaikeutta ja tehostaakseen ehdollistavien periaatteiden vaikutuksia. Esimerkiksi, jos ennalta määrätty pari kokeeseen oli elämän ärsykkeen pyhyys positiivisen ärsykkeen kanssa, häiriötekijät olisivat joko elämään liittyvien ärsykkeiden pyhyyttä, positiivisia ärsykkeitä tai neutraaleja ärsykkeitä.

Miellyttävät ja neutraalit ärsykkeet ovat kuvia, jotka on saatu International Affective Pictures System -järjestelmästä (IAPS). Elämän ärsykkeiden pyhyys luodaan kuvilla kuvista valokuvasivustoilta, joissa on vapaa käyttö ilman merkintälisenssiä (Creative Commons Zero -lisenssit) ja elämän pyhyyteen liittyviä sanoja. Nämä kuvat ja sanat sisältävät sekä teistisen että ei-teistisen esityksen elämän pyhyydestä.

Mukana olevat menettelyt:

Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan 200 yhdysvaltalaisen aikuisen otos (100 per ryhmä). Kaikki opiskelutoimenpiteet suoritetaan verkossa osallistujan valitsemassa paikassa ja laitteella. Osallistujat rekrytoidaan (1) verkkofoorumeilta, jotka keskittyvät itsensä vahingoittamiseen tai psykopatologiaan (esim. Reddit: r/Depression, r/SuicideWatch, r/MentalHealth; Facebook: "Itsemurha on totta, en halua kuolla [apua/puhua], masennus/itsemurha, itsemurha, itsensä vahingoittaminen, en ole kunnossa **meemit ja tuki**, masennus, ahdistus, itsensä vahingoittaminen, itsemurhatuki, masennus, ahdistuneisuus ja itsemurha, itsemurhatietoisuus ja -ehkäisy, itsemurhien, masennuksen ja itsensä vahingoittamisen tukiryhmä, itsemurhatietoisuus, suru, masennus, PTSD, PP-masennus, itsemurha-ajatukset, (2) sähköpostilistat itseensä liittyville ryhmille -vamma tai psykopatologia (esim. Listserv of the American Association of Suicidology, listserv of Society of Clinical Psychology, Division 12 of APA, listserv of Association of Behavioral and Cognitive Therapies, Zerosuicide listserv) ja (3) yleisistä viesteistä sosiaalisen median alustoilla (ts. Facebook, Twitter ja Instagram). Viestissä on linkki seulontakyselyyn. Jos osallistumiskriteerit täyttyvät, osallistuja ohjataan suostumuslomakkeeseen ja sitten aloittaa peruskyselyn. Suostumuksen saatuaan osallistujan on annettava sähköpostiosoite, johon kaikki tutkimuskontaktit otetaan (esim. korvaus, viikoittaiset muistutukset, kuukauden seurantamuistutus ja tarvittaessa itsemurhariskin tiedottaminen). Osallistujille annetaan yksilöllinen tunnusnumero heidän ensimmäisen viikoittaisen tehtävänsä yhteydessä, jonka he syöttävät jokaisen tutkimuksen iteraation alussa, jotta he voivat linkittää vastaukset eri viikkoihin.

Koe suoritetaan täysin verkossa, ja se koostuu arvioinneista lähtötilanteessa, viikoittain hoitojakson aikana ja kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (perustila, viikko 1, viikko 2, viikko 3, viikko 4 ja hoidon jälkeen). Perustason arvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan joko aktiiviseen interventioon tai kontrolliin.

Sähköpostit lähetetään viikoittain, ja niissä on linkit kunkin intervention iteraatioon ja siihen liittyviin kyselylomakkeisiin (viikoilla 2 ja 4 sekä hoidon jälkeen). Osallistujat saavat päivittäisiä sähköpostimuistutuksia 5 peräkkäisenä päivänä tai kyselyn loppuun asti kyseisen viikon ajan sen mukaan, kumpi tulee ensin. Jokaisen kyselyn lopussa osallistujille annetaan joukko mielenterveys- ja itsemurharesursseja riippumatta heidän vastauksistaan ​​kyselyihin.