- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05693142
AFFINITY DUCHENNE: RGX-202-geeniterapia osallistujilla, joilla on Duchennen lihasdystrofia (DMD)
Vaiheen 1/2 avoin, annoksen eskalointi- ja annoksenlaajennustutkimus laskimonsisäisen RGX-202-geeniterapian turvallisuuden, siedettävyyden, farmakodynamiikan ja farmakokinetiikkaan arvioimiseksi miehillä, joilla on Duchennen lihasdystrofia (DMD)
RGX-202 on geeniterapia, joka on suunniteltu toimittamaan siirtogeeniä uudelle mikrodystrofiinille, joka sisältää luonnollisesti esiintyvän dystrofiinin toiminnallisia elementtejä, mukaan lukien C-terminaalin (CT) domeenin.
Tämä on monikeskus, avoin annoksen arvioinnin kliininen tutkimus, jossa arvioidaan kertaluonteisen laskimonsisäisen (IV) RGX-202-annoksen turvallisuutta, siedettävyyttä ja kliinistä tehoa Duchennen potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Duchennen lihasdystrofia (Duchenne) on harvinainen geneettinen sairaus, jonka aiheuttavat mutaatiot geenissä, joka tuottaa dystrofiinia, lihassolujen rakenteelle ja toiminnalle keskeisen tärkeän proteiinin. Funktionaalisen dystrofiiniproteiinin puuttuminen Duchenne-potilailla johtaa soluvaurioon lihasten supistumisen aikana, mikä johtaa solukuolemaan, tulehdukseen ja lihaskudosten fibroosiin ja lopulta progressiiviseen lihasheikkouteen. RGX-202 on suunniteltu käyttämään AAV8-vektoria kuljettamaan lihassoluihin siirtogeeni, joka koodaa uutta mikrodystrofiinia, joka sisältää luonnollisesti esiintyvän dystrofiinin toiminnalliset elementit, mukaan lukien C-Terminal (CT) -domeeni. Tämä on vaiheen 1/2, monikeskus, avoin, annoksen arvioinnin kliininen tutkimus, jossa arvioidaan RGX-202:n turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakodynamiikkaa (mikrodystrofiiniproteiinitasot), farmakokinetiikkaa ja alustavaa kliinistä tehoa kahdessa annosryhmässä 52 viikon ajan, kun annettuna kertaluonteisena suonensisäisenä infuusiona (IV) Duchennen ambulatorisille lapsipotilaille.
Kuuden Duchennen ambulatorisen, pediatrisen osallistujan (4-11-vuotiaat) odotetaan ilmoittautuvan kahteen annosryhmään, joiden annokset ovat 1x10^14 genomikopiota (GC)/kg ruumiinpainoa (n=3) ja 2x10^14 GC/ kg ruumiinpainoa (n=3). Ensimmäiset 3 osallistujaa kussakin annosryhmässä annostellaan porrastetusti, vähintään 4 viikon välein, painon noustessa: ≤20kg, ≤30kg ja ≤40kg. Kunkin annosryhmän riippumattoman turvallisuustietojen tarkastelun jälkeen tutkimuksen laajennusvaiheessa voidaan ottaa mukaan enintään kuusi uutta osallistujaa kullakin annoksella (yhteensä enintään yhdeksän osallistujaa kussakin annosryhmässä). Tutkimukseen voidaan ottaa yhteensä enintään 18 osallistujaa.
Hoidon aikana annetaan kattava, lyhytaikainen, profylaktinen immunosuppressio-ohjelma mahdollisen immuunivasteen lieventämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Laajennettu käyttöoikeus
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V65 3N1
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada
- Children's Hospital London Health Science Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Rare Disease Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 60160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01608
- University of Massachusetts Chan Medical School
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Monroe Carell Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- DMD-geenimutaatio eksoneissa 18 ja sitä suuremmissa ja kliininen kuva, joka on yhdenmukainen tyypillisen DMD:n kanssa.
- Osallistuja pystyy kävelemään 100 metriä itsenäisesti ilman apuvälineitä seulonnan perusteella.
- Osallistuja pystyy suorittamaan TTSTANDin protokollakohtaisten kriteerien mukaan.
- Osallistuja on saanut vakaan annoksen systeemisiä glukokortikoideja hoitostandardien mukaisesti vähintään 12 viikkoa ennen seulontaa.
- Kliiniset laboratoriotutkimukset, mukaan lukien maksan ja munuaisten toiminta, ovat seulonnan aikana normaaleissa rajoissa, tai jos ne ovat poikkeavia, ne eivät ole tutkijan mielestä kliinisesti merkittäviä.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujalla on jokin sairaus, joka olisi vasta-aiheinen immunosuppressioon.
- Osallistuja on saanut atalureenia (proteiinien palautushoitoa) tai eksonin ohitushoitoa DMD:n hoitoon 6 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta tai hän ei pysty pidättymään atalureenin tai eksonin ohitushoidon ottamisesta 5 vuoden ajan tutkimukseen osallistumisesta. RGX-202 hallinto.
- Osallistuja on saanut mitä tahansa tutkittavaa tai kaupallista geeniterapiatuotetta elämänsä aikana.
- Osallistuja tekee parhaillaan mitä tahansa muuta tutkittavaa toimenpidettä tai on suorittanut muita tutkimustoimenpiteitä 3 kuukauden sisällä ennen suunniteltua 1. päivän interventiota.
- Osallistujalla on havaittavissa AAV8-kokonaissitoutumisvasta-aineita seerumista.
- Osallistujalla on sydämen vajaatoiminta, joka määritellään vasemman kammion ejektiofraktioksi sydämen MRI-seulonnassa <55 %.
- Osallistuja ei ole tutkijan mielestä hyvä ehdokas tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Part 1: Cohort 1 and 1b (enrollment complete): RGX-202 Dose 1
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 1×10^14 GC/kg body weight
|
RGX-202 on rekombinantti AAV8, joka sisältää uutta mikrodystrofiinia koodaavan siirtogeenin
|
|
Kokeellinen: Part 1: Cohort 2, 2c;, and Part 2; and Part 3 (enrollment complete for all): RGX-202 Dose 2
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 2x10^14 GC/kg body weight (or a fixed dose of 1.00×10^16 GC [150 mL] for participants weighing > 50 kg)
|
RGX-202 on rekombinantti AAV8, joka sisältää uutta mikrodystrofiinia koodaavan siirtogeenin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1 Turvallisuus mitattuna haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyyden perusteella
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Arvioi AE ja SAE ilmaantuvuus
|
52 viikkoa
|
|
Part 2 and 3 Pharmacodynamic
Aikaikkuna: 12 weeks
|
Proportion of participants whose RGX-202 microdystrophin protein expression determined in their muscle biopsy is ≥ 10% relative to dystrophin level in non-DMD participants
|
12 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika kävellä/juoksulla 10 metriä (TTWR)
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1) ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
Arvot sisältävät ajan (sekuntia) ja nopeuden (metriä sekunnissa)
|
52 viikkoa (osa 1) ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
Osat 2 ja 3: Askelnopeus 95. senttiili
Aikaikkuna: 104 viikkoa
|
Arvio ambulatorisesta huippusuorituskyvystä puettavan aktiivisuuden seurantalaitteen avulla.
Nopeusmittauksissa korkeammat arvot osoittavat suurempaa toimintaa.
|
104 viikkoa
|
|
Osa 1 Vektorin irtoaminen
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Vektorigenomipitoisuudet mitattuna polymeraasiketjureaktiolla [PCR] RGX-202-deoksiribonukleiinihapoksi [DNA] virtsassa.
|
52 viikkoa
|
|
Osa 2 ja 3 Mikrodystrofiiniproteiinin ilmentyminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
RGX-202-mikrodystrofiiniproteiinitasot määritetty lihasbiopsiassa.
|
12 viikkoa
|
|
Osa 2 ja 3 Turvallisuus mitattuna haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyyden perusteella
Aikaikkuna: 104 viikkoa
|
Arvioi AE ja SAE ilmaantuvuus
|
104 viikkoa
|
|
Aika seistä (TTSONTS)
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
Arvot sisältävät aikaa (sekunteja) ja nopeuden (tehtävät/sekunti)
|
52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
Aika kiivetä 4 portaita (TTCLIMB)
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
Arvot sisältävät aikaa (sekunteja) ja nopeuden (tehtävät/sekunti)
|
52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
North Star Ambulanor -arviointi (NSAA)
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1) ja; 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
Suorituskykypohjainen arviointi lihasvoimasta ja toiminnasta käyttämällä 17-osaa asteikolla, kaikkien esineiden nimellisarvolla 0,1 tai 2, korkeampi pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
NSAA: n kokonaispistemäärä on 17 kohteen summa, välillä 0 - 34.
NSAA: n linearisoitu pistemäärä vaihtelee välillä 0 - 100.
|
52 viikkoa (osa 1) ja; 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
Peabody Development Motor Scale, kolmas painos (PDMS-3); Kehonhallintaalatesti
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
PDMS-3 on normin viitattu kehitysarviointi, joka mittaa pienten lasten motorisia taitoja.
Kehon ohjausalatesti mittaa lapsen kykyä ylläpitää tasapainoa ja posturaalireaktioita monissa asemissa.
Lapsen kehitysasteelle sopivat motoriset taidot annetaan ja luokitellaan 0, 1 tai 2, korkeampi pisteet osoittavat paremman suorituskyvyn.
Kehonohjauksen alatestit RAW -pisteet vaihtelevat välillä 0 - 112.
Myös ikäekvivalentti- ja skaalatut pisteet syntyy.
PDMS-3-kehon ohjausalatteet sisältyvät osallistujille, joiden ikä on <4 seulonnassa.
|
52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
Peabody Development Motor Scale, kolmas painos (PDMS-3); Kehon kuljetusalatesti
Aikaikkuna: 52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
PDMS-3 on normin viitattu kehitysarviointi, joka mittaa pienten lasten motorisia taitoja.
Kehon kuljetusalatesti mittaa lapsen kyvyn siirtyä paikasta toiseen, mukaan lukien kävely, juokseminen, hyppääminen ja ohittaminen.
Lapsen kehitysasteelle sopivat motoriset taidot annetaan ja luokitellaan 0, 1 tai 2, korkeampi pisteet osoittavat paremman suorituskyvyn.
Kehon kuljetusalatteet RAW -pistemäärä vaihtelee välillä 0 - 63. Ikäekvivalentti- ja skaalatut pisteet syntyy.
PDMS-3-kehon ohjausalatteet sisältyvät osallistujille, joiden ikä on <4 seulonnassa.
|
52 viikkoa (osa 1); 52 ja 104 viikkoa (osa 2 ja 3)
|
|
Osa 1 mikrodystrofiiniproteiiniekspressio
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
RGX-202-mikrodystrofiiniproteiinitasot, jotka on määritetty lihasbiopsiassa.
|
12 viikkoa
|
|
Osa 1 farmakokinetiikka (PK)
Aikaikkuna: 12 viikkoa (lihas) ja 52 viikkoa (seerumi)
|
Vektorigenomipitoisuudet mitattuna polymeraasiketjureaktiolla [PCR] RGX-202-deoksiribonukleiinihapoksi [DNA] lihaksissa ja seerumissa.
|
12 viikkoa (lihas) ja 52 viikkoa (seerumi)
|
|
Osa 2 ja 3 farmakokinetiikka (PK)
Aikaikkuna: 12 viikkoa (lihas) 52 viikkoa (seerumi)
|
Vektorigenomipitoisuudet mitattuna polymeraasiketjureaktiolla [PCR] RGX-202-deoksiribonukleiinihapoksi [DNA] lihaksissa ja seerumissa.
|
12 viikkoa (lihas) 52 viikkoa (seerumi)
|
|
Osa 2 ja 3 vektorivaikutus
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Vektorigenomipitoisuudet mitattuna polymeraasiketjureaktiolla [PCR] RGX-202-deoksiribonukleiinihapoksi [DNA] virtsassa, ulosteessa ja sylissä.
|
52 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Lihassairaudet, Atrofiset
- Lihasdystrofiat
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Lihasdystrofia, Duchenne
Muut tutkimustunnusnumerot
- RGX-202-1101
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .