- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05810467
Aktiiviseurannan tutkimus (AS)
Aktiivinen seurantatutkimus eturauhassyövän hoidosta miehille, joilla on korkeampi geneettinen riski verrattuna miehiin, joiden geneettistä riskiä ei tiedetä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa tarkastellaan biomarkkerien yhteyttä PrCa:n esiintymiseen ja etenemiseen aktiivisessa seurannassa olevien miesten keskuudessa ja kerrotaan se heidän geneettisen riskinsä perusteella. Tässä tutkimuksessa selvitetään myös erilaisten geneettisten riskien ilmaantuvuutta ja etenemistä. Tutkimuksessa tarkastellaan AS:n miesten PSA-sarja- ja kuvantamistietoja vertaamalla miehiä, joiden tiedetään olevan korkeampi geneettinen riski saada PrCa:ta, miehiä, joilla ei ole. Lisäksi tutkimuksessa pyritään keräämään näytteitä plasman, seerumin, virtsan, ulosteen ja syljen biomarkkereiden profiilin tutkimiseksi miehillä, joilla on korkeampi geneettinen PrCa-riski ja joilla on diagnosoitu matalariskinen PrCa ja jotka ovat aktiivisessa seurannassa. Siinä tarkastellaan myös tiettyjen geneettisten profiilien ja biomarkkerien (biologiset näytteet - plasma, seerumi, virtsa, uloste ja sylki) yhteyttä. Näitä markkereita verrataan ja verrataan näytteisiin miehiltä, joilla ei tiedetä lisääntynyttä geneettistä riskiä PrCa:lle.
Tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida yhteensä 200 miestä, joilla on matala-asteinen PrCa ja joiden ikä on ≥18, kahteen kohorttiin (ts. AS-potilaat, joilla tiedetään olevan korkeampi geneettinen riski, ja AS-potilaat, joilla ei tiedetä lisääntynyttä PrCa:n geneettistä riskiä. Potilaat tunnistetaan Royal Marsdenin sairaalan urologian klinikoilla. Nämä ovat miehiä, jotka ovat jo rekisteröityneet Royal Marsdenin sairaalaan ja jotka ovat aktiivisessa valvonnassa (MDT:n määrittelemällä tavalla).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eva McGrowder, PhD
- Puhelinnumero: 02087224483
- Sähköposti: eva.mcgrowder@icr.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Elizabeth K Bancroft, PhD
- Puhelinnumero: 02087224483
- Sähköposti: elizabeth.bancroft@icr.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Rekrytointi
- Institute of Cancer Research and Royal Marsden Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Rosalind A Eeles, FRCP FRFR
- Puhelinnumero: 02086613642
- Sähköposti: rosalind.eeles@icr.ac.uk
-
Päätutkija:
- Rosalind A Eeles, FRCP FRCR
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
- Kontrolliryhmä (eli ei tunnettua korkeaa PrCa-riskiä): 100 miestä
- Miehet, joilla on geneettisesti korkeampi PrCa-riski: 100 miestä
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet miehet Royal Marsden Hospitalin (RMH) Active Surveillance -klinikan hoidossa.
- Tunnettu PrCa-diagnoosi, katsotaan sopivaksi aktiiviseen seurantaan monitieteisessä kokouksessa (MDT).
Miehet, joilla on geneettisesti korkeampi PrCa-riski, jotka ovat joko:
Eurooppalaisia syntyperäisiä miehiä, joilla on positiivinen suvussa PrCa:ta, määritellään seuraavasti:
- Ensimmäisen asteen sukulainen (tai toisen asteen, jos naissukulainen), jolla on histologisesti tai kuolintodistuksessa todistettu PrCa <70-vuotiaana
- Kaksi sukulaista samalla puolella perhettä, joilla on histologisesti tai kuolintodistuksella todistettu PrCa ja joista ainakin toinen on diagnosoitu alle 70-vuotiaana
- Kolme sukulaista samalla puolella perhettä, joilla on histologisesti tai kuolintodistukseksi todistettu PrCa missä tahansa iässä
Tai (2) afrikkalais- tai karibialaissyntyiset miehet, jotka määritellään seuraavasti:
- Molemmat vanhemmat ja kaikki 4 isovanhempaa kyseisestä alkuperästä tai (3) miehet, joilla on patogeeninen mutaatio geenissä, jonka uskotaan aiheuttavan suuremman riskin saada eturauhassyöpä: (mukaan lukien BRCA1, BRCA2, ATM, PALB2, MLH1, MSH2, MSH6, CHEK2 ja muut liitteessä A luetellut DNA-korjausgeenimutaatiot tai (4) miehet, joilla on korkea geneettinen riski (yleiset ja/tai harvinaiset variantit) PrCa:lle, mikä johtaa PrCa:n RR:ään ≥2
- Miehet, joilla ei ole tunnettuja korkean riskin geneettisiä tekijöitä ja joilla on diagnosoitu matala-asteinen PrCa ja jotka katsottiin soveltuviksi aktiiviseen seurantaan monialaisessa kokouksessa (kontrolliryhmä) edellä olevien neljän kriteerin mukaisesti.
- Kenen suorituskykytila 0-2 (katso liite B)
- Sellaisen psykologisen, perhe-, sosiologisen tai maantieteellisen tilanteen puuttuminen, joka mahdollisesti haittaa tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei PrCa-diagnoosia
- PrCa-diagnoosi, jota ei pidetä sopivana aktiiviseen seurantaan monialaisessa kokouksessa
- Kaikki merkittävät psyykkiset tilat, joita tutkimukseen osallistuminen voi pahentaa tai pahentaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ohjausvarsi
Miehillä, joilla on diagnosoitu matala-asteinen PrCa ja jotka ovat aktiivisessa seurannassa ja joilla ei tiedetä olevan lisääntynyt geneettinen riski saada PrCa esim. Miehet, joilla ei ole korkean riskin mutaatioita tai korkeaa polygeeniriskiä (PRS). Miehille, joilla on diagnosoitu aktiiviseen valvontaan sopiva PrCa ja jotka haluavat jatkaa seurantaa Royal Marsden Hospitalissa (RMH), tarjotaan ilmoittautumista erilaisten biologisten näytteiden keräämiseen ja seurantaan. Nämä miehet toimivat kontrolliryhmänä, koska heillä ei tiedetä olevan korkeampaa PrCa:n geneettistä riskiä. Kontrolliryhmälle tehdään geneettinen analyysi toimitetuista sylkinäytteistä. Heidän sukuhistoriansa tallennetaan. Heille tehdään genotyypitys uusimmalla tekniikalla ja vähintään PRS-testaus. Miehet voidaan siirtää pois kontrolliryhmästä suuren riskin ryhmään, jos todetaan olevan suurempi geneettinen riski tai heillä on vahva suvussa esiintynyt PrCa analyysiä varten. Kaikista kliinisesti merkittävistä geneettisistä tuloksista keskustellaan osallistujien kanssa. |
Aktiivinen seuranta (AS) on hyväksytty hallintastrategia miehille, joilla on diagnosoitu matalariskinen PrCa, joka yleensä määritellään PSA:ksi. AS-tutkimuksissa miehillä on toistettu biopsia useisiin kriteereihin perustuen, mukaan lukien PSA:n nopeus, toistuva biopsia asetettuina ajankohtina ja digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (DRE), biopsiassa tai MRI-kuvauksessa havaitut muutokset. Sairauden eteneminen on määritelty eri tavoilla eri tutkimuksissa, yleensä käyttämällä kriteerejä, jotka koskevat Gleasonin päivitystä Gleason 3+3:a korkeammalle tasolle, todisteita Gleason 4- tai Gleason 5 -taudista, >50 %:n osallistuminen minkä tahansa biopsian ytimen ja suurempia 2 ydintä positiivista toistetussa biopsiassa. Sellaisten AS-potilaiden prosenttiosuuden, jotka ovat saaneet toistuvan koepalan, on havaittu olevan 19-34 %; tämä voi vaihdella miesten kohortissa, joilla on lisääntynyt geneettinen riski PrCa:lle. |
Korkean riskin käsivarsi
Miehet, joilla on diagnosoitu matala-asteinen PrCa ja jotka ovat aktiivisessa seurannassa ja joilla on geneettisesti suurempi PrCa-riski, määritellään seuraavasti:
|
Aktiivinen seuranta (AS) on hyväksytty hallintastrategia miehille, joilla on diagnosoitu matalariskinen PrCa, joka yleensä määritellään PSA:ksi. AS-tutkimuksissa miehillä on toistettu biopsia useisiin kriteereihin perustuen, mukaan lukien PSA:n nopeus, toistuva biopsia asetettuina ajankohtina ja digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (DRE), biopsiassa tai MRI-kuvauksessa havaitut muutokset. Sairauden eteneminen on määritelty eri tavoilla eri tutkimuksissa, yleensä käyttämällä kriteerejä, jotka koskevat Gleasonin päivitystä Gleason 3+3:a korkeammalle tasolle, todisteita Gleason 4- tai Gleason 5 -taudista, >50 %:n osallistuminen minkä tahansa biopsian ytimen ja suurempia 2 ydintä positiivista toistetussa biopsiassa. Sellaisten AS-potilaiden prosenttiosuuden, jotka ovat saaneet toistuvan koepalan, on havaittu olevan 19-34 %; tämä voi vaihdella miesten kohortissa, joilla on lisääntynyt geneettinen riski PrCa:lle. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
PrCa:n taudin etenemisen ilmaantuvuuden määrittämiseksi tutkituissa kohorteissa.
Aikaikkuna: Täydellinen analyysi valmistuu vuoden kuluessa viimeisen osallistujan 5 vuoden seurannan päättymisestä.
|
Kuvaavia tilastoja käytetään kunkin kohortin syöpien ominaisuuksien määrittämiseen ja vertailuun rekrytoinnin yhteydessä.
Sairauden eteneminen luokitellaan K/E-indikaattoriksi, jotta voidaan tarkastella kussakin kohortissa etenevien osuutta käyttämällä logistista regressiota mukautumaan kiinnostaviin yhteismuuttujiin, kuten ikä diagnoosin yhteydessä, kasvainsolmuke-metastaasivaihe ja Gleason. pisteet.
Taudin etenemisen kumulatiivisen ilmaantuvuuden suhdeluvut minkä tahansa taudin osalta kahden kohortin välillä verrattuna lasketaan käyttämällä Poisson-regressiota, joka korvataan seurannan henkilövuosilla, mukauttamalla kiinnostavia kovariaatteja.
|
Täydellinen analyysi valmistuu vuoden kuluessa viimeisen osallistujan 5 vuoden seurannan päättymisestä.
|
Määrittää PrCa:n aggressiivisuuden esiintyvyys tutkituissa kohorteissa.
Aikaikkuna: Täydellinen analyysi valmistuu vuoden kuluessa viimeisen osallistujan 5 vuoden seurannan päättymisestä.
|
Osallistujat määritellään sairauden etenemistä kokeneiksi, jos heillä on magneettikuvauksen tai biopsian perusteella taudin asteittainen nousu tai eteneminen.
eli muutos MRI:ssä tai muutos Gleasonissa.
Aggressiivisen sairauden (määritelty magneettikuvauksen tai biopsian etenemisenä, joka johtaa aktiivisen hoidon tarpeeseen vuoden sisällä AS:n aloittamisesta) kumulatiivisen ilmaantuvuuden suhdeluvut kahden kohortin välillä lasketaan käyttämällä Poisson-regressiota henkilövuosien perusteella. seurantaa, mukauttamalla kiinnostavia kovariaatteja.
|
Täydellinen analyysi valmistuu vuoden kuluessa viimeisen osallistujan 5 vuoden seurannan päättymisestä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tutkia biomarkkeriprofiilien roolia aktiivisessa seurannassa olevilla miehillä, joilla on myös geneettisesti suurempi riski saada PrCa.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Keskitymme DW-MRI:hen diagnoosin yhteydessä ja käytämme jälleen kuvaavia tilastoja ja aika-tapahtumaanalyysejä eritelläksemme taudin etenemisen ilmaantuvuutta kussakin kohortissa ja määrittääksemme suuremman geneettisen riskin ja DW-MRI:n välisen yhteyden ja vuorovaikutuksen.
|
5 vuotta
|
Tutkia biomarkkeriprofiilien roolia aktiivisessa seurannassa olevilla miehillä, joilla on myös geneettisesti suurempi riski saada PrCa.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Keskitymme aineenvaihduntatuotteisiin käyttämällä kuvaavia tilastoja ja aika-tapahtumaanalyysejä eritelläksemme taudin etenemisen ilmaantuvuutta kussakin kohortissa ja määrittääksemme suuremman geneettisen riskin ja metaboliittitasojen välisen yhteyden ja vuorovaikutuksen.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ros A Eeles, FRCP, FRFR, Institute of Cancer Research and Royal Marsden Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, Mason M, Metcalfe C, Holding P, Davis M, Peters TJ, Turner EL, Martin RM, Oxley J, Robinson M, Staffurth J, Walsh E, Bollina P, Catto J, Doble A, Doherty A, Gillatt D, Kockelbergh R, Kynaston H, Paul A, Powell P, Prescott S, Rosario DJ, Rowe E, Neal DE; ProtecT Study Group. 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016 Oct 13;375(15):1415-1424. doi: 10.1056/NEJMoa1606220. Epub 2016 Sep 14.
- Tseng KS, Landis P, Epstein JI, Trock BJ, Carter HB. Risk stratification of men choosing surveillance for low risk prostate cancer. J Urol. 2010 May;183(5):1779-85. doi: 10.1016/j.juro.2010.01.001. Epub 2010 Mar 20.
- Bokhorst LP, Valdagni R, Rannikko A, Kakehi Y, Pickles T, Bangma CH, Roobol MJ; PRIAS study group. A Decade of Active Surveillance in the PRIAS Study: An Update and Evaluation of the Criteria Used to Recommend a Switch to Active Treatment. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):954-960. doi: 10.1016/j.eururo.2016.06.007. Epub 2016 Jun 19.
- Porten SP, Whitson JM, Cowan JE, Cooperberg MR, Shinohara K, Perez N, Greene KL, Meng MV, Carroll PR. Changes in prostate cancer grade on serial biopsy in men undergoing active surveillance. J Clin Oncol. 2011 Jul 10;29(20):2795-800. doi: 10.1200/JCO.2010.33.0134. Epub 2011 May 31.
- Berglund RK, Masterson TA, Vora KC, Eggener SE, Eastham JA, Guillonneau BD. Pathological upgrading and up staging with immediate repeat biopsy in patients eligible for active surveillance. J Urol. 2008 Nov;180(5):1964-7; discussion 1967-8. doi: 10.1016/j.juro.2008.07.051. Epub 2008 Sep 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCR5747
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Aktiivinen valvonta
-
Universidad Complutense de MadridTuntematonUrheilullinen suorituskykyEspanja
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineValmisVälilevyn siirtymä | DiskektomiaAlankomaat
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...ValmisVirtsankarkailu | Lantionpohjan häiriöt | Lantionpohjan lihasheikkous | Virtsankarkailu, stressiEspanja
-
Aesculap Implant SystemsValmisRappeuttava levysairausYhdysvallat
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Valmis