Lipiditestaus sydäninfarktin jälkeen Montrealin sydäninstituutissa

Oletamme, että LDL-, ei-HDL- ja apoB-arvot ovat korkeimmat vastaanottohetkellä ja heijastavat paremmin todellisia potilaan arvoja ja alhaisemmat lähellä kotiuttamisajankohtaa. Siksi lipidipaneelin testauksen ajoitus MI:n vastaanoton aikana voi vaikuttaa dyslipidemian hoidon tehokkuuteen (ts. lääkehoidon intensiteetti kotiutuksen yhteydessä) ja sitä seurattiin (seuraavien lipidipaneelitestien ajoitus).

Tämän projektin tavoitteena on arvioida, ovatko LDL-, ei-HDL- ja apoB-arvojen mittaukset luotettavia koko sairaalahoidon ajan, päivästä 0 päivään 2.

Se on yhden keskuksen prospektiivinen havainnointitutkimus, joka sisältää peräkkäisiä potilaita, jotka joutuvat sairaalaan sydäninfarktin vuoksi Montrealin sydäninstituutissa.

Jokaiselle sydänhoitoyksikön potilaalle tehdään ei-paasto-lipidipaneelitesti päivänä 0 sydäninfarktin varalta vastaanotettaessa tutkimusjakson aikana. Potilaille, jotka suostuvat osallistumaan, piirretään toinen ei-paastoamaton lipidipaneeli 2. päivänä heidän vastaanottonsa jälkeen.

Arvioidaan niiden potilaiden osuus, joille suoritetaan toistuva lipidipaneeli, ja niiden potilaiden osuus, joiden LDL-, ei-HDL- tai apoB-arvo ylittää tehostuskynnyksen 4-6 viikkoa kotiutuksen jälkeen. Osallistujiin ei oteta yhteyttä poistumisen jälkeen.

Tässä kartoittavassa tutkimuksessa tavoitellaan 80–100 potilaan otoskokoa toteutettavuuden ja mukavuuden perusteella. Tämä otoskoko antaa kuitenkin todennäköisesti riittävästi tehoa ensisijaiseen tavoitteeseen eli LDL-tasojen vertailuun päivänä 0 ja päivänä 2.

Tilastollinen analyysi tehdään kaksipuolisella 0,05 merkitsevyystasolla ja suoritetaan SAS:lla.

LDL-tasoja päivinä 0 ja päivänä 2 verrataan käyttämällä parillista Studentin t-testiä. LDL:n muutokset päivästä 0 päivään 2 arvioidaan ja esitetään 95 %:n luottamusvälillä. Tulokset näytetään myös graafisesti pylväsdiagrammina.