Ennustavat mallit toistuvan herpes zoster -neuralgian hoitoon selkäytimen sähköstimulaation jälkeen.

Vyöruusu on neuropaattinen sairaus, jonka aiheuttaa vesirokkoherpesviruksen (VZV) tunkeutuminen hermoihin ja siihen liittyvä kipu. Maailmassa noin 3–5/1000 ihmistä kärsii vyöruusuista vuosittain ja 2,9–5,8/1000 yli 50-vuotiaat Kiinassa kärsivät vyöruusuista joka vuosi, ja vuotuinen kasvuvauhti on 2,5–5,0 %. Jos akuuttia herpes zoster -tautia ei voida hoitaa tehokkaasti, se muuttuu postherpeettiseksi neuralgiaksi (PHN), potilaat kärsivät pitkäaikaisesta veitsi-, neula-, polttavasta kipusta sekä hyperalgesiasta, kosketuksen aiheuttamasta kivusta ja ihon parestesiasta, jotka vaikuttavat vakavasti päivittäiseen elämään. potilaiden elämää. Se aiheuttaa myös valtavan sosiaalisen ja taloudellisen taakan. Tällä hetkellä postherpeettisen neuralgian (PHN) hoitoon kuuluu lääkitys ja minimaalisesti invasiivinen interventiohoito. Euroopan neurologinen yhdistys on ehdottanut ohjeita herpes zoster -neuralgian ensimmäisen ja toisen linjan lääkehoitoon A-tason todisteilla. Samaan aikaan jotkut potilaat helpottavat interventioterapiaa, kuten injektiohoitoa (paikallinen injektio, ääreishermon salpaus, tähtien ganglionitukos), hermostimulaatiohoito (perkutaaninen sähköinen hermostimulaatio, ääreishermostimulaatio, pulssiradiotaajuus), selkäydinstimulaatio (SCS) ja selkärangan sarven ganglion tuhoutuminen.

Vuonna 1976 selkäydinstimulaatiota (SCS) käytettiin ensimmäisen kerran nosiseptiivisen kivun hoitoon. Stimulaatioelektrodi asetetaan sairaan hermon ympärille tietyksi ajaksi, taajuuden ja jännitteen säätämiseksi kivun lievittämiseksi. Tällä hetkellä selkäydinstimulaatiota (SCS) on laajalti käytetty ja tutkittu postherpeettisen neuralgian (PHN) hoidossa kotimaassa ja ulkomailla, ja sen vaikutusmekanismi saattaa liittyä "kivun portin hallintateoriaan": selässä. Selkäytimen sarvessa α-kuitu voi estää C-kuitujen välittämän kipusignaalin, ja selkäytimen stimulaatio (SCS) voi säädellä kipusignaalin välitystä tämän mekanismin kautta. Samaan aikaan selkäydinstimulaatio (SCS) voi myös vaikuttaa gammaaminovoihapon ja adenosiinin tasoihin selkäsarvessa, mikä vähentää neuropaattista kipua. Selkäydinstimulaatiolla (SCS) hoidetuilla potilailla, joilla on herpes zoster -neuralgia heillä on tyydyttävä kivunlievitys leikkauksen jälkeen, mutta joillakin potilailla on kipuoireita uudelleen jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Syy tähän eroon hoidon tehossa ei ole selvä. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida takautuvasti kliinisiä tietoja potilaista, joilla on uusiutumisen riskitekijät hoidon jälkeen, ja sitten rakentaa prognostinen ennustemalli, joka tarjoaa todisteita ja viitteitä postherpeettisen neuralgian (PHN) kliiniseen hoitoon.