Voorspellende modellen voor de behandeling van recidiverende herpes zoster-neuralgie na elektrische stimulatie van het ruggenmerg.

Gordelroos is een neuropathische ziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-herpesvirus (VZV) dat de zenuwen binnendringt en de daarmee gepaard gaande pijn. Ongeveer 3~5/1000 mensen in de wereld lijden elk jaar aan gordelroos, en 2,9~5,8/1000 Mensen ouder dan 50 jaar in China hebben elk jaar last van gordelroos, met een jaarlijks groeipercentage van 2,5 tot 5,0%. Als acute herpes zoster niet effectief kan worden behandeld, zal deze worden omgezet in postherpetische neuralgie (PHN). Patiënten zullen langdurig last hebben van mes-, naald-, brandende pijn en hyperalgesie, door aanraking veroorzaakte pijn en huidparesthesie, die ernstige gevolgen hebben voor het dagelijkse leven. leven van patiënten. Het veroorzaakt ook een enorme sociale en economische last. Momenteel omvat de behandeling van postherpetische neuralgie (PHN) medicatie en minimaal invasieve interventionele therapie. De European Neurological Association heeft richtlijnen voorgesteld voor de eerste- en tweedelijnsmedicamenteuze behandeling van herpes zoster-neuralgie met niveau A-bewijs. Tegelijkertijd worden sommige patiënten verlicht door interventionele therapie, zoals injectietherapie (lokale injectie, perifere zenuwblokkade, stellaire ganglionblokkade), zenuwstimulatietherapie (percutane elektrische zenuwstimulatie, perifere zenuwstimulatie, gepulseerde radiofrequentie), ruggenmergstimulatie (SCS) en vernietiging van de ganglion van de spinale dorsale hoorn.

In 1976 werd ruggenmergstimulatie (SCS) voor het eerst gebruikt om patiënten met nociceptieve pijn te behandelen. Het is de bedoeling om de stimulatie-elektrode gedurende een bepaalde tijd, frequentie en spanning rond de zieke zenuw te plaatsen, om de pijn te verlichten. Momenteel wordt ruggenmergstimulatie (SCS) op grote schaal gebruikt en bestudeerd bij de behandeling van postherpetische neuralgie (PHN) in binnen- en buitenland, en het werkingsmechanisme ervan kan verband houden met de ‘poortcontroletheorie van pijn’: in de dorsale hoorn van het ruggenmerg, kan α-vezel het pijnsignaal remmen dat wordt uitgezonden door C-vezel, en ruggenmergstimulatie (SCS) kan via dit mechanisme de overdracht van pijnsignalen reguleren. Tegelijkertijd kan ruggenmergstimulatie (SCS) ook de niveaus van gamma-aminoboterzuur en adenosine in de dorsale hoorn beïnvloeden, waardoor neuropathische pijn wordt verminderd. Bij patiënten met herpes zoster neuralgie die worden behandeld met ruggenmergstimulatie (SCS) kunnen sommige patiënten na de operatie een bevredigende pijnverlichting hebben, maar sommige patiënten hebben enige tijd na de operatie opnieuw pijnklachten. De reden voor dit verschil in behandeleffect is niet duidelijk. Daarom is deze studie van plan om retrospectief de klinische gegevens van patiënten met en de risicofactoren voor recidief na behandeling te analyseren, en vervolgens een prognostisch voorspellingsmodel te construeren om bewijs en referentie te bieden voor de klinische behandeling van postherpetische neuralgie (PHN).