Vorhersagemodelle für die Behandlung rezidivierender Herpes-Zoster-Neuralgie nach elektrischer Stimulation des Rückenmarks.

Gürtelrose ist eine neuropathische Erkrankung, die durch das Eindringen des Varicella-Herpes-Virus (VZV) in die Nerven und die damit einhergehenden Schmerzen verursacht wird. Jedes Jahr erkranken weltweit etwa 3–5/1000 Menschen an Gürtelrose, 2,9–5,8/1000 Menschen über 50 in China erkranken jedes Jahr an Gürtelrose, wobei die jährliche Wachstumsrate 2,5–5,0 % beträgt. Wenn der akute Herpes Zoster nicht wirksam behandelt werden kann, wandelt er sich in eine postherpetische Neuralgie (PHN) um, die Patienten leiden langfristig unter Messer-, Nadel-, brennenden Schmerzen sowie Hyperalgesie, berührungsbedingten Schmerzen und Hautparästhesien, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen Leben der Patienten. Es verursacht auch eine enorme soziale und wirtschaftliche Belastung. Derzeit umfasst die Behandlung der postherpetischen Neuralgie (PHN) Medikamente und minimalinvasive interventionelle Therapien. Die European Neurological Association hat Leitlinien für die medikamentöse Erst- und Zweitlinienbehandlung der Herpes-Zoster-Neuralgie mit Evidenzgrad A vorgeschlagen. Gleichzeitig wird einigen Patienten eine Linderung durch interventionelle Therapien wie Injektionstherapie (lokale Injektion, periphere Nervenblockade, Sternganglienblockade), Nervenstimulationstherapie (perkutane elektrische Nervenstimulation, periphere Nervenstimulation, gepulste Radiofrequenz) und Rückenmarksstimulation verschafft (SCS) und Zerstörung des spinalen Hinterhornganglions.

1976 wurde die Rückenmarkstimulation (SCS) erstmals zur Behandlung von Patienten mit nozizeptiven Schmerzen eingesetzt. Dabei wird die Stimulationselektrode für eine bestimmte Zeit, Frequenz und Spannungseinstellung um den erkrankten Nerv gelegt, um Schmerzen zu lindern. Gegenwärtig wird die Rückenmarksstimulation (SCS) in großem Umfang bei der Behandlung von postherpetischer Neuralgie (PHN) im In- und Ausland eingesetzt und untersucht, und ihr Wirkmechanismus könnte mit der „Torkontrolltheorie des Schmerzes“ zusammenhängen: im Rückenmark Im Horn des Rückenmarks kann die α-Faser das von der C-Faser übertragene Schmerzsignal hemmen, und die Rückenmarkstimulation (SCS) kann über diesen Mechanismus die Übertragung des Schmerzsignals regulieren. Gleichzeitig kann die Rückenmarksstimulation (SCS) auch die Spiegel von Gamma-Aminobuttersäure und Adenosin im Hinterhorn beeinflussen und dadurch neuropathische Schmerzen lindern Nach der Operation ist eine zufriedenstellende Schmerzlinderung zu verzeichnen, bei einigen Patienten treten jedoch einige Zeit nach der Operation erneut Schmerzsymptome auf. Der Grund für diesen Unterschied in der Behandlungswirkung ist nicht klar. Ziel dieser Studie ist es daher, die klinischen Daten von Patienten mit und die Risikofaktoren für ein Wiederauftreten nach der Behandlung retrospektiv zu analysieren und anschließend ein prognostisches Vorhersagemodell zu erstellen, um Beweise und Referenzen für die klinische Behandlung der postzosterischen Neuralgie (PHN) zu liefern.