Prediktive modeller for behandling av tilbakevendende herpes zoster-nevralgi etter elektrisk ryggmargsstimulering.

Helvetesild er en nevropatisk sykdom forårsaket av varicella-herpesvirus (VZV) som invaderer nerver og medfølgende smerte. Omtrent 3~5/1000 mennesker lider av helvetesild hvert år i verden, og 2,9~5,8/1000 personer over 50 år i Kina lider av helvetesild hvert år, med en årlig vekstrate på 2,5~5,0%. Hvis akutt herpes zoster ikke kan behandles effektivt, vil det bli transformert til postherpetisk nevralgi (PHN), pasienter vil lide av langvarig kniv, nål, brennende smerte samt hyperalgesi, berøringsindusert smerte og hudparestesi, som alvorlig påvirker det daglige pasientenes liv. Det forårsaker også en enorm sosial og økonomisk byrde. For tiden inkluderer behandlingen av postherpetisk nevralgi (PHN) medisinering og minimalt invasiv intervensjonsterapi. European Neurological Association har foreslått retningslinjer for første- og andrelinjebehandling av herpes zoster-nevralgi med nivå A-evidens. Samtidig avlastes noen pasienter ved intervensjonsterapi, som injeksjonsbehandling (lokal injeksjon, perifer nerveblokk, stjerneganglieblokk), nervestimuleringsterapi (perkutan elektrisk nervestimulering, perifer nervestimulering, pulserende radiofrekvens), ryggmargsstimulering (SCS), og ødeleggelse av ganglion i ryggmargshornet.

I 1976 ble ryggmargsstimulering (SCS) først brukt til å behandle pasienter med nociseptive smerter. Det er å plassere stimuleringselektroden rundt den syke nerven for en viss tid, frekvens og spenningsjustering, for å lindre smerte. For tiden har ryggmargsstimulering (SCS) blitt mye brukt og studert i behandlingen av postherpetisk nevralgi (PHN) i inn- og utland, og dens virkningsmekanisme kan være relatert til "gatekontrollteorien om smerte": i dorsalt ryggmargshorn, α-fiber kan hemme smertesignalet som overføres av C-fiber, og ryggmargsstimulering (SCS) kan regulere overføringen av smertesignalet gjennom denne mekanismen. Samtidig kan ryggmargsstimulering (SCS) også påvirke nivåene av gamma-aminosmørsyre og adenosin i dorsalhornet, og dermed redusere nevropatiske smerter. Hos pasienter med herpes zoster neuralgi behandlet med ryggmargsstimulering (SCS), kan noen pasienter har tilfredsstillende smertelindring etter operasjonen, men noen pasienter får smertesymptomer igjen en tid etter operasjonen. Årsaken til denne forskjellen i behandlingseffekt er ikke klar. Derfor har denne studien til hensikt å retrospektivt analysere de kliniske dataene til pasienter med og risikofaktorene for tilbakefall etter behandling, og deretter konstruere en prognostisk prediksjonsmodell for å gi bevis og referanse for klinisk behandling av postherpetisk nevralgi (PHN).