Modifications MORphologiques pulmonaires évaluées par tomographie par impédance électrique pendant la préoxygénation pour l'intubation de patients hypoxémiques : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive (étude MORPHEIT, une étude auxiliaire de l'essai PREONIV) (MORPHEIT)
Étude clinique multicentrique prospective, randomisée, en réanimation, lors de la préoxygénation pour l'intubation des patients hypoxémiques.
Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
La préoxygénation avant l'intubation endotrachéale en réanimation est un préalable pour limiter les complications, allant de la désaturation, à l'hypoxémie sévère et à la bradycardie avec possibilité d'arrêt cardiaque et de décès. Les recommandations internationales suggèrent l'utilisation de la technique de ventilation non invasive (VNI) dans la mesure du possible. La canule nasale à haut débit (HFNC) a récemment suscité un intérêt croissant en USI comme traitement de l'insuffisance respiratoire aiguë, pour améliorer le succès de l'extubation et comme dispositif de préoxygénation avant l'intubation endotrachéale. Des résultats contradictoires ont été publiés.
L'étude PREONIV a été conçue pour comparer la VNI, la HFNC et la préoxygénation conventionnelle avec un masque à poche à valve pour la préoxygénation avant l'intubation endotrachéale.
L'investigateur propose d'ajouter une analyse de la morphologie pulmonaire lors de la préoxygénation. La tomographie par impédance électrique (EIT) est un outil non invasif qui analyse les variations de l'aération pulmonaire via l'évolution des impédances thoraciques locales avec une boucle électrique circulant autour d'une ceinture thoracique avec des électrodes.
L'hypothèse est que la technique de préoxygénation pourrait être corrélée à une désaturation en oxygène et à des complications potentielles liées à l'intubation (étude PREONIV). De plus, des modifications de la morphologie pulmonaire évaluées par EIT pourraient être associées à la technique de préoxygénation (étude MORPHEIT).
L'investigateur souhaite évaluer les modifications morphologiques pulmonaires évaluées par EIT lors de la préoxygénation de manière prospective et randomisée en non aveugle.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Clermont-Ferrand, France, 63003
- Recrutement
- CHU Clermont-Ferrand
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
• patients adultes
- nécessitant une intubation et une hypoxémie (définie par une PaO2/FiO2 inférieure à 200)
- patient couvert par le système de santé français
- patient inclus à l'Hôpital Estaing, Clermont-Ferrand
Critère d'exclusion:
• refus du patient
- intubation pour d'autres causes (hors hypoxémie)
- impossibilité de mesurer la valeur d'oxymétrie de pouls
- contre-indication à la VNI : vomissements
- Intolérance VNI
- arrêt cardiaque pendant l'intubation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: oxygénation standard
Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Autre: Oxygénothérapie nasale à haut débit
Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Autre: Ventilation non invasive
Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Évaluation tomographique par impédance électrique des variations de la morphologie pulmonaire selon la technique de préoxygénation : comparaison de l'oxygénation standard, de l'oxygénothérapie nasale à haut débit et de la ventilation non invasive
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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évolution de l'aération pulmonaire évaluée par tomographie par impédance électrique lors de la préoxygénation pour l'intubation des patients hypoxémiques et de l'oxygénation du sang artériel
Délai: au jour 1
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au jour 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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index liés à la tomographie par impédance électrique
Délai: au jour 1 (avant, pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (avant, pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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Indice d'inhomogénéité pulmonaire
Délai: au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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Impédance pulmonaire en fin d'expiration
Délai: au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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Centre de Ventilation
Délai: au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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Volume courant
Délai: au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (pendant et après la préoxygénation et à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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valeur d'oxymétrie de pouls
Délai: au jour 1 (à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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au jour 1 (à 5 minutes et à 30 minutes après l'intubation)
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Pression partielle d'oxygène artériel (PaO2)
Délai: au jour 1
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au jour 1
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Taux de régurgitation
Délai: au jour 1
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au jour 1
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désaturation en oxyhémoglobine inférieure à 80 %
Délai: au jour 1
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au jour 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CHU-345
- 2012-A00778-35 (Identificateur de registre: 2012-A00778-35)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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