Major Memory 2 : un programme de stimulation cognitive de groupe à long terme

En ce moment, le monde connaît un vieillissement démographique sans précédent à l'échelle mondiale. En 2050, le nombre de personnes âgées de plus de 65 ans fera plus que doubler, passant de 617 millions à 1,6 milliard et le pourcentage de personnes âgées de plus de 65 ans passera de 9 % à 16 %. Le Portugal est l'un des pays qui vieillit le plus rapidement au monde, 22% de sa population a plus de 65 ans.

Avec l'augmentation de la population âgée, de nouveaux défis se posent tels que la prévalence accrue des troubles neurocognitifs. Selon les estimations de l'OCDE, le Portugal est le quatrième pays avec le plus grand nombre de diagnostics de démence. Cela entraîne de nombreux coûts sociaux, sanitaires et économiques pour notre pays.

Il est prouvé que dans les premiers stades des troubles neurocognitifs, les personnes peuvent apprendre et améliorer leur fonction cognitive grâce à des interventions telles que la stimulation cognitive (SC). Il existe trois types d'interventions cognitives pour améliorer les performances cognitives : la CS, la réadaptation cognitive et l'entraînement cognitif. La réadaptation cognitive est une approche individualisée pour améliorer les troubles cognitifs et améliorer le fonctionnement quotidien. L'entraînement cognitif est conçu pour que le patient exécute un ensemble de tâches afin d'améliorer ou de maintenir la fonction cognitive grâce à une pratique guidée.

La CS est une intervention où les domaines cognitifs ne sont pas utilisés isolément mais de manière intégrée. CS peut être structuré dans un format individuel ou de groupe. La thérapie CS individuelle comprend des activités conçues pour stimuler la cognition, menées uniquement avec le thérapeute et le patient.

D'autre part, le groupe CS est «l'engagement dans une gamme d'activités de groupe et de discussions visant à l'amélioration générale du fonctionnement cognitif et social».

Dans une étude qui a appliqué une thérapie CS individuelle chez des patients portugais institutionnalisés atteints de troubles neurocognitifs légers, au cours d'un an, il a été constaté une amélioration significative dans le groupe d'intervention sur les performances cognitives et une réduction significative des symptômes dépressifs, avec un effet moyen à important. tailles, montrant que la thérapie CS est efficace dans le format individuel.

Cependant, le CS est également efficace lorsqu'il est effectué en groupe. Les résultats d'un programme de thérapie CS de groupe mené dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé multicentrique, en simple aveugle, ont montré des améliorations significatives des performances cognitives dans le groupe d'intervention, en particulier dans les scores du Mini Mental State Examination et la sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer. .

Suite à ces preuves, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique a recommandé le groupe CS structuré comme thérapie non pharmacologique pour les personnes atteintes de troubles neurocognitifs légers à modérés.

Dans une revue systématique sur la CS, des études ont montré des preuves solides que la CS a un impact positif sur les performances cognitives, la dépression, les activités de la vie quotidienne et le comportement des personnes atteintes de troubles neurocognitifs.

Dans une étude multicentrique menée avec une conception à un groupe et 14 séances de CS de groupe sur une période de 7 semaines, chez des patients atteints de démence légère à modérée, les résultats ont montré une amélioration des domaines cognitifs, tels que la mémoire, la compréhension du langage et l'orientation, mais n'ont pas ne montrent pas de changements significatifs sur l'attention/mémoire de travail, la fonction exécutive ou la pratique.

Dans une autre étude, qui consistait à mener un programme de stimulation cognitive de 10 séances, chaque séance durant 2 heures, 3 fois par semaine, avec des personnes âgées vivant dans des centres de protection sociale, il a également été constaté une amélioration statistiquement significative du fonctionnement cognitif des participants après l'intervention. .

Une autre étude impliquait une enquête multicentrique où un programme de césarienne de groupe a été appliqué à des personnes ayant reçu un diagnostic de démence légère à modérée. Le programme était basé sur le programme Making a Difference de Spector et al. qui a 14 sessions bi-hebdomadaires, au cours de 7 semaines. Les résultats ont montré une amélioration significative des fonctions cognitives ainsi que de la symptomatologie dépressive.

Dans une étude menée au Portugal, un programme de groupe CS pour les personnes ayant une déficience cognitive légère, composé d'une séance hebdomadaire, d'une durée de 90 minutes, pendant 8 semaines, a obtenu des résultats positifs. Elle a conclu que la mémoire à court terme, l'orientation, le langage et l'orientation visuospatiale se sont améliorés de manière significative dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin.

D'autres auteurs portugais ont également appliqué un programme CS de groupe, basé sur le programme Making a Difference, avec 14 séances bihebdomadaires, chacune d'une durée de 45 à 60 minutes. Cette étude a trouvé une amélioration significative des fonctions cognitives chez les participants du groupe d'intervention.

Compte tenu des informations précédentes, l'objectif de cette proposition de recherche est d'évaluer l'effet du groupe CS sur les performances cognitives et la symptomatologie dépressive chez les personnes institutionnalisées atteintes de troubles neurocognitifs légers à majeurs.