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Étude d'innocuité d'un vaccin recombinant à base de Listeria Monocytogenes(Lm) pour traiter le cancer de l'oropharynx (REALISTIC:)

17 mai 2016 mis à jour par: Prof. Terry Jones, University of Liverpool

RÉALISTE : Un essai de phase I, à doses croissantes, d'un vaccin recombinant à base de Listeria Monocytogenes (Lm) codant pour les antigènes cibles du génotype 16 du virus du papillome humain (ADXS11-001) chez des patients atteints d'un carcinome oropharyngé HPV-16 +ve

Les enquêteurs ont l'intention d'étudier si un vaccin spécialement conçu, basé sur une souche génétiquement modifiée de la bactérie Listeria monocytogenes et appelée ADXS11-001, est sûr à utiliser et est capable de renforcer le système immunitaire des patients présentant le virus du papillome humain (VPH ) cancer oropharyngé associé (OPSCC). On espère que le vaccin stimulera le système immunitaire afin que les cellules immunitaires dotées de propriétés tueuses de cellules soient capables d'attaquer toutes les cellules cancéreuses restantes après le traitement des patients. Cependant, le vaccin est si nouveau que les chercheurs ne savent pas s'il est capable de le faire et avant de pouvoir répondre à cette question dans un groupe plus large de patients, ils doivent s'assurer que le vaccin est sûr à utiliser et a un effet sur le système immunitaire chez les patients auxquels ils destinent son utilisation ultime. Dans une étude précédente, des patientes atteintes d'un cancer incurable du col de l'utérus causé par le même virus ont été vaccinées avec l'ADXS11-001. Bien que tous les patients vaccinés aient présenté des symptômes pseudo-grippaux, les patients ont bien toléré le vaccin et aucun patient n'a souffert d'effets indésirables à long terme de la vaccination. Cependant, comme les patients et le type de cancer étaient si différents dans cette étude antérieure, les chercheurs doivent vérifier si l'ADXS11-001 est également sûr chez les patients atteints d'OPSCC associé au VPH. Cela dit, l'étude précédente a guidé le schéma posologique de l'étude en cours et les patientes entrant dans l'essai REALISTIC recevront des doses plus faibles que celles administrées aux patientes de l'étude précédente sur le cancer du col de l'utérus. On espère qu'en faisant cela, les patients ressentiront moins d'effets secondaires de la vaccination sans réduire les chances de stimuler le système immunitaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cardiff, Royaume-Uni, CF14 2TL
        • Velindre NHS Trust
      • Liverpool, Royaume-Uni, L7 8XP
        • The Royal Liverpool and Broadgreen University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Liverpool, Royaume-Uni, L9 7AL
        • Aintree University NHS Foundation Trust
      • London, Royaume-Uni, SW3 6JJ
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Confirmé histologiquement HPV-16 +ve, p16 +ve OPSCC.
  • Patients en rémission de la maladie, c'est-à-dire réponse complète (RC) ou réponse complète non confirmée (RCu) dans le cas d'un traitement non chirurgical ou d'une résection macroscopique complète de la tumeur et des ganglions lymphatiques cervicaux associés chez les patients subissant une intervention chirurgicale.
  • Achèvement du traitement standard pour la malignité au moins 6 semaines avant l'entrée à l'essai.
  • Un résultat positif suite à un test d'anergie.
  • Le consentement éclairé écrit et la capacité du patient à coopérer au traitement et au suivi doivent être garantis et documentés.
  • Âge supérieur à 18 ans.
  • Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 0 ou 1.
  • Espérance de vie d'au moins 12 mois.
  • Index hématologiques et biochimiques (ces mesures doivent être réalisées dans les 8 jours précédant le départ du patient en étude) :
  • Hématologique:

Hémoglobine (Hb) > 10,0 g/dl Neutrophiles ≥ 1,5 x 10e9/L Plaquettes (Plts) ≥ 100 x 10e9/L

  • Tests de base de la fonction hépatique :

Bilirubine sérique ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale Phosphatase alcaline sérique, alanine amino-transférase (ALT) et/ou aspartate amino-transférase (AST) < 1,5 x LSN.

  • Test de la fonction rénale de base :

Clairance de la créatinine calculée > 50 ml/min (valeur non corrigée) ou mesure de la clairance isotopique > 50 ml/min.

  • Les patientes en âge de procréer sont éligibles, à condition qu'elles aient un test de grossesse sérique négatif avant l'inscription et acceptent d'utiliser une contraception médicalement approuvée appropriée pendant l'étude jusqu'à six mois après la dernière vaccination. Les patients masculins doivent accepter d'utiliser une contraception médicalement approuvée appropriée. pendant l'étude jusqu'à six mois après la dernière vaccination.

Critère d'exclusion:

  • Recevoir ou avoir reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 6 semaines suivant l'entrée à l'essai.
  • Avoir subi une intervention chirurgicale +/- PORT dans les 6 semaines suivant le traitement d'essai
  • Un résultat négatif suite à un test d'anergie.
  • Infection active chronique connue par l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Maladie auto-immune active actuelle.
  • Maladies cutanées actives actuelles nécessitant un traitement (psoriasis, eczéma, etc.).
  • Infection active en cours.
  • Antécédents d'anaphylaxie ou d'allergie sévère à la vaccination.
  • Traitement myéloablatif antérieur suivi d'une greffe autologue ou allogénique de cellules souches hématopoïétiques.
  • Patients ayant subi une splénectomie ou une irradiation splénique, ou présentant un dysfonctionnement splénique connu.
  • Recevoir des médicaments immunosuppresseurs actuels, y compris des corticostéroïdes dans les 4 semaines suivant la première dose.
  • Femmes enceintes et allaitantes.
  • Manifestations toxiques persistantes d'un traitement antérieur.
  • Chirurgie thoracique et/ou abdominale majeure au cours des quatre semaines précédentes dont le patient ne s'est pas encore remis.
  • Les patients atteints de toute autre affection qui, de l'avis de l'investigateur, ne ferait pas du patient un bon candidat pour l'essai clinique.
  • Insuffisance cardiaque congestive concomitante ou antécédents de maladie cardiaque de classe III/IV

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité
Délai: 12 mois
Occurrence d'événements indésirables systémiques ou locaux de grade 3 ou 4 liés au médicament (définis à l'aide de la version 4.03 du NCI Common Criteria Adverse Events (CTCAE)
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Translationnel
Délai: 24mois
Démonstration par test ELISPOT de la fréquence des lymphocytes sécrétant de l'IFN-γ reconnaissant les épitopes restreints du CMH de classe I et II dans la protéine E& du VPH-16 dans le sang périphérique à des moments séquentiels avant, pendant et jusqu'à dix mois après la vaccination. Ce protocole a été utilisé par notre groupe pour démontrer les réponses des lymphocytes T induites par le vaccin dans un précédent essai de vaccin contre le VPH.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Terence Jones, BSc,FRCS,MD, University of Liverpool

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2012

Première publication (Estimation)

15 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2016

Dernière vérification

1 mai 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Carcinome oropharyngé HPV-16 + ve

Essais cliniques sur ADXS11-001

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