- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01732653
Un programme d'entraînement sur tapis roulant augmenté par la réalité virtuelle pour réduire le risque de chute chez les personnes âgées (VTIME)
V-TIME : un programme d'entraînement sur tapis roulant augmenté par la réalité virtuelle pour réduire le risque de chute chez les personnes âgées, les patients atteints de la maladie de Parkinson et les personnes atteintes de troubles cognitifs légers
L'essai contrôlé randomisé proposé évaluera les effets de l'entraînement sur tapis roulant complété par la réalité virtuelle sur le risque de chute.
300 personnes âgées ayant des antécédents de chutes seront recrutées pour participer à cette étude. Cela comprendra les personnes âgées (n = 100), les patients atteints de troubles cognitifs légers (MCI) (n = 100) et les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) (n = 100). Les sujets seront assignés au hasard au groupe d'intervention (entraînement sur tapis roulant avec réalité virtuelle) ou au groupe de contrôle actif (entraînement sur tapis roulant sans réalité virtuelle). Chaque personne participera à un programme de formation en ambulatoire 3 fois par semaine pendant 6 semaines. Les évaluations auront lieu avant, après, 1 mois et 6 mois après la fin de la formation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai contrôlé prospectif, à simple insu, en groupes parallèles et randomisé avec un suivi de 6 mois sera utilisé pour étudier les effets de l'entraînement sur tapis roulant augmenté de la réalité virtuelle sur le risque de chute. L'étude comprendra 300 participants âgés qui ont subi deux chutes ou plus au cours des 6 mois précédents. Les participants seront randomisés dans le groupe d'intervention ou de contrôle. Le groupe d'intervention recevra 18 séances d'entraînement sur tapis roulant avec réalité virtuelle (TT+VR) et la comparaison de contrôle actif recevra 18 séances d'entraînement sur tapis roulant seul (TT) sans la simulation VR Toutes les interventions seront réalisées par des thérapeutes formés à la norme protocoles. Tous les sujets seront entraînés 3 fois par semaine pendant 6 semaines, chaque session durera environ 45 minutes. La progression de l'entraînement sera basée sur l'augmentation des défis moteurs et cognitifs, individualisés en fonction du niveau de performance du participant.
Principaux critères de jugement :
Le critère de jugement principal de l'étude est le taux de chute pendant 6 mois après l'intervention. Les mesures de résultats secondaires incluront la vitesse de marche et la variabilité de la marche dans des conditions de tâche habituelles et doubles et lors de la négociation d'obstacles physiques seront mesurés. L'endurance sera évaluée à l'aide du test de marche de 2 minutes et la mobilité sera évaluée à l'aide du test des quatre étapes carrées (FSST), de la batterie de performance physique courte (SPPB) et du mini-Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest). La déambulation communautaire sera évaluée à l'aide d'un accéléromètre tri-axial ('Axivity' Ltd.) qui sera porté par les participants pendant 7 jours. La fonction cognitive sera évaluée à l'aide d'une batterie de tests neuropsychologiques informatisés (Mindstreams, 'NeuroTrax' Corp., NJ) ainsi que de tests neuropsychologiques standardisés (Montreal Cognitive Assessment, The Trail Making Test; Verbal Fluency). La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'enquête sur la santé SF-36
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Leuven, Belgique
- Department of Rehabilitation Sciences, Katholieke Universiteit Leuven
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Tel Aviv, Israël, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Genova, Italie
- Department of Neurosciences Universita Degli Studi Di Genova, Italy
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Nijmegen, Pays-Bas
- Department of Geriatric Medicine and Neurology, Radboud University Nijmegen Medical Center The Netherlands
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Newcastle, Royaume-Uni
- Institute for Aging and Health, University of Newcastle, UK
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 2 chutes ou plus dans les 6 mois précédant le début de l'étude
- 60-85 ans
- Capable de marcher 5 minutes sans aide
- Capacités auditives et visuelles adéquates.
- Médication stable depuis 1 mois et anticipée sur une période de 6 mois
Critère d'exclusion:
- Co-morbidité psychiatrique
- Diagnostic clinique de démence ou autre trouble cognitif grave (MMSE<24)
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, de lésion cérébrale traumatique ou d'autres troubles neurologiques (autres que la MP et le MCI, pour ces groupes)
- Douleur aiguë au bas du dos ou aux membres inférieurs, neuropathie périphérique, maladies rhumatismales et orthopédiques
- État de santé instable au cours des 6 derniers mois
- Impossible de suivre la formation
- Thérapie interférente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: TT+RV
La formation consistera à marcher sur le tapis roulant tout en franchissant des obstacles dans une simulation de réalité virtuelle. La formation sera dispensée 3 fois par semaine pour une durée de 6 semaines (total de 18 séances).
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les sujets marcheront sur un tapis roulant tout en franchissant des obstacles virtuels fournis par une simulation informatique.
L'environnement virtuel sera composé d'obstacles, de voies différentes, de couloirs étroits et de distractions, nécessitant des modulations de l'amplitude des pas dans deux plans (c'est-à-dire la hauteur et la largeur) coordonnées avec le comportement de marche.
La vitesse, l'orientation, la taille, la fréquence d'apparition et la forme des cibles seront manipulées en fonction des besoins individuels selon un protocole standardisé.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: TT seul
L'entraînement consistera à marcher sur le tapis roulant 3 fois par semaine pendant une durée de 6 semaines (total de 18 séances).
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Les participants marcheront sur le tapis roulant, leur vitesse de marche au sol sera mesurée au début de chaque semaine d'entraînement.
La progression comprendra l'augmentation de la durée de chacun des épisodes de marche et l'augmentation de la vitesse de marche.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de chutes
Délai: 6 mois après l'intervention
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Le critère de jugement principal de l'étude est le taux de chute.
Les participants conserveront un calendrier des chutes pendant 6 mois après l'intervention.
Chaque fois que le participant tombe, il cochera la date sur le calendrier.
Ces calendriers seront retournés aux chercheurs une fois par mois dans une enveloppe pré-adressée.
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6 mois après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Démarche
Délai: 6 mois après l'intervention
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La vitesse de marche et la variabilité de la marche dans des conditions de tâche habituelles et doubles et lors de la négociation d'obstacles physiques seront mesurées.
Les participants seront invités à marcher dans un couloir bien éclairé sous 3 conditions de 1 minute chacune : i) marcher à une vitesse confortable, ii) marcher en soustrayant 3s à un nombre prédéfini (double tâche), iii) marcher en négociant deux obstacles posés au sol à des endroits précis.
Les caractéristiques spatio-temporelles de la marche (par exemple, la vitesse de marche (m/s), la longueur de la foulée (m), la durée de la foulée (s), le temps de balancement (%), l'asymétrie et la largeur du pas (cm)) seront déterminées.
L'endurance sera évaluée à l'aide du test de marche de 2 minutes.
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6 mois après l'intervention
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Fonction cognitive
Délai: 6 mois après l'intervention
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La fonction cognitive sera évaluée à l'aide d'une batterie de tests neuropsychologiques informatisés (Mindstreams, NeuroTrax Corp., NJ).
De plus, nous inclurons également des tests neuropsychologiques standardisés tels que le Montreal Cognitive Assessment (MoCA); Le Trail Making Test (TMT) et le test Verbal Fluency.
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6 mois après l'intervention
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Équilibre et mobilité
Délai: 6 mois après l'intervention
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Le test Four Square Step (FSST), The Short Physical Performance Battery (SPPB) et le mini-Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest) seront utilisés pour évaluer la mobilité.
La marche communautaire sera évaluée à l'aide de l'échelle d'activité physique pour les personnes âgées (PASE) et d'un accéléromètre triaxial (Axivity Ltd.) qui sera porté par les participants pendant 7 jours pour quantifier et surveiller les pas et l'activité physique.
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6 mois après l'intervention
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Qualité de vie
Délai: 6 mois après l'intervention
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L'enquête sur la santé SF-36, un questionnaire générique d'auto-évaluation conçu pour aborder la qualité de vie liée à la santé, sera utilisée.
La peur de tomber sera évaluée à l'aide de l'échelle internationale d'efficacité des chutes.
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6 mois après l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Maidan I, Hacham R, Galperin I, Giladi N, Holtzer R, Hausdorff JM, Mirelman A. Neural Variability in the Prefrontal Cortex as a Reflection of Neural Flexibility and Stability in Patients With Parkinson Disease. Neurology. 2022 Feb 22;98(8):e839-e847. doi: 10.1212/WNL.0000000000013217. Epub 2021 Dec 14.
- Droby A, Maidan I, Jacob Y, Giladi N, Hausdorff JM, Mirelman A. Distinct Effects of Motor Training on Resting-State Functional Networks of the Brain in Parkinson's Disease. Neurorehabil Neural Repair. 2020 Sep;34(9):795-803. doi: 10.1177/1545968320940985. Epub 2020 Jul 18.
- Mirelman A, Rochester L, Maidan I, Del Din S, Alcock L, Nieuwhof F, Rikkert MO, Bloem BR, Pelosin E, Avanzino L, Abbruzzese G, Dockx K, Bekkers E, Giladi N, Nieuwboer A, Hausdorff JM. Addition of a non-immersive virtual reality component to treadmill training to reduce fall risk in older adults (V-TIME): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Sep 17;388(10050):1170-82. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31325-3. Epub 2016 Aug 11.
- Mirelman A, Rochester L, Reelick M, Nieuwhof F, Pelosin E, Abbruzzese G, Dockx K, Nieuwboer A, Hausdorff JM. V-TIME: a treadmill training program augmented by virtual reality to decrease fall risk in older adults: study design of a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2013 Feb 6;13:15. doi: 10.1186/1471-2377-13-15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TASMC-12-NG-0505-CTIL
- VTIME
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