- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01732653
Un programma di allenamento su tapis roulant potenziato dalla realtà virtuale per ridurre il rischio di cadute negli anziani (VTIME)
V-TIME: un programma di allenamento su tapis roulant potenziato dalla realtà virtuale per ridurre il rischio di cadute negli anziani, nei pazienti con malattia di Parkinson e negli individui con lievi disturbi cognitivi
Lo studio controllato randomizzato proposto valuterà gli effetti dell'allenamento su tapis roulant potenziato con la realtà virtuale sul rischio di caduta.
300 anziani con una storia di cadute saranno reclutati per partecipare a questo studio. Ciò includerà gli anziani (n=100), i pazienti con decadimento cognitivo lieve (MCI) (n=100) e i pazienti con malattia di Parkinson (PD) (n=100). I soggetti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (allenamento su tapis roulant con realtà virtuale) o al gruppo di controllo attivo (allenamento su tapis roulant senza realtà virtuale). Ogni persona parteciperà a un programma di formazione impostato in un ambiente ambulatoriale 3 volte a settimana per 6 settimane. Le valutazioni avranno luogo prima, dopo e 1 mese e 6 mesi dopo il completamento della formazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà impiegato uno studio prospettico, in singolo cieco, a gruppi paralleli, randomizzato controllato con follow-up di 6 mesi per studiare gli effetti dell'allenamento su tapis roulant aumentato con la realtà virtuale sul rischio di caduta. Lo studio includerà 300 partecipanti anziani che hanno subito due o più cadute nei 6 mesi precedenti. I partecipanti saranno randomizzati all'intervento o al gruppo di controllo. Il gruppo di intervento riceverà 18 sessioni di allenamento su tapis roulant con realtà virtuale (TT+VR) e il confronto di controllo attivo riceverà 18 sessioni di allenamento di allenamento su tapis roulant da solo (TT) senza la simulazione VR Tutti gli interventi saranno forniti da terapisti formati nello standard protocolli. Tutti i soggetti saranno allenati 3 volte a settimana per 6 settimane, ogni sessione durerà circa 45 minuti. La progressione dell'allenamento si baserà sull'aumento delle sfide sia motorie che cognitive, individualizzate in base al livello di prestazione del partecipante.
Misure di esito primarie:
L'outcome primario dello studio è il tasso di caduta per 6 mesi dopo l'intervento. Le misure di esito secondarie includeranno la velocità dell'andatura e la variabilità dell'andatura in condizioni normali e dual task e durante la negoziazione degli ostacoli fisici saranno misurati. La resistenza sarà valutata utilizzando il 2 Minute Walk Test e la mobilità sarà valutata utilizzando il Four Square Step Test (FSST), la Short Physical Performance Battery (SPPB) e il mini-Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest). La deambulazione comunitaria sarà valutata utilizzando un accelerometro triassiale ("Axivity" Ltd.) che verrà indossato dai partecipanti per 7 giorni. La funzione cognitiva sarà valutata utilizzando una batteria di test neuropsicologici computerizzati (Mindstreams, 'NeuroTrax' Corp., NJ) e test neuropsicologici standardizzati (Montreal Cognitive Assessment, The Trail Making Test; Verbal Fluency). La qualità della vita sarà valutata utilizzando l'indagine sulla salute SF-36
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leuven, Belgio
- Department of Rehabilitation Sciences, Katholieke Universiteit Leuven
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Tel Aviv, Israele, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Genova, Italia
- Department of Neurosciences Universita Degli Studi Di Genova, Italy
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Nijmegen, Olanda
- Department of Geriatric Medicine and Neurology, Radboud University Nijmegen Medical Center The Netherlands
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Newcastle, Regno Unito
- Institute for Aging and Health, University of Newcastle, UK
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 2 o più cadute entro 6 mesi prima dell'inizio dello studio
- Età 60-85 anni
- In grado di camminare per 5 minuti senza assistenza
- Adeguate capacità uditive e visive.
- Farmaco stabile nell'ultimo mese e previsto per un periodo di 6 mesi
Criteri di esclusione:
- Comorbilità psichiatrica
- Diagnosi clinica di demenza o altro grave deterioramento cognitivo (MMSE<24)
- Storia di ictus, lesione cerebrale traumatica o altri disturbi neurologici (diversi da PD e MCI, per quei gruppi)
- Dolore acuto lombare o agli arti inferiori, neuropatia periferica, malattie reumatiche e ortopediche
- Condizione medica instabile negli ultimi 6 mesi
- Impossibile rispettare la formazione
- Terapia interferente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: TT+VR
La formazione consisterà nel camminare sul tapis roulant superando gli ostacoli in una simulazione di realtà virtuale. La formazione sarà fornita 3 volte a settimana per una durata di 6 settimane (totale di 18 sessioni).
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i soggetti cammineranno su un tapis roulant mentre affrontano ostacoli virtuali forniti da una simulazione al computer.
L'ambiente virtuale sarà costituito da ostacoli, percorsi diversi, corridoi stretti e distrattori, che richiedono modulazioni dell'ampiezza del passo su due piani (cioè altezza e larghezza) coordinate con il comportamento del cammino.
La velocità, l'orientamento, le dimensioni, la frequenza di apparizione e la forma dei bersagli saranno manipolati in base alle esigenze individuali seguendo un protocollo standardizzato.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: T.T. da solo
L'allenamento consisterà nel camminare sul tapis roulant 3 volte a settimana per una durata di 6 settimane (totale 18 sessioni).
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I partecipanti cammineranno sul tapis roulant, la loro velocità di andatura fuori terra verrà misurata all'inizio di ogni settimana di allenamento.
La progressione includerà l'aumento della durata di ciascuno dei periodi di camminata e l'aumento della velocità di camminata.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di caduta
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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L'outcome primario dello studio è il tasso di caduta.
I partecipanti manterranno un calendario delle cadute per 6 mesi dopo l'intervento.
Ad ogni caduta il partecipante segnerà la data sul calendario.
Questi calendari saranno restituiti ai ricercatori una volta al mese in una busta preindirizzata.
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6 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Andatura
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Saranno misurate la velocità dell'andatura e la variabilità dell'andatura in condizioni normali e di doppia attività e durante la negoziazione di ostacoli fisici.
Ai partecipanti verrà chiesto di camminare in un corridoio ben illuminato in 3 condizioni ciascuna di 1 minuto: i) camminare a una velocità confortevole, ii) camminare sottraendo 3 secondi da un numero predefinito (doppio compito), iii) camminare superando due ostacoli posizionato sul pavimento in punti specifici.
Saranno determinate le caratteristiche dell'andatura spazio-temporale (ad esempio, velocità dell'andatura (m/s), lunghezza del passo (m), tempo del passo (s), tempo di oscillazione (%), asimmetria e larghezza del passo (cm)).
La resistenza sarà valutata utilizzando il test del cammino di 2 minuti.
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6 mesi dopo l'intervento
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Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La funzione cognitiva sarà valutata utilizzando una batteria di test neuropsicologici computerizzati (Mindstreams, NeuroTrax Corp., NJ).
Inoltre, includeremo anche test neuropsicologici standardizzati come il Montreal Cognitive Assessment (MoCA); Il Trail Making Test (TMT) e il test di fluenza verbale.
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6 mesi dopo l'intervento
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Equilibrio e mobilità
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Per valutare la mobilità verranno utilizzati il Four Square Step Test (FSST), la Short Physical Performance Battery (SPPB) e il mini-Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest).
La deambulazione comunitaria sarà valutata utilizzando The Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) e un accelerometro triassiale (Axivity Ltd.) che sarà indossato dai partecipanti per 7 giorni per quantificare e monitorare il passo e l'attività fisica.
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6 mesi dopo l'intervento
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Verrà utilizzato l'SF-36 Health Survey, un questionario generico di autovalutazione progettato per affrontare la qualità della vita correlata alla salute.
La paura di cadere sarà valutata utilizzando la Falls Efficacy Scale-International.
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6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maidan I, Hacham R, Galperin I, Giladi N, Holtzer R, Hausdorff JM, Mirelman A. Neural Variability in the Prefrontal Cortex as a Reflection of Neural Flexibility and Stability in Patients With Parkinson Disease. Neurology. 2022 Feb 22;98(8):e839-e847. doi: 10.1212/WNL.0000000000013217. Epub 2021 Dec 14.
- Droby A, Maidan I, Jacob Y, Giladi N, Hausdorff JM, Mirelman A. Distinct Effects of Motor Training on Resting-State Functional Networks of the Brain in Parkinson's Disease. Neurorehabil Neural Repair. 2020 Sep;34(9):795-803. doi: 10.1177/1545968320940985. Epub 2020 Jul 18.
- Mirelman A, Rochester L, Maidan I, Del Din S, Alcock L, Nieuwhof F, Rikkert MO, Bloem BR, Pelosin E, Avanzino L, Abbruzzese G, Dockx K, Bekkers E, Giladi N, Nieuwboer A, Hausdorff JM. Addition of a non-immersive virtual reality component to treadmill training to reduce fall risk in older adults (V-TIME): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Sep 17;388(10050):1170-82. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31325-3. Epub 2016 Aug 11.
- Mirelman A, Rochester L, Reelick M, Nieuwhof F, Pelosin E, Abbruzzese G, Dockx K, Nieuwboer A, Hausdorff JM. V-TIME: a treadmill training program augmented by virtual reality to decrease fall risk in older adults: study design of a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2013 Feb 6;13:15. doi: 10.1186/1471-2377-13-15.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TASMC-12-NG-0505-CTIL
- VTIME
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