- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01749969
SAR650984 (isatuximab), lénalidomide et dexaméthasone en association chez les patients atteints de RRMM
Une étude de phase 1b du SAR650984 (AcM anti-CD38) en association avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple récidivant ou réfractaire
Objectifs principaux:
- Déterminer la dose maximale tolérée de SAR650984 (isatuximab) avec le lénalidomide et la dexaméthasone (LD) chez les patients atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire.
- Phase d'expansion uniquement : pour évaluer plus avant les preuves préliminaires de l'activité antitumorale (taux de réponse objectif [ORR]) de SAR650984 (isatuximab) en association avec LD en utilisant les critères de l'International Myeloma Working Group (IMWG).
Objectifs secondaires :
- Évaluer l'innocuité, y compris l'immunogénicité, de SAR650984 (isatuximab) en association avec LD dans le myélome multiple récidivant ou réfractaire. La gravité, la fréquence et l'incidence de toutes les toxicités seront évaluées.
- Évaluer la pharmacocinétique (PK) du SAR650984 (isatuximab) lorsqu'il est administré en association avec la LD et la pharmacocinétique du lénalidomide en association avec le SAR650984 et la dexaméthasone.
- Évaluer la relation entre les effets cliniques (événement indésirable [EI] et/ou réponse tumorale) et les paramètres pharmacologiques (PK/pharmacodynamie) et/ou les résultats biologiques (laboratoire corrélatif).
- Pour la phase d'expansion de la dose, estimez l'activité (ORR) à l'aide des critères de réponse définis par l'IMWG de SAR650984 (isatuximab) plus LD.
- Décrire la survie sans progression (PFS) chez les patients traités avec cette association.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94117
- Investigational Site Number 840004
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Florida
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Investigational Site Number 840001
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Investigational Site Number 840002
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Investigational Site Number 840005
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Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Investigational Site Number 840003
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patients masculins ou féminins âgés de 18 ans ou plus. Diagnostic de myélome multiple et documentation d'au moins 2 traitements antérieurs (le traitement d'induction, la greffe autologue de cellules souches, la consolidation et le traitement d'entretien sont considérés comme un traitement antérieur); il n'y a pas de nombre maximum de schémas thérapeutiques antérieurs et une greffe de moelle osseuse antérieure est acceptable.
Preuve confirmée de la progression de la maladie depuis le traitement MM immédiatement antérieur ou réfractaire au traitement immédiatement antérieur.
Les patients peuvent avoir déjà reçu des médicaments immunomodulateurs (IMiD®) (p. ex., lénalidomide ou thalidomide).
Patients atteints d'une maladie mesurable. Patients avec un indice de performance de Karnofsky ≥ 60 %. Femmes en âge de procréer (FCBP). Consentement éclairé écrit volontaire avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux de routine, étant entendu que le consentement peut être retiré par le sujet à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
Capacité à comprendre le but et les risques de l'étude et à fournir un consentement éclairé signé et daté et une autorisation d'utiliser des informations de santé protégées (conformément aux réglementations nationales et locales sur la confidentialité des sujets).
Capable de prendre quotidiennement de l'aspirine comme traitement anticoagulant prophylactique (les patients intolérants à l'aspirine peuvent utiliser de la warfarine, de l'héparine de bas poids moléculaire ou un traitement antiplaquettaire équivalent).
Fonction organique adéquate.
Critère d'exclusion:
Diagnostiqué ou traité pour une autre tumeur maligne dans les 3 ans précédant l'inscription, à l'exception de la résection complète d'un carcinome basocellulaire ou d'un carcinome épidermoïde de la peau, d'une tumeur maligne in situ ou d'un cancer de la prostate à faible risque après traitement curatif.
Traitement anticancéreux antérieur (chimiothérapie, agents ciblés, radiothérapie et immunothérapie) dans les 21 jours sauf pour les agents alkylants (par exemple, melphalan) où 28 jours seront nécessaires ou participation à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours.
Antécédents de maladie cardiovasculaire importante au cours des 6 derniers mois, sauf si la maladie est bien contrôlée.
Transplantation antérieure de cellules souches autologues dans les 12 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude et/ou greffe allogénique antérieure dans l'année ou présentant des signes de réaction active du greffon contre l'hôte (GVHD) nécessitant > 10 mg de prednisone par jour.
Besoin quotidien en corticoïdes (>10 mg de prednisone qd pendant 7 jours consécutifs) (sauf pour les corticoïdes inhalés et les patients traités pour une insuffisance surrénalienne/traitement de substitution).
Preuve d'hémorragie muqueuse ou interne. Radiothérapie antérieure ou intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude.
Infection active connue nécessitant un traitement anti-infectieux parentéral ou oral. Maladie psychiatrique grave, alcoolisme actif ou toxicomanie pouvant entraver ou confondre l'évaluation de suivi.
Toute condition médicale qui, de l'avis de l'enquêteur, imposerait un risque excessif au patient.
Hypersensibilité à l'un des composants du traitement à l'étude qui ne se prête pas à une prémédication avec des stéroïdes et des anti-H2.
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu ou infection active par le virus de l'hépatite B ou C.
Neuropathie ≥ Grade 3 ou neuropathie douloureuse ≥ Grade 2. Anomalies gastro-intestinales, y compris occlusion intestinale, incapacité à prendre des médicaments par voie orale, nécessité d'une alimentation intraveineuse (IV), ulcère peptique actif ou interventions chirurgicales antérieures ou résection intestinale affectant l'absorption.
Grossesse.
Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SAR650984 (isatuximab)
SAR650984 (isatuximab) (dose croissante) plus lénalidomide 25 mg les jours 1 à 21 plus dexaméthasone 40 mg les jours 1, 8, 15, 22 dans des cycles de 28 jours pour toutes les cohortes jusqu'à la progression de la maladie. Pour les cohortes Q2W : SAR650984 (isatuximab) aux jours 1 et 15 de chaque cycle. Pour les cohortes QW/Q2W : SAR650984 (isatuximab) aux jours 1, 8, 15 et 22 du premier cycle et aux jours 1 et 15 de chaque cycle suivant. |
Forme pharmaceutique : solution Voie d'administration : intraveineuse
Autres noms:
Forme pharmaceutique : gélules Voie d'administration : orale
Autres noms:
Forme pharmaceutique : solution ou comprimé Voie d'administration : intraveineuse ou orale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de patients présentant des événements indésirables lorsqu'ils sont traités par SAR650984 (isatuximab) en association avec LD
Délai: Jusqu'à 30 jours pour les patients présentant une maladie évolutive et en continu pendant que les patients sont sous traitement
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Jusqu'à 30 jours pour les patients présentant une maladie évolutive et en continu pendant que les patients sont sous traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation préliminaire du taux de réponse global
Délai: 9 mois à compter de la dernière administration de médicament expérimental (IMP)/non-IMP (NIMP)
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9 mois à compter de la dernière administration de médicament expérimental (IMP)/non-IMP (NIMP)
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Évaluation préliminaire de la survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à la progression de la maladie
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Jusqu'à la progression de la maladie
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Évaluation des paramètres PK - concentration maximale (Cmax)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Évaluation des paramètres PK - temps pour atteindre Cmax (Tmax)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Evaluation des paramètres PK - concentration observée en fin de perfusion (Ceoi)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Évaluation des paramètres PK - aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage (ASCtau)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Évaluation des paramètres PK - concentration plasmatique observée juste avant l'administration du traitement lors d'administrations répétées (Ctrough)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Nombre de récepteurs CD38 occupés par SAR650984 (isatuximab)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Densité des récepteurs CD38
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Immunogénicité : Nombre d'anticorps anti-SAR650984 (isatuximab) en réponse au SAR650984 (isatuximab)
Délai: Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Jusqu'à progression de la maladie plus 60 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sun H, Martin TG, Marra J, Kong D, Keats J, Mace S, Chiron M, Wolf JL, Venstrom JM, Rajalingam R. Individualized genetic makeup that controls natural killer cell function influences the efficacy of isatuximab immunotherapy in patients with multiple myeloma. J Immunother Cancer. 2021 Jul;9(7):e002958. doi: 10.1136/jitc-2021-002958.
- Martin T, Baz R, Benson DM, Lendvai N, Wolf J, Munster P, Lesokhin AM, Wack C, Charpentier E, Campana F, Vij R. A phase 1b study of isatuximab plus lenalidomide and dexamethasone for relapsed/refractory multiple myeloma. Blood. 2017 Jun 22;129(25):3294-3303. doi: 10.1182/blood-2016-09-740787. Epub 2017 May 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Dexaméthasone
- Lénalidomide
Autres numéros d'identification d'étude
- TCD11863
- U1111-1119-3107 (Autre identifiant: UTN)
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