- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01869166
Traitement des tumeurs solides avancées positives réfractaires à l'EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) à la chimiothérapie (CART-EGFR) (CART-EGFR)
Étude clinique des cellules T chimériques modifiées par le récepteur de l'antigène EGFR dans les tumeurs solides avancées réfractaires à la chimiothérapie
JUSTIFICATION : Placer un récepteur chimérique d'antigène tumoral qui a été créé en laboratoire dans des lymphocytes T autologues de patients peut amener le corps à développer une réponse immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses.
OBJECTIF : Cet essai clinique est d'étudier la thérapie lymphocytaire génétiquement modifiée dans le traitement des patients atteints de tumeurs solides opératoires avancées/non résécables positives à l'EGFR, telles que le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer de l'ovaire, le cholangiocarcinome, le cancer du pancréas, le carcinome rénal et d'autres tumeurs récidivantes/métastatiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer l'innocuité et la faisabilité des lymphocytes T récepteurs d'antigène chimériques transduits avec le vecteur lentivirus anti-EGFR (appelés cellules CART-EGFR).
II. Déterminer la durée de survie in vivo des cellules CART-EGFR. L'analyse RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) du sang total sera utilisée pour détecter et quantifier la survie de CART-EGFR CD3zeta:CD137 dans le temps.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Pour les patients atteints de cancers avancés, récidivants/métastatiques, mesurer la réponse anti-tumorale due aux perfusions de cellules CART-EGFR.
II. Estimer le trafic relatif des cellules CART-EGFR dans le lit tumoral.
III. Déterminer si l'immunité cellulaire ou humorale de l'hôte se développe contre l'anti-EGFR murin et évaluer la corrélation avec la perte de CART-EGFR détectable (perte de prise de greffe).
IV. Déterminer les sous-ensembles relatifs de cellules T CART-EGFR (Tcm, Tem et Treg).
APERÇU : Les patients sont affectés à 1 groupe selon l'ordre d'inscription.
Les patients reçoivent des cellules T autologues anti-EGFR-CAR (couplées aux domaines de signalisation CD137 et CD3 zêta) transduites par un vecteur de lentivirus pendant 3 à 5 jours en l'absence de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis intensivement pendant 6 mois, tous les 3 mois pendant 2 ans, puis annuellement pendant 13 ans.
Estimer le trafic relatif des cellules CART-EGFR dans le sang périphérique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kaichao Feng, Dr.
- Numéro de téléphone: 86-10-13811421950
- E-mail: timothyfkc@126.com
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100853
- Recrutement
- Chinese PLA General Hospital
-
Contact:
- Kaichao Feng, Dr.
- Numéro de téléphone: 86-10-13811421950
- E-mail: timothyfkc@126.com
-
Chercheur principal:
- Yao Wang, Dr.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du poumon non à petites cellules positif à l'EGFR réfractaire à la chimiothérapie, cancer colorectal avec métastases hépatiques et cancer de l'ovaire résistant à la chimiothérapie ou en rechute l'expression de l'EGFR dans la tumeur est supérieure à 50 %.
- Patients en rechute après anti-EGFR utilisant un traitement par anticorps ou inhibiteur de kinase.
- Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus.
- Les patients doivent avoir un statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0-2.
Les patients doivent avoir des preuves d'une fonction hépatique et rénale adéquate, comme en témoignent les paramètres de laboratoire suivants :
Nombre absolu de neutrophiles supérieur à 1 500/mm3. Numération plaquettaire supérieure à 100 000/mm3. Hémoglobine supérieure à 10 g/dl (les patients peuvent recevoir des transfusions pour respecter ce paramètre).
Bilirubine totale < 1,5 fois les limites supérieures de la normale. Créatinine sérique inférieure ou égale à 1,6 mg/ml ou la clairance de la créatinine doit être supérieure à 70 ml/min/1,73m(2).
- Séronégatif pour les anticorps anti-VIH.
- Séronégatif pour l'hépatite B active et séronégatif pour les anticorps anti-hépatite C.
- Les patientes doivent être disposées à pratiquer le contrôle des naissances pendant et pendant les quatre mois suivant le traitement. REMARQUE : les femmes en âge de procréer doivent avoir la preuve d'un test de grossesse négatif.
- Les patients doivent être disposés à signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les patients dont l'espérance de vie est inférieure à 12 mois seront exclus.
- Les patients présentant une hypertension non contrôlée (> 160/95), une maladie coronarienne instable mise en évidence par des arythmies non contrôlées, un angor instable, une insuffisance cardiaque congestive décompensée (> New York Heart Association Classe II) ou un infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant l'étude seront exclus.
- Les patients présentant l'une des anomalies de la fonction pulmonaire suivantes seront exclus : VEMS (volume expiratoire maximal), < 30 % prévu ; DLCO (capacité de diffusion des poumons pour le monoxyde de carbone) < 30 % prévu (post-bronchodilatateur) ; Saturation en oxygène inférieure à 90 % sur l'air ambiant.
- Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal sévère ou des troubles de la conscience seront exclus.
- Les femmes enceintes et/ou allaitantes seront exclues.
- Les patients atteints d'infections actives, y compris le VIH, seront exclus, en raison des effets inconnus du vaccin sur les précurseurs lymphoïdes.
- Les patients présentant tout type d'immunodéficience primaire seront exclus de l'étude.
- Les patients nécessitant des corticostéroïdes (autres qu'inhalés) seront exclus.
- Les patients ayant des antécédents de tumeurs à cellules T seront exclus.
- Les patients qui participent ou ont participé à d'autres essais cliniques au cours des 30 derniers jours seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: réponse anti-tumorale de CART-EGFR
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Apparition d'événements indésirables liés à l'étude
Délai: Jusqu'à la semaine 24
|
Jusqu'à la semaine 24
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponses anti-tumorales aux infusions de cellules CART-EGFR
Délai: jusqu'à 24 semaines
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jusqu'à 24 semaines
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
existence in vivo de CART-EGFR
Délai: 1 an
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Weidong Han, Dr., Chinese PLA General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Liu Y, Guo Y, Wu Z, Feng K, Tong C, Wang Y, Dai H, Shi F, Yang Q, Han W. Anti-EGFR chimeric antigen receptor-modified T cells in metastatic pancreatic carcinoma: A phase I clinical trial. Cytotherapy. 2020 Oct;22(10):573-580. doi: 10.1016/j.jcyt.2020.04.088. Epub 2020 Jun 9.
- Guo Y, Feng K, Liu Y, Wu Z, Dai H, Yang Q, Wang Y, Jia H, Han W. Phase I Study of Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells in Patients with EGFR-Positive Advanced Biliary Tract Cancers. Clin Cancer Res. 2018 Mar 15;24(6):1277-1286. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0432. Epub 2017 Nov 14.
- Feng KC, Guo YL, Liu Y, Dai HR, Wang Y, Lv HY, Huang JH, Yang QM, Han WD. Cocktail treatment with EGFR-specific and CD133-specific chimeric antigen receptor-modified T cells in a patient with advanced cholangiocarcinoma. J Hematol Oncol. 2017 Jan 5;10(1):4. doi: 10.1186/s13045-016-0378-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CHN-PLAGH-BT-007
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