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- Essai clinique NCT02448381
Étude clinique FLASH [hypericine synthétique activée par la lumière fluorescente] : SGX301 topique (hypericine synthétique) pour le traitement du lymphome cutané à cellules T (mycosis fongoïde)
Une étude multicentrique de phase 3, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour déterminer l'efficacité du SGX301 topique (hypericine synthétique) et de l'irradiation par ampoule fluorescente pour le traitement du lymphome cutané à cellules T
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- University of Arizona
-
Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- University of Arkansas
-
-
California
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Therapeutics Clinical Research
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, États-Unis, 33756
- Olympian Clinical Research
-
Miami, Florida, États-Unis, 33015
- Leon Medical Research
-
Miami, Florida, États-Unis, 33165
- Medical Professional Clinical Research
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- University of South Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46256
- Dawes Fretzin Dermatology Group
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Fairport, New York, États-Unis, 14450
- Rochester Skin Lymphoma Medical Group
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11790
- Stony Brook Medicine
-
-
North Carolina
-
Wilmington, North Carolina, États-Unis, 28401
- PMG Research of Wilmington
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Jefferson Dermatology
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29424
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson
-
Pflugerville, Texas, États-Unis, 78660
- Austin Institute for Clinical Research
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Virginia Clinical Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Seattle Care Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent avoir un diagnostic clinique de CTCL (mycosis fongoïde), de stade IA, de stade IB ou de stade IIA.
- Les sujets doivent avoir un minimum de trois (3) lésions évaluables et discrètes.
- Les sujets doivent être disposés à s'abstenir de prendre un bain de soleil pendant la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'hypersensibilité au soleil et de dermatoses photosensibles, y compris la porphyrie, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, le xeroderma pigmentosum, les éruptions lumineuses polymorphes ou la radiothérapie dans les 30 jours suivant l'inscription.
- Grossesse ou mères qui allaitent.
- Hommes et femmes qui ne souhaitent pas utiliser une contraception efficace.
- Coup de soleil non cicatrisé.
- Sujets recevant des stéroïdes topiques ou d'autres traitements topiques pour CTCL dans les 2 semaines.
- Sujets recevant des stéroïdes systémiques, de la moutarde à l'azote, une radiothérapie UVA au psoralène (PUVA), une luminothérapie UVB à bande étroite (NB-UVB) ou de la carmustine (BCNU) ou d'autres thérapies systémiques pour le CTCL dans les 3 semaines suivant l'inscription.
- Sujets ayant des antécédents significatifs d'immunosuppression systémique due à des médicaments ou à une infection par le VIH ou le HTLV 1.
- Sujets prenant d'autres médicaments expérimentaux ou des drogues d'abus dans les 30 jours suivant l'entrée dans cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: SGX301
Trois cycles de traitement de six (6) semaines suivis d'une période de repos de deux (2) semaines. Le traitement utilise 0,25 % de SGX301 dans une pommade hydrophile USP (ou un placebo) appliqué deux fois par semaine, suivi d'une luminothérapie fluorescente. Cycle 1 : Les patients randomisés 2:1 à actif/placebo auront trois (3) lésions index traitées et évaluées. Cycle 2 : Tous les patients auront trois (3) lésions index traitées et évaluées avec la pommade active SGX301. Cycle 3 : Tous les patients auront la possibilité d'entrer dans un cycle ouvert de traitement actif par pommade SGX301 pour toutes les lésions (index et non index). |
0,25 % SGX301 en pommade hydrophile USP appliquée deux fois par semaine, recouverte d'un bandage opaque pendant 12 à 24 heures, puis traitée avec une dose initiale de 5 J/cm^2 de lumière fluorescente.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
La pommade placebo ne peut pas être distinguée de la pommade contenant du SGX301 actif et n'est utilisée qu'au cycle 1. Le paradigme de traitement (application de pommade et luminothérapie fluorescente) est identique.
|
Pommade hydrophile USP appliquée deux fois par semaine, recouverte d'un pansement opaque pendant 12 à 24 heures, puis traitée avec une dose initiale de 5 J/cm^2 de lumière fluorescente.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de répondeurs et de non-répondeurs avec une réponse au traitement dans 3 lésions traitées, définie comme une amélioration ≥ 50 % de l'évaluation composite du score CAILS (Index Lesion Disease Severity) par rapport aux patients recevant un placebo
Délai: 8 semaines
|
Le pourcentage de patients obtenant une réponse au traitement dans chacun des 2 groupes de traitement. Une réponse au traitement a été définie comme une amélioration ≥ 50 % du score CAILS à la semaine 8 par rapport au score CAILS au départ. Le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) mesure : l'érythème (ou rougeur) sur une échelle de 0 (pas de rougeur) à 8 (très rouge), l'échelle sur une échelle de 0 (pas d'échelle) à 8 (tous la lésion est recouverte d'une surface très rugueuse), Élévation de la plaque sur une échelle de 0 (aucun signe de plaque au-dessus du niveau normal de la peau) à 3 (la plaque montre une élévation marquée au-dessus du niveau normal de la peau) et Surface sur une échelle de 0 (aucun signe de plaque au-dessus du niveau normal de la peau) lésion/surface est de 0 cm^2) à 18 (la lésion est supérieure à 300 cm^2). Un score inférieur signifie un meilleur résultat. Le score CAILS global a été calculé en additionnant le score total tel que décrit ci-dessus pour chacune des 3 lésions. Le score CAILS global est compris entre 0 et 111. Un score inférieur signifie un meilleur résultat. |
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de répondeurs et de non-répondeurs avec une réponse au traitement dans 3 lésions traitées, tel que mesuré par le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) (Cycle 1 et 2 SGX301 vs Cycle 1 Placebo)
Délai: 16 semaines
|
Le pourcentage de patients obtenant une réponse au traitement à la semaine 16 qui ont reçu du SGX301 pour les cycles 1 et 2 par rapport au taux de réponse chez les patients qui ont reçu un placebo au cours du cycle 1. Le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) a été mesuré comme décrit précédemment. |
16 semaines
|
Nombre de répondeurs et de non-répondeurs avec une réponse au traitement de 3 lésions traitées, mesurée par le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) chez les patients ayant reçu 3 cycles de SGX301
Délai: 24 semaines
|
Le pourcentage de patients obtenant une réponse au traitement à la semaine 24 par rapport à la semaine 16 dans le groupe de traitement SGX301. Une réponse au traitement a été définie comme une amélioration ≥ 50 % du score CAILS par rapport au score CAILS au départ. Le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) a été mesuré comme décrit précédemment. |
24 semaines
|
Taux de réponse des lésions par patch avec un traitement prolongé (cycle 1 et 2 SGX301 vs cycle 1 placebo)
Délai: 16 semaines
|
La proportion de lésions patch atteignant une réponse au traitement à la semaine 16 dans le groupe de traitement SGX301 par rapport à la semaine 8 dans le groupe de traitement au placebo. Une réponse au traitement a été définie comme une amélioration ≥ 50 % du score CAILS par rapport au score CAILS au départ pour les lésions individuelles. Le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) a été mesuré comme décrit précédemment. |
16 semaines
|
Taux de réponse des lésions de plaque avec un traitement prolongé (cycle 1 et 2 SGX301 vs cycle 1 placebo)
Délai: 16 semaines
|
La proportion de lésions de plaque obtenant une réponse au traitement à la semaine 16 dans le groupe de traitement SGX301 par rapport à la semaine 8 dans le groupe de traitement placebo. Une réponse au traitement a été définie comme une amélioration ≥ 50 % du score CAILS par rapport au score CAILS au départ pour les lésions individuelles. Le score CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Disease Severity) a été mesuré comme décrit précédemment. |
16 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Valipour A, Jager M, Wu P, Schmitt J, Bunch C, Weberschock T. Interventions for mycosis fungoides. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 7;7(7):CD008946. doi: 10.1002/14651858.CD008946.pub3.
- Kim EJ, Mangold AR, DeSimone JA, Wong HK, Seminario-Vidal L, Guitart J, Appel J, Geskin L, Lain E, Korman NJ, Zeitouni N, Nikbakht N, Dawes K, Akilov O, Carter J, Shinohara M, Kuzel TM, Piette W, Bhatia N, Musiek A, Pariser D, Kim YH, Elston D, Boh E, Duvic M, Huen A, Pacheco T, Zwerner JP, Lee ST, Girardi M, Querfeld C, Bohjanen K, Olsen E, Wood GS, Rumage A, Donini O, Haulenbeek A, Schaber CJ, Straube R, Pullion C, Rook AH, Poligone B. Efficacy and Safety of Topical Hypericin Photodynamic Therapy for Early-Stage Cutaneous T-Cell Lymphoma (Mycosis Fungoides): The FLASH Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2022 Sep 1;158(9):1031-1039. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.2749.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome à cellules T
- Lymphome, lymphocyte T, périphérique
- Lymphome, lymphocyte T, cutané
- Mycose fongoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Médicaments psychotropes
- Agents antidépresseurs
- Hypéricine
Autres numéros d'identification d'étude
- HPN-CTCL-01
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