Hypnose versus anesthésie générale en chirurgie pédiatrique : intérêts cliniques et médico-économiques

Chez l'adulte, il est courant de réaliser un certain nombre de chirurgies superficielles et non invasives sous anesthésie locale afin de limiter le recours à l'anesthésie générale.

L'hypnose est une thérapie non pharmacologique qui peut être utilisée pendant la chirurgie pour améliorer le confort et l'expérience du patient. Le bénéfice de cette pratique a été largement démontré chez l'adulte, diminuant l'anxiété périopératoire, les scores de douleur postopératoire ainsi que les nausées et vomissements.

En chirurgie pédiatrique, l'hypnose est une technique efficace de prise en charge de l'anxiété préopératoire. Il est utilisé par de nombreuses équipes dans leur pratique quotidienne, notamment lors de l'induction anesthésique.

Depuis 2 ans, l'équipe d'anesthésie et de chirurgie pédiatrique du CHU de Montpellier propose également pour certaines chirurgies courtes et superficielles non invasives, une prise en charge peropératoire sous hypnose associée à une anesthésie locale comme alternative à l'anesthésie générale. Si cette pratique clinique de l'hypnose est pleinement acceptée et reconnue dans notre service de chirurgie peropératoire, à ce jour, aucune étude n'a évalué les bénéfices de cette technique par rapport à l'anesthésie générale.

L'objectif de l'étude est de comparer l'impact de ces techniques (hypnose vs anesthésie générale) sur le vécu postopératoire des enfants (temps de rééducation, anxiété, douleurs, nausées et vomissements, troubles du comportement négatifs).