Essai contrôlé randomisé sur le drainage pré-péritonéal après hernioplastie totalement extra-péritonéale pour hernie inguinale

La hernie inguinale est une maladie courante et entraîne une morbidité importante si elle n'est pas traitée. Avec les progrès de l'approche laparoscopique de l'hernioplastie extra-péritonéale, elle réduit considérablement la douleur postopératoire et conduit à une meilleure qualité de vie avec une meilleure acceptation par les patients. problème rencontré après la chirurgie. De nombreuses méthodes ont été décrites pour réduire le risque de formation de sérome, cependant, aucune ne s'est avérée efficace, à l'exception du drainage pré-péritonéal. Il existe actuellement 2 grandes études de cohorte rétrospectives non randomisées pour évaluer l'efficacité du drainage prépéritonéal disponibles à titre de référence. Nous étudions donc la faisabilité et l'efficacité du drainage prépéritonéal avec un essai randomisé à grande échelle.

Les patients remplissent les critères d'inclusion et consentent à la chirurgie et à l'étude seront recrutés. Une dissection pré-péritonéale standardisée et un placement de maille seront adoptés. Immédiatement avant le dégonflage de l'espace pré-péritonéal, la randomisation sera effectuée en appelant un assistant de recherche pour le groupe d'étude à l'aide d'un code généré par ordinateur. Le drain sera placé pendant 23 heures après l'opération et une échographie sera effectuée immédiatement après le retrait du drain. L'USG sera répétée en post-opératoire 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l'intervention. Pour le groupe sans drain, un faux drain sera attaché à la peau de la plaie pour obtenir un double aveugle pour les patients et les évaluateurs. En plus du sérome, les données démographiques des patients et les résultats secondaires, y compris le score de douleur postopératoire, l'inconfort, la sensation de corps étranger, la satisfaction du patient, l'infection, la récidive, etc. seront étudiés.