Péthidine versus protoxyde d'azote pour le soulagement de la douleur pendant le travail

Le soulagement de la douleur pendant le travail et l'accouchement est un élément essentiel de bons soins obstétricaux. La douleur du travail et son soulagement ont des implications sur le déroulement du travail, les résultats maternels et fœtaux et la satisfaction à l'égard de l'accouchement en général. De nombreuses femmes aimeraient avoir le choix du soulagement de la douleur pendant le travail, mais aimeraient également éviter les méthodes invasives de gestion de la douleur pendant le travail (comme la péridurale). L'analgésie inhalée et les opioïdes parentéraux sont des interventions pharmacologiques courantes visant à soulager la douleur du travail. Le protoxyde d'azote dans un mélange 50/50 avec de l'oxygène est la concentration la plus couramment utilisée pour la gestion de la douleur du travail. Il est auto-administré via un masque facial, par intermittence, et a un effet d'apparition et de décalage rapide. Principaux effets secondaires, notamment nausées, vomissements, étourdissements et somnolence. La péthidine est l'un des agonistes opiacés les plus fréquemment utilisés. Il peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Son effet analgésique commence dans les 10 à 20 minutes et dure 2 à 4 heures. Les effets secondaires maternels signalés comprennent des nausées, des vomissements et une dysphorie. La péthidine peut entraîner des modifications du rythme cardiaque fœtal pendant le travail, une dépression respiratoire, une altération du réflexe de succion et une agitation.

Étant donné que ces deux interventions de routine sont administrées de manière différente et ont un profil d'effets secondaires différent, les chercheurs ont pour objectif dans cet essai contrôlé randomisé de comparer l'effet analgésique de ces deux méthodes et leurs effets secondaires maternels et périnataux chez les femmes multipares en travail.