Efficacité du test immunochimique fécal à l'aide d'un examen rectal numérique (FIT-DRE)

Le test immunochimique fécal (FIT) est un test de dépistage basé sur les selles approuvé par la FDA pour le cancer colorectal. Il offre une option de dépistage du cancer colorectal moins invasive pour les patients qui ne sont pas d'accord avec la coloscopie et mesure le niveau de complexes Ab-globine dans les selles sans interférence directe avec le régime alimentaire ou les médicaments. Le FIT s'est avéré sélectif pour les saignements colorectaux, car la globine du tractus gastro-intestinal supérieur est digérée par des enzymes protéolytiques. Une méta-analyse d'études analysant le FIT a montré une sensibilité groupée de 0,79 (IC à 95 % 0,69-0,86) et la spécificité était de 0,94 (IC 0,92-0,95). Dans une vaste étude comparant le FIT à un autre test de dépistage basé sur les selles, la RSOSg, la sensibilité du FIT s'est avérée être de 0,53 à 0,73 pour le CCR et 0,20-0,25 pour la néoplasie avancée par rapport à la RSOSg, qui a montré 33,3 % pour le CCR et 8,6 % pour la néoplasie avancée. De plus, le FIT nécessite moins d'échantillons de selles et l'absence de modifications alimentaires ou médicamenteuses. En conséquence, la conformité est susceptible d'être plus élevée, ce qui est crucial pour la détection du cancer.

Un défi inhérent aux tests de dépistage basés sur les selles est le respect de la soumission des échantillons par les patients. Le FIT est destiné à améliorer les barrières logistiques au dépistage car un seul échantillon est nécessaire, cependant, les taux de conformité à la norme de soins FIT (FIT-SOC) sont d'environ 50 %. La FIT utilisant les selles d'un toucher rectal (DRE) effectué lors d'une visite à la clinique peut être un outil de dépistage efficace pour les patients préférant le dépistage basé sur les selles. FIT a été approuvé par la FDA pour le test des selles transmises spontanément, ainsi que des selles collectées par DRE. Les fabricants de FIT ont affirmé que la DRE fournit une quantité suffisante de selles pour l'échantillonnage, cependant, il n'y a pas d'études validées à notre connaissance qui démontrent une efficacité adéquate. Par conséquent, la FIT utilisant l'ERD n'est pas couramment pratiquée dans la pratique clinique. Cette étude vise à évaluer la corrélation de FIT en utilisant DRE (FIT-DRE) avec la norme de soins FIT (FIT-SOC) comme méthode d'obtention d'échantillons de selles.