- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03370302
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique (PK) du TAK-228 en tant qu'agent unique chez des participants adultes d'Asie de l'Est atteints de malignités non hématologiques avancées
Une étude ouverte de phase 1 pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du TAK-228 (un inhibiteur catalytique de TORC1/2) en tant qu'agent unique chez des patients adultes d'Asie de l'Est atteints de tumeurs malignes non hématologiques avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le médicament testé dans cette étude s'appelle TAK-228. Le TAK-228 est testé pour traiter les participants d'Asie de l'Est atteints de tumeurs malignes non hématologiques avancées pour lesquelles le traitement anticancéreux standard n'est pas disponible ou n'est plus efficace. Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et déterminera les RP2D du TAK-228.
L'étude recrutera environ 46 participants, dont au moins 6 participants japonais au niveau de dose RP2D. Les participants seront affectés à l'un des bras de traitement suivants :
- TAK-228 une fois par jour
- TAK-228 Une fois par semaine
Cet essai multicentrique sera mené en Corée du Sud, à Taïwan et au Japon. La durée globale de participation à cette étude peut aller jusqu'à 12 mois, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du sponsor, le participant tirerait un bénéfice de la poursuite du traitement au-delà de 12 mois. Les participants seront suivis pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude pour une évaluation de suivi.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 05505
- Asan Medical Center
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Chiba-Ken
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Kashiwa-shi, Chiba-Ken, Japon, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
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Tokyo-To
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Chuo-ku, Tokyo-To, Japon, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
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Taipei, Taïwan, 100
- National Taiwan-University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Avec des tumeurs malignes non hématologiques avancées, à l'exception de la tumeur cérébrale primaire, et qui ont échoué ou ne sont pas éligibles pour le traitement standard. Les antécédents de métastases cérébrales peuvent être autorisés si tous les critères suivants sont remplis :
- Les métastases cérébrales ont été traitées.
- Il n'y a aucun signe de progression ou d'hémorragie après le traitement.
- Le stéroïde a été interrompu pendant >= 4 semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
- Il n'y a pas d'exigence continue pour les stéroïdes ou les médicaments antiépileptiques.
- - N'a pas reçu plus de 4 lignes antérieures de chimiothérapie cytotoxique systémique pour une maladie avancée ou métastatique.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 1.
Dépistage des valeurs de laboratoire clinique comme spécifié ci-dessous :
- Réserve de moelle osseuse compatible avec le nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 2 000 par millimètre cube (/mm^3), le nombre de plaquettes >=125 000/mm^3 et l'hémoglobine >=10 grammes par décilitre (g/dL) sans transfusion dans les 4 dernières semaines.
Remarque : Les transfusions prophylactiques de produits sanguins ou toute utilisation prophylactique de facteurs de croissance hématopoïétiques (tels que l'érythropoïétine, la thrombopoïétine, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes [G-CSF] et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages [GM-CSF]) ne sont pas autorisées pendant le dépistage. période.
- Hépatique : Bilirubine totale inférieure ou égale à (<=) 1,5*limite supérieure de la normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT)/aspartate aminotransférase (AST) <=2,5*LSN (<=5*LSN si leur élévation peut être raisonnablement attribué à la présence d'un carcinome hépatocellulaire, d'un cancer des voies biliaires ou d'une maladie métastatique du foie).
Fonction rénale adéquate, définie comme répondant à l'un des critères suivants :
- Créatinine sérique <1,5*ULN.
- Clairance de la créatinine basée sur l'estimation de Cockcroft-Gault >= 40 millilitres par minute (mL/min).
- Clairance de la créatinine basée sur la collecte d'urine (12 ou 24 heures) >= 40 mL/min.
- Métabolisme : Hémoglobine glycosylée (hémoglobine A1c [HbA1c]) <= 7 %, glycémie à jeun <= 130 milligrammes par décilitre (mg/dL) et triglycérides à jeun <= 300 mg/dL.
Critère d'exclusion:
- Diagnostic de tumeur cérébrale primaire.
- Métastases cérébrales non traitées ou antécédents de maladie leptoméningée ou de compression de la moelle épinière.
- Échec de récupération des effets réversibles des traitements anticancéreux antérieurs, à l'exception de l'alopécie, et des séquelles associées à un traitement antérieur par inhibiteur de la tyrosine kinase, comme la dépigmentation des cheveux, l'hypothyroïdie et/ou l'hémorragie par éclats.
- Initiation des facteurs de croissance hématopoïétiques dans la semaine précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Manifestations de malabsorption causées par une chirurgie gastro-intestinale antérieure, une maladie gastro-intestinale ou pour toute autre raison pouvant altérer l'absorption du TAK-228. De plus, les participants avec des stomates entériques sont également exclus.
- Diabète sucré mal contrôlé défini par une hémoglobine A1c (HbA1c) supérieure à (>) 7 % ; les participants ayant des antécédents d'intolérance transitoire au glucose causée par l'administration de corticostéroïdes sont autorisés si tous les autres critères d'éligibilité sont remplis.
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine.
- Positif connu pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), ou infection active connue ou suspectée par le virus de l'hépatite C (VHC). Remarque : Les participants qui ont isolé des anticorps de base de l'hépatite B (HBcAb) et/ou des anticorps de surface de l'hépatite B (HBsAb) positifs (c'est-à-dire dans le cadre d'un HBsAg négatif) peuvent être inscrits mais doivent avoir un virus de l'hépatite B (VHB) indétectable charge. Les participants qui ont des anticorps positifs contre le virus de l'hépatite C (HCVAb) peuvent être inscrits mais doivent avoir une charge virale du VHC indétectable.
Maladie cardiovasculaire ou pulmonaire active significative avant la première dose du médicament à l'étude, y compris :
- Hypertension non contrôlée (c'est-à-dire pression artérielle systolique > 180 millimètres de mercure [mmHg] ; pression artérielle diastolique > 95 mmHg).
- Hypertension pulmonaire.
- Asthme non contrôlé ou saturation en oxygène inférieure à (<) 90 % par oxymétrie de pouls à l'air ambiant.
- Maladie valvulaire importante ; régurgitation sévère ou sténose par imagerie indépendante du contrôle des symptômes avec intervention médicale ; ou antécédents de remplacement valvulaire.
- Bradycardie médicalement significative (symptomatique).
- Antécédents d'arythmie nécessitant un défibrillateur cardiaque implantable.
- Allongement initial de l'intervalle QT corrigé en fréquence (QTc) (exemple, démonstration répétée d'un intervalle QTc > 480 ms [ms], ou antécédents de syndrome du QT long congénital ou de torsades de pointes).
- Diagnostiqué ou traité pour une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant la première dose ou déjà diagnostiqué avec une autre tumeur maligne et présentant des signes de maladie résiduelle. Les participants atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: TAK-228 une fois par jour
TAK-228, capsule broyée, par voie orale, une fois par jour, à jeun dans un cycle de traitement de 28 jours pendant 12 mois maximum ou jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement avec une dose initiale de 2 milligrammes (mg) en Cohorte 1. L'escalade de dose suivra un schéma standard 3+3.
Si 2 mg, une fois par jour, sont sûrs et tolérables, la dose sera augmentée à 4 mg, une fois par jour, jusqu'à ce que la RP2D soit déterminée.
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Gélules TAK-228.
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EXPÉRIMENTAL: TAK-228 Une fois par semaine
TAK-228, capsule broyée, par voie orale, une fois par semaine, à jeun au cycle 1 d'un cycle de traitement de 28 jours et après un repas léger à partir du cycle 2 jusqu'à 12 mois ou jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement avec une dose initiale de 20 mg dans la cohorte 1. L'augmentation de la dose suivra un schéma standard 3+3.
Si 20 mg, une fois par semaine, sont sûrs et tolérables, la dose sera augmentée à 30 mg, une fois par semaine, jusqu'à ce que la RP2D soit déterminée.
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Gélules TAK-228.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Nombre de participants avec des TEAE de 3e année ou plus
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Les grades d'événement indésirable (EI) ont été évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI CTCAE), version 4.03.
Grade 1 évalué comme doux ; 2e année évaluée comme modérée ; Grade 3 classé comme grave ou médicalement significatif mais ne mettant pas immédiatement la vie en danger ; Grade 4 échelonné comme conséquences potentiellement mortelles ; et Grade 5 échelonné comme décès lié à l'AE.
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Nombre de participants avec des EIAT graves
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Phase d'escalade de dose : nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT) au cours du cycle 1
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 28 du cycle 1 (durée du cycle = 28 jours)
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La toxicité a été évaluée selon la version 4.03 du NCI CTCAE.
La DLT a été définie comme l'un des événements suivants survenus au cours des 28 premiers jours suivant l'administration du TAK-228, qui ont été considérés par l'investigateur comme étant possiblement liés au traitement : toxicité non hématologique de grade > 3, à l'exception des nausées et/ou vomissements et diarrhée, hyperglycémie de grade 3 durant <= 14 jours, éruption cutanée de grade 3 durant <= 3 jours ; Thrombocytopénie de grade 3 avec hémorragie ou nécessitant une transfusion de plaquettes ; Anémie de grade 3 nécessitant une transfusion sanguine ; Neutropénie de grade 4 durant > 7 jours ; Neutropénie de grade >=3 de toute durée avec fièvre >=38,5 degrés Celsius et/ou infection systémique ; Toute autre toxicité hématologique de grade > 4 ; Incapacité à administrer au moins 75 % (%) des doses prévues de TAK-228 au cours du cycle 1 en raison d'une toxicité liée au traitement et de tout événement cliniquement significatif dont les investigateurs et le promoteur ont convenu qu'il exposerait les participants à un risque indu pour la sécurité.
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Ligne de base jusqu'au jour 28 du cycle 1 (durée du cycle = 28 jours)
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Nombre de participants avec des EIAT conduisant à l'arrêt du médicament à l'étude
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'au cycle 12, jour 58) (durée du cycle = 28 jours)
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Cmax : Concentration plasmatique maximale observée pour le TAK-228 au cycle 1, jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cmax : Concentration plasmatique maximale observée pour le TAK-228 au cycle 1, jour 15
Délai: Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Tmax : temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Cmax) pour le TAK-228 au cycle 1, jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Tmax : temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Cmax) pour le TAK-228 au cycle 1, jour 15
Délai: Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Bras de dosage quotidien, AUC24 : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à 24 heures pour le TAK-228 au cycle 1 jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Bras de dosage quotidien, AUC24 : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à 24 heures pour le TAK-228 au cycle 1 jour 15
Délai: Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 24 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Bras de dosage hebdomadaire, AUC168 : aire sous la courbe concentration-temps de 0 à 168 heures pour le TAK-228 au cycle 1 jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Bras de dosage hebdomadaire, AUC168 : Aire sous la courbe concentration-temps de 0 à 168 heures pour le TAK-228 au cycle 1 jour 15
Délai: Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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AUClast : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à l'heure de la dernière concentration mesurable pour TAK-228 au cycle 1 jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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AUClast : aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à l'heure de la dernière concentration mesurable pour TAK-228 au cycle 1 jour 15
Délai: Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 15 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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AUC∞ : Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à l'infini pour le TAK-228 au cycle 1 jour 1
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 168 heures) après la dose (durée du cycle = 28 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Jusqu'à 1 an 7 mois
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Le CBR a été défini comme le pourcentage de participants avec une meilleure réponse globale (BOR) de réponse complète (CR), de réponse partielle (PR) ou de maladie stable (SD).
Le BOR a été défini comme la meilleure réponse enregistrée après la première dose du médicament à l'étude jusqu'au traitement ultérieur.
Conformément aux directives RECIST (Response Evaluation Criteria Solid Tumours) version 1.1, la RC a été définie comme la disparition de toutes les lésions cibles et non cibles, et la normalisation du niveau de marqueur tumoral.
La RP a été définie comme une diminution >= 30 % de la somme du diamètre le plus long (DL) des lésions cibles, aucune progression de la lésion non cible et aucune nouvelle lésion.
SD a été défini comme ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour la progression de la maladie (PD).
La PD a été définie comme une augmentation d'au moins 20% de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
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Jusqu'à 1 an 7 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
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Autres numéros d'identification d'étude
- C31008
- U1111-1202-4296 (ENREGISTREMENT: WHO)
- 1066064639 (ENREGISTREMENT: Taiwan Ministry of Health and Welfare)
- 20170270241 (AUTRE: Korea Food and Drug Administration)
- JapicCTI-183822 (ENREGISTREMENT: Japan Ministry of Health)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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