- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03502785
INO-5401 + INO-9012 en association avec l'atezolizumab dans le carcinome urothélial localement avancé non résécable ou métastatique/récidivant
Un essai ouvert multicentrique de l'INO-5401 + INO-9012 en association avec l'atezolizumab chez des sujets atteints d'un carcinome urothélial localement avancé non résécable ou métastatique/récidivant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University Langone Medical Center - Perlmutter Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina School of Medicine
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Greenville Memorial Hospital
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Virginia
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Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Inova Melanoma and Skin Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Signer un formulaire de consentement éclairé (ICF) ;
- Avoir un carcinome urothélial localement avancé non résécable ou métastatique/récidivant documenté histologiquement ou cytologiquement (y compris le bassinet du rein, les uretères, la vessie et l'urètre) ;
- Pour la cohorte A : sujets dont la progression de la maladie a été confirmée par radiographie pendant ou après un traitement avec un traitement à base d'anti-PD-1/PD-L1 ;
- Pour la Cohorte B : aucune chimiothérapie antérieure pour RCU localement avancée ou métastatique ou récurrente inopérable et inéligible ("inapte") à une chimiothérapie à base de cisplatine ;
- Avoir une maladie mesurable, telle que définie par RECIST version 1.1 ;
- Avoir un statut de performance de 0 ou 1 sur l'échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ;
- Avoir une espérance de vie >/= 3 mois ;
- Être disposé à fournir un échantillon de tissu pour l'évaluation intra-tumorale avant le traitement des facteurs pro-inflammatoires et immunosuppresseurs ;
- Avoir un électrocardiogramme (ECG) sans résultats cliniquement significatifs tel qu'évalué par l'investigateur effectué dans les 28 jours précédant la première dose ;
- Démontrer une fonction hématologique, rénale, hépatique et de coagulation adéquate ;
- Pour les femmes en âge de procréer : accord pour rester abstinent (s'abstenir de rapports hétérosexuels) ou utiliser des méthodes contraceptives entraînant un taux d'échec < 1 % par an pendant la période de traitement et pendant au moins 5 mois après la dernière dose du traitement à l'étude ;
- Pour les sujets masculins : s'engager à ne pas engendrer d'enfant. Les participants doivent être chirurgicalement stériles (par exemple, vasectomie) ou utiliser des méthodes contraceptives qui entraînent un taux d'échec < 1 % par an pendant la période de traitement et pendant au moins 5 mois après la dernière dose du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Toute thérapie anticancéreuse approuvée, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée à petites molécules ou la radiothérapie dans les 2 semaines précédant le jour 0 de l'essai, ainsi que la participation actuelle ou le receveur d'un traitement à un essai clinique dans les 28 jours précédant le jour 0 ;
- Métastases du système nerveux central (SNC) actives ou non traitées documentées et/ou méningite carcinomateuse ;
- Tumeurs malignes autres que l'UCa dans les 3 ans précédant le jour 0, à l'exception de celles présentant un risque négligeable de métastases ou de décès traitées avec un résultat curatif attendu ;
- Traitement antérieur avec des agonistes du CD137 ou des thérapies de blocage des points de contrôle immunitaire ;
- Traitement avec des agents immunostimulants systémiques ;
- Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs systémiques ;
- Antécédents de réactions allergiques, anaphylactiques ou autres réactions d'hypersensibilité graves aux anticorps chimériques ou humanisés ou aux protéines de fusion ;
- Allergie d'hypersensibilité connue ou contre-indication aux produits biopharmaceutiques produits dans les cellules ovariennes de hamster chinois ou à tout composant de la formulation de l'inhibiteur PD-1/PD-L1 ;
- Actif ou antécédents de maladie auto-immune ou d'immunodéficience ;
- Antécédents ou toute preuve de maladie pulmonaire interstitielle ;
- Antécédents de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ;
- Hépatite B active ou hépatite C active ;
- Infections graves dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
- A reçu des antibiotiques thérapeutiques oraux ou IV dans les 2 semaines précédant le jour 0 ;
- Antécédents ou preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourraient fausser les résultats de l'essai ; interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'essai, ou est affecté négativement par le traitement EP, ou n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet de participer à l'opinion de l'investigateur traitant ;
- Antécédents de greffe allogénique de cellules souches ou d'organes solides ;
- Douleur liée à la tumeur non contrôlée ; épanchement pleural, épanchement péricardique ou ascite nécessitant des procédures de drainage récurrentes ; ou, hypercalcémie ou hypercalcémie symptomatique nécessitant l'utilisation continue d'un traitement par bisphosphonates ou de denosumab.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohort A: Prior Anti-PD-1/PD-L1
Participants with locally advanced unresectable or metastatic/recurrent UCa, who had confirmed disease progression during or following treatment with anti- programmed death receptor-1/ programmed cell death-ligand 1 (PD-1/PD-L1) therapy received INO-5401 9 milligrams (mg) and INO-9012 1 mg, intramuscular (IM) injection, followed by electroporation (EP) by CELLECTRA® 2000 device, every 3 weeks until Week 9, then every 6 weeks for 6 more doses (until Week 45), thereafter every 12 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator in combination with atezolizumab 1200 mg, intravenous (IV) infusion, every 3 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator.
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INO-5401: A mixture of 3 synthetic plasmids that target Wilms' tumor gene-1 (WT1) antigen, prostate-specific membrane antigen (PSMA) and human telomerase reverse transcriptase (hTERT) antigen. IM injection INO-9012: A synthetic plasmid that expresses human interleukin-12 (IL-12). IM injection.
IV-Infusion.
IM injection.
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Expérimental: Cohort B: Naïve Anti-PD-1/PD-L1
Participants with locally advanced unresectable or metastatic/recurrent UCa who are treatment naïve and ineligible for cisplatin-based chemotherapy received INO-5401 9 mg and INO-9012 1 mg, IM injection, followed by EP by CELLECTRA® 2000 device, every 3 weeks until Week 9, then every 6 weeks for 6 more doses (until Week 45), thereafter every 12 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator in combination with atezolizumab 1200 mg, IV infusion, every 3 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator.
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INO-5401: A mixture of 3 synthetic plasmids that target Wilms' tumor gene-1 (WT1) antigen, prostate-specific membrane antigen (PSMA) and human telomerase reverse transcriptase (hTERT) antigen. IM injection INO-9012: A synthetic plasmid that expresses human interleukin-12 (IL-12). IM injection.
IV-Infusion.
IM injection.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) and Adverse Events of Special Interest (AESIs) Treatment
Délai: Up to approximately 71 months
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An adverse event (AE) is defined as any untoward medical occurrence in a participant or clinical investigation participant administered a pharmaceutical product and which does not necessarily have to have a causal relationship with this treatment.
TEAEs were defined as any AEs that occurred on or after Day 0. AESIs were toxicities and immune-mediated AEs that may have occurred up to 90 days after the last dose of trial treatment.
AESIs were reported by the investigator to the Sponsor within 24 hours after learning of the event.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Hematological Parameters
Délai: Up to approximately 71 months
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Clinically significant changes in hematological parameters were determined based on the investigator's discretion.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Serum Chemistry Parameters
Délai: Up to approximately 71 months
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Clinically significant changes in serum chemistry parameters were determined based on the investigator's discretion.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Urinalysis Parameters
Délai: At baseline, Weeks 3, 6, 9, then every 6 weeks thereafter, up to 71 months
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Clinically significant changes in urinalysis parameters were determined based on the investigator's discretion.
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At baseline, Weeks 3, 6, 9, then every 6 weeks thereafter, up to 71 months
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Antigen-Specific Immune Response
Délai: Up to approximately 71 months
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Blood and tissue samples were collected to evaluate the antigen-specific immune response to INO-5401 + INO-9012 in combination with atezolizumab.
Planned assessments included: Enzyme Linked Immunosorbent Spot-forming (ELISpot) Assay, Flow cytometry, T cell receptor (TCR) sequencing, ELISA and/or gene expression analysis.
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Up to approximately 71 months
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Objective Response Rate (ORR) as Assessed by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1 by Investigator Review in Cohort A
Délai: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed complete response (CR) or a partial response (PR).
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 millimeters (mm).
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per RECIST 1.1.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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ORR as Assessed by RECIST Version 1.1 by Investigator Review in Cohort B
Délai: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed CR or a PR.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per RECIST 1.1.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Percentage of Participants With ORR by Immune Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (iRECIST)
Délai: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed CR or a PR.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per iRECIST.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Duration of Response (DoR)
Délai: From first documented confirmed CR or PR until first documentation of PD or death, whichever occurred first (approximately 71 months)
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DOR was defined as the time from the date of the first PR or CR to the date of death from any cause or date that progressive disease (PD) was objectively documented, whichever occurred first.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters).
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From first documented confirmed CR or PR until first documentation of PD or death, whichever occurred first (approximately 71 months)
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Progression-Free Survival (PFS) Per RECIST Version 1.1
Délai: From the first dose of study drug to date of PD or death, whichever occurred first (up to approximately 71 months)
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PFS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause or date that progression (+1 day) was objectively documented, whichever occurred first as assessed by RECIST Version 1.1.
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From the first dose of study drug to date of PD or death, whichever occurred first (up to approximately 71 months)
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PFS Per Immune RECIST (iRECIST)
Délai: From Baseline to disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 71 months)
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PFS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause or date that progression (+1 day) was objectively documented, whichever occurred first as assessed by iRECIST Version 1.1.
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From Baseline to disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 71 months)
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Overall Survival (OS)
Délai: From date of first dose of study drug up to death from any cause, (approximately 71 months)
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OS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause.
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From date of first dose of study drug up to death from any cause, (approximately 71 months)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jeffrey Skolnik, MD, Inovio Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Carcinome
- Carcinome à cellules transitionnelles
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- atézolizumab
- rocakinogène sifuplasmid
Autres numéros d'identification d'étude
- UCa-001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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