Stratégie d'apport individualisé en glucides pour améliorer le contrôle de la glycémie

L'objectif de cette étude est de tester si un apport individualisé en glucides basé sur le poids et le niveau de glucose avant l'activité physique est plus efficace que les soins de camp habituels pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les enfants et les adolescents pratiquant des sports d'équipe (basketball, soccer, hockey) au cours d'une camp d'été.

Lors de l'entretien d'inscription, outre le recueil des informations du patient (âge, sexe, durée du diabète, A1c récent, type de traitement, doses d'insuline, poids corporel, maladies concomitantes, complications du diabète et antécédent d'hypoglycémie sévère), un système de surveillance continue de la glycémie (FreeStyle Libre) sera installé par une infirmière. Au moins huit séances de sport par participant sont prévues pour cette étude. Dans un ordre aléatoire, l'apport glucidique individualisé sera appliqué lors d'au moins 4 séances de sport d'interventions tandis qu'au moins 4 avec des types de sports correspondants seront utilisés comme séances de contrôle. Deux séances de sport sont régulièrement programmées au camp chaque jour; de 9h30 à 10h30 et de 11h00 à 12h00. Pour les séances d'intervention qui impliquent un apport individualisé en glucides, le FreeStyle Libre sera scanné 0-10 minutes avant le début du sport d'équipe. Les glucides seront alors donnés à raison de 0,5 g/kg pour les taux de glucose compris entre 4,5 et 7,0 mmol/L et de 0,25 g/kg pour les taux de glucose compris entre 7,1 et 10,0 mmol/L et aucun ne sera donné si les taux de glucose sont compris entre 10,1 et 15,0 mmoles/L. Lorsque les niveaux de glucose sont inférieurs à 4,5 mmol/L ou supérieurs à 15,0 mmol/L, le personnel du camp prendra en charge le traitement de l'hypoglycémie/hyperglycémie. Pendant les séances de contrôle, conformément aux soins de routine du camp, il n'y aura pas de mesure de la glycémie avant le début de l'activité physique.