- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04565236
Une étude d'engagement post-approbation pour obtenir plus d'informations sur la sécurité et l'efficacité de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère
Une étude d'engagement post-approbation pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Beijing, Chine, 100730
- Peking Union Medical College Hospital CAMS
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Shanghai, Chine, TBC
- Childrens Hospital of Shanghai
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100045
- Beijing Children's hospital, Capital Medical University
-
-
Hangzhou Province
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Hangzhou, Hangzhou Province, Chine, 310056
- The Children's Hospital Zhejiang University School of Med
-
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Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chine, 50000
- Shijiazhuang General Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
- NJ Drum Tower Hospital, the Affil Hos of NJ Univ Med School
-
Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
- 1st Affiliated hospital of Soochow University
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Chine, 30013
- Children's Hospital of Shanxi
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610091
- Chengdu Women & Children's Central Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Partie A (PTP) :
- Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
- Recevez actuellement à la demande ou tout type de régime de traitement prophylactique avec n'importe quel produit FVIII
- Pour les participants de < 12 ans, ≥ 50 jours d'exposition (ED); pour les participants âgés de ≥ 12 à 65 ans, ≥ 150 ED avec tout produit FVIII
- Aucune preuve actuelle d'inhibiteur
- Aucun antécédent de formation d'inhibiteur du FVIII
- Consentement éclairé signé
Partie B (PUP/MTP) :
- Les participants doivent être âgés de moins de 6 ans au moment de la signature du consentement éclairé par leur parent ou représentant légal au nom du participant
- Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
- Les PPI ne doivent avoir été exposés à aucun produit FVIII. Les MTP ne doivent pas avoir plus de 1 ED avec un concentré de FVIII purifié ou 3 expositions avec du FFP ou du cryoprécipité.
- Les MTP ne doivent présenter aucune preuve actuelle d'anticorps inhibiteurs tels que mesurés par le test Bethesda modifié de Nijmegen (<0,6 BU/mL) dans 2 échantillons consécutifs et doivent présenter une absence de signes cliniques ou de symptômes de diminution de la réponse à l'administration de FVIII. Les tests pour les 2 échantillons négatifs doivent être effectués par le laboratoire central à au moins 1 semaine mais pas à plus de 2 semaines d'intervalle. Les participants ne peuvent pas recevoir de produit FVIII dans les 72 heures précédant le prélèvement d'échantillons pour le test des inhibiteurs.
- Les PUP et MTP doivent observer une période de sevrage de 6 mois s'ils ont reçu un traitement de substitution de facteur sous-cutané (émicizumab).
- Les CHIOTS peuvent être inclus s'ils reçoivent leur première dose de FVIII avec KOVALTRY pour le traitement du premier saignement et acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins. Les MTP peuvent être inclus s'ils acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins.
Critère d'exclusion:
Partie A (PTP) :
- Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
- Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
- Insuffisance rénale (créatinine sérique > 2,0 mg/dL) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase/aspartate aminotransférase [ALT/AST] > 5x LSN)
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif avec un nombre absolu de lymphocytes CD4 < 250 cellules/μL
- Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
- Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
- Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
- Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY81-8973 (Kovaltry)
- Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
Partie B (PUP/MTP) :
- Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
- Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
- Insuffisance rénale (créatinine sérique> 2 × limite supérieure de la normale [LSN]) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase [ALT] ou aspartate aminotransférase [AST]> 5 × LSN) basée sur des évaluations de laboratoire de dépistage
- MTP avec antécédents de formation d'inhibiteurs du FVIII
- Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
- Premier traitement avec KOVALTRY pour les situations hémorragiques à haut risque (par exemple, chirurgie, hémorragie intracrânienne) ou nécessitant un traitement intensif ou prolongé
- Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
- Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
- Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY 81-8973 (Kovaltry)
- Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
- Incapable de tolérer le volume de prélèvements sanguins requis pour la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Partie A : PTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) précédemment traités
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25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours selon les besoins individuels pendant 6 mois. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
|
Expérimental: Partie A : PTP âgés de ≥12 à 65 ans
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) ayant déjà été traités et âgés de ≥ 12 à 65 ans
|
12 ans : 25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours pendant 6 mois. >12 ans : 20 à 40 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux ou trois fois par semaine pendant 6 mois. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
|
Expérimental: Partie B : PUP/MTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités ou ayant reçu un traitement minimal (PUP/MTP)
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15 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel (dose minimale : 250 UI) administrés par perfusion intraveineuse (IV) au moins une fois par semaine. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement pendant le traitement à la prophylaxie dans la partie A
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits pendant la période de traitement de prophylaxie sont signalés pour les patients traités précédemment (PTP).
Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
|
Jusqu'à 6 mois
|
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Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente dans la partie B
Délai: Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
|
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé pour les patients précédemment non traités / traités au minimum (chiots / MTP).
Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
|
Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente dans la partie A
Délai: Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
|
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé pour les patients traités précédemment (PTP).
Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
|
Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
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Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement pendant le traitement à la prophylaxie dans la partie B
Délai: Jusqu'à 51 jours d'exposition
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Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits pendant la période de traitement de prophylaxie sont signalés pour les patients précédemment non traités / traités au minimum (chiots / MTP).
Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
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Jusqu'à 51 jours d'exposition
|
|
Nombre de perfusions par épisode de saignement
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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La valeur moyenne du nombre de perfusions pour le traitement d'un saignement pour atteindre l'hémostase est signalée.
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Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Nombre de chirurgies par évaluation par médecin de l'adéquation de l'hémostase en chirurgie mineure
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Pour les participants qui ont subi des chirurgies mineures au cours de l'étude, les enquêteurs ont demandé d'évaluer l'adéquation de l'hémostase pendant les chirurgies comme excellentes, bonnes, modérées ou pauvres.
Le nombre de chirurgies par évaluation est signalé.
|
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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FVIII Récupération in vivo dans la partie B
Délai: Au départ, visitez 6 (ED 20), visite imprévue et visite finale, jusqu'à 51 jours d'exposition
|
La récupération incrémentielle du facteur VIII (FVIII) a été déterminée en collectant des échantillons de sang pré-infusion et 15-30 minutes après la fin de la perfusion.
Des valeurs de récupération moyennes à différents moments sont rapportées.
|
Au départ, visitez 6 (ED 20), visite imprévue et visite finale, jusqu'à 51 jours d'exposition
|
|
Développement des inhibiteurs du facteur VIII par le test Nijmegen Bethesda
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Le nombre de participants qui ont développé un niveau d'inhibiteur de facteur positif VIII (FVIII) (≥ 0,6 unité Bethesda [BU / ML]) pendant l'étude est rapporté.
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Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Nombre de participants avec des événements indésirables émergents au traitement
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Un événement indésirable (AE) a été toute occurrence médicale fâcheuse chez un participant, associée à l'utilisation de l'intervention de l'étude, qu'elle soit considérée ou non liée à l'intervention de l'étude.
Un événement indésirable grave (SAE) était un AE entraînant à l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison: la mort; hospitalisation hospitalière initiale ou prolongée; mortel; handicap / incapacité persistant ou significatif; anomalie congénitale / anomalie congénitale; Un autre événement grave important médical à juger par l'enquêteur.
Les EI ou SEA ont été considérés comme émergents du traitement (TEAES ou TESAES) s'ils ont commencé après la première perfusion de Kovaltry et jusqu'à 3 jours après la dernière dose.
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Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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FVIII recouvrement in vivo dans la partie a
Délai: Au départ, mois 2 et dernière visite, jusqu'à 6 mois
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La récupération incrémentielle du facteur VIII (FVIII) a été déterminée en collectant des échantillons de sang pré-infusion et 15-30 minutes après la fin de la perfusion.
Des valeurs de récupération moyennes à différents moments sont rapportées.
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Au départ, mois 2 et dernière visite, jusqu'à 6 mois
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Concentration observée maximale de FVIII dans le plasma (CMAX) dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
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Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry.
Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu.
Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ.
Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
|
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
|
|
Zone sous la concentration plasmatique de FVIII en fonction de la courbe temporelle de zéro à l'infini (AUC) dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
|
Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry.
Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu.
Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ.
Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
|
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
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|
Demi-vie (T1 / 2) de FVIII dans le plasma dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
|
Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry.
Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu.
Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ.
Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
|
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants sans épisode de saignement
Délai: Pendant le traitement de prophylaxie en partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Le nombre de participants qui n'a subi aucun saignement pendant la période de traitement de la prophylaxie ou dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé.
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Pendant le traitement de prophylaxie en partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Nombre de saignements par évaluation de la réponse au traitement des saignements
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
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Les participants ou les soignants ont été invités à évaluer la réponse au traitement des saignements comme excellents, bons, modérés ou pauvres.
Le nombre de saignements par évaluation est signalé.
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Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19855
- 2021-003537-11 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.
Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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