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Une étude d'engagement post-approbation pour obtenir plus d'informations sur la sécurité et l'efficacité de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère

17 avril 2025 mis à jour par: Bayer

Une étude d'engagement post-approbation pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère

Le but de cette étude est de recueillir plus d'informations sur l'innocuité et l'efficacité de Kovaltry pour la prévention et le traitement des saignements chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère. De plus, les paramètres pharmacocinétiques de Kovaltry seront évalués dans un sous-ensemble de patients .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital CAMS
      • Shanghai, Chine, TBC
        • Childrens Hospital of Shanghai
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100045
        • Beijing Children's hospital, Capital Medical University
    • Hangzhou Province
      • Hangzhou, Hangzhou Province, Chine, 310056
        • The Children's Hospital Zhejiang University School of Med
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Chine, 50000
        • Shijiazhuang General Hospital
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
        • NJ Drum Tower Hospital, the Affil Hos of NJ Univ Med School
      • Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
        • 1st Affiliated hospital of Soochow University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Chine, 30013
        • Children's Hospital of Shanxi
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine, 610091
        • Chengdu Women & Children's Central Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 65 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Partie A (PTP) :

  • Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
  • Recevez actuellement à la demande ou tout type de régime de traitement prophylactique avec n'importe quel produit FVIII
  • Pour les participants de < 12 ans, ≥ 50 jours d'exposition (ED); pour les participants âgés de ≥ 12 à 65 ans, ≥ 150 ED avec tout produit FVIII
  • Aucune preuve actuelle d'inhibiteur
  • Aucun antécédent de formation d'inhibiteur du FVIII
  • Consentement éclairé signé

Partie B (PUP/MTP) :

  • Les participants doivent être âgés de moins de 6 ans au moment de la signature du consentement éclairé par leur parent ou représentant légal au nom du participant
  • Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
  • Les PPI ne doivent avoir été exposés à aucun produit FVIII. Les MTP ne doivent pas avoir plus de 1 ED avec un concentré de FVIII purifié ou 3 expositions avec du FFP ou du cryoprécipité.
  • Les MTP ne doivent présenter aucune preuve actuelle d'anticorps inhibiteurs tels que mesurés par le test Bethesda modifié de Nijmegen (<0,6 BU/mL) dans 2 échantillons consécutifs et doivent présenter une absence de signes cliniques ou de symptômes de diminution de la réponse à l'administration de FVIII. Les tests pour les 2 échantillons négatifs doivent être effectués par le laboratoire central à au moins 1 semaine mais pas à plus de 2 semaines d'intervalle. Les participants ne peuvent pas recevoir de produit FVIII dans les 72 heures précédant le prélèvement d'échantillons pour le test des inhibiteurs.
  • Les PUP et MTP doivent observer une période de sevrage de 6 mois s'ils ont reçu un traitement de substitution de facteur sous-cutané (émicizumab).
  • Les CHIOTS peuvent être inclus s'ils reçoivent leur première dose de FVIII avec KOVALTRY pour le traitement du premier saignement et acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins. Les MTP peuvent être inclus s'ils acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins.

Critère d'exclusion:

Partie A (PTP) :

  • Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
  • Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique > 2,0 mg/dL) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase/aspartate aminotransférase [ALT/AST] > 5x LSN)
  • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif avec un nombre absolu de lymphocytes CD4 < 250 cellules/μL
  • Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
  • Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
  • Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
  • Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY81-8973 (Kovaltry)
  • Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale

Partie B (PUP/MTP) :

  • Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
  • Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique> 2 × limite supérieure de la normale [LSN]) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase [ALT] ou aspartate aminotransférase [AST]> 5 × LSN) basée sur des évaluations de laboratoire de dépistage
  • MTP avec antécédents de formation d'inhibiteurs du FVIII
  • Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
  • Premier traitement avec KOVALTRY pour les situations hémorragiques à haut risque (par exemple, chirurgie, hémorragie intracrânienne) ou nécessitant un traitement intensif ou prolongé
  • Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
  • Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
  • Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY 81-8973 (Kovaltry)
  • Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
  • Incapable de tolérer le volume de prélèvements sanguins requis pour la participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie A : PTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) précédemment traités

25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours selon les besoins individuels pendant 6 mois.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Expérimental: Partie A : PTP âgés de ≥12 à 65 ans
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) ayant déjà été traités et âgés de ≥ 12 à 65 ans

12 ans : 25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours pendant 6 mois.

>12 ans : 20 à 40 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux ou trois fois par semaine pendant 6 mois.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Expérimental: Partie B : PUP/MTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités ou ayant reçu un traitement minimal (PUP/MTP)

15 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel (dose minimale : 250 UI) administrés par perfusion intraveineuse (IV) au moins une fois par semaine.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement pendant le traitement à la prophylaxie dans la partie A
Délai: Jusqu'à 6 mois
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits pendant la période de traitement de prophylaxie sont signalés pour les patients traités précédemment (PTP). Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
Jusqu'à 6 mois
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente dans la partie B
Délai: Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé pour les patients précédemment non traités / traités au minimum (chiots / MTP). Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente dans la partie A
Délai: Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé pour les patients traités précédemment (PTP). Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
Jusqu'à 48 heures après l'infusion pendant 6 mois
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes de saignement pendant le traitement à la prophylaxie dans la partie B
Délai: Jusqu'à 51 jours d'exposition
Nombre annualisé (moyenne +/- écart-type) de tous les épisodes de saignement qui se sont produits pendant la période de traitement de prophylaxie sont signalés pour les patients précédemment non traités / traités au minimum (chiots / MTP). Tous les épisodes de saignement: la somme des saignements spontanés et des saignements de traumatisme exclut les saignements dus à la chirurgie.
Jusqu'à 51 jours d'exposition
Nombre de perfusions par épisode de saignement
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
La valeur moyenne du nombre de perfusions pour le traitement d'un saignement pour atteindre l'hémostase est signalée.
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Nombre de chirurgies par évaluation par médecin de l'adéquation de l'hémostase en chirurgie mineure
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Pour les participants qui ont subi des chirurgies mineures au cours de l'étude, les enquêteurs ont demandé d'évaluer l'adéquation de l'hémostase pendant les chirurgies comme excellentes, bonnes, modérées ou pauvres. Le nombre de chirurgies par évaluation est signalé.
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
FVIII Récupération in vivo dans la partie B
Délai: Au départ, visitez 6 (ED 20), visite imprévue et visite finale, jusqu'à 51 jours d'exposition
La récupération incrémentielle du facteur VIII (FVIII) a été déterminée en collectant des échantillons de sang pré-infusion et 15-30 minutes après la fin de la perfusion. Des valeurs de récupération moyennes à différents moments sont rapportées.
Au départ, visitez 6 (ED 20), visite imprévue et visite finale, jusqu'à 51 jours d'exposition
Développement des inhibiteurs du facteur VIII par le test Nijmegen Bethesda
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Le nombre de participants qui ont développé un niveau d'inhibiteur de facteur positif VIII (FVIII) (≥ 0,6 unité Bethesda [BU / ML]) pendant l'étude est rapporté.
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Nombre de participants avec des événements indésirables émergents au traitement
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Un événement indésirable (AE) a été toute occurrence médicale fâcheuse chez un participant, associée à l'utilisation de l'intervention de l'étude, qu'elle soit considérée ou non liée à l'intervention de l'étude. Un événement indésirable grave (SAE) était un AE entraînant à l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison: la mort; hospitalisation hospitalière initiale ou prolongée; mortel; handicap / incapacité persistant ou significatif; anomalie congénitale / anomalie congénitale; Un autre événement grave important médical à juger par l'enquêteur. Les EI ou SEA ont été considérés comme émergents du traitement (TEAES ou TESAES) s'ils ont commencé après la première perfusion de Kovaltry et jusqu'à 3 jours après la dernière dose.
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
FVIII recouvrement in vivo dans la partie a
Délai: Au départ, mois 2 et dernière visite, jusqu'à 6 mois
La récupération incrémentielle du facteur VIII (FVIII) a été déterminée en collectant des échantillons de sang pré-infusion et 15-30 minutes après la fin de la perfusion. Des valeurs de récupération moyennes à différents moments sont rapportées.
Au départ, mois 2 et dernière visite, jusqu'à 6 mois
Concentration observée maximale de FVIII dans le plasma (CMAX) dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry. Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu. Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ. Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
Zone sous la concentration plasmatique de FVIII en fonction de la courbe temporelle de zéro à l'infini (AUC) dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry. Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu. Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ. Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
Demi-vie (T1 / 2) de FVIII dans le plasma dans la partie A
Délai: au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans
Pour l'évaluation, les participants ont reçu une dose de 50 UI / kg kovaltry. Les participants ne doivent avoir aucun signe ou symptôme d'un épisode de saignement aigu. Pour les participants de moins de 12 ans, l'évaluation n'a été effectuée qu'une seule fois au départ. Pour les adolescents / participants adultes de 12 ans ou plus, l'évaluation a été effectuée deux fois au départ et lors de la dernière visite.
au départ pour PTPS <12 ans et au départ et visite finale (mois 6) pour PTPS> = 12 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants sans épisode de saignement
Délai: Pendant le traitement de prophylaxie en partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Le nombre de participants qui n'a subi aucun saignement pendant la période de traitement de la prophylaxie ou dans les 48 heures suivant la perfusion de prophylaxie précédente est signalé.
Pendant le traitement de prophylaxie en partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Nombre de saignements par évaluation de la réponse au traitement des saignements
Délai: Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition
Les participants ou les soignants ont été invités à évaluer la réponse au traitement des saignements comme excellents, bons, modérés ou pauvres. Le nombre de saignements par évaluation est signalé.
Partie A: jusqu'à 6 mois; Partie B: jusqu'à 51 jours d'exposition

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2020

Première publication (Réel)

25 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.

Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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Essais cliniques sur Facteur VIII recombinant (Kovaltry, BAY81-8973) Groupe de traitement 1

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