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Une étude d'engagement post-approbation pour obtenir plus d'informations sur la sécurité et l'efficacité de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère

27 mars 2024 mis à jour par: Bayer

Une étude d'engagement post-approbation pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère

Le but de cette étude est de recueillir plus d'informations sur l'innocuité et l'efficacité de Kovaltry pour la prévention et le traitement des saignements chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère. De plus, les paramètres pharmacocinétiques de Kovaltry seront évalués dans un sous-ensemble de patients .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital CAMS
      • Beijing, Chine, 100045
        • Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
      • Shanghai, Chine
        • Childrens Hospital of Shanghai
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050000
        • Shijiazhuang General Hospital
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
        • NJ Drum Tower Hospital, the Affil Hos of NJ Univ Med School
      • Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
        • 1st Affiliated hospital of Soochow University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Chine, 030013
        • Children's Hospital of Shanxi
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine, 610091
        • Chengdu Women & Children's Central Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310056
        • The Children's Hospital Zhengjiang University School of Med.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 65 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Partie A (PTP) :

  • Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
  • Recevez actuellement à la demande ou tout type de régime de traitement prophylactique avec n'importe quel produit FVIII
  • Pour les participants de < 12 ans, ≥ 50 jours d'exposition (ED); pour les participants âgés de ≥ 12 à 65 ans, ≥ 150 ED avec tout produit FVIII
  • Aucune preuve actuelle d'inhibiteur
  • Aucun antécédent de formation d'inhibiteur du FVIII
  • Consentement éclairé signé

Partie B (PUP/MTP) :

  • Les participants doivent être âgés de moins de 6 ans au moment de la signature du consentement éclairé par leur parent ou représentant légal au nom du participant
  • Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
  • Les PPI ne doivent avoir été exposés à aucun produit FVIII. Les MTP ne doivent pas avoir plus de 1 ED avec un concentré de FVIII purifié ou 3 expositions avec du FFP ou du cryoprécipité.
  • Les MTP ne doivent présenter aucune preuve actuelle d'anticorps inhibiteurs tels que mesurés par le test Bethesda modifié de Nijmegen (<0,6 BU/mL) dans 2 échantillons consécutifs et doivent présenter une absence de signes cliniques ou de symptômes de diminution de la réponse à l'administration de FVIII. Les tests pour les 2 échantillons négatifs doivent être effectués par le laboratoire central à au moins 1 semaine mais pas à plus de 2 semaines d'intervalle. Les participants ne peuvent pas recevoir de produit FVIII dans les 72 heures précédant le prélèvement d'échantillons pour le test des inhibiteurs.
  • Les PUP et MTP doivent observer une période de sevrage de 6 mois s'ils ont reçu un traitement de substitution de facteur sous-cutané (émicizumab).
  • Les CHIOTS peuvent être inclus s'ils reçoivent leur première dose de FVIII avec KOVALTRY pour le traitement du premier saignement et acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins. Les MTP peuvent être inclus s'ils acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins.

Critère d'exclusion:

Partie A (PTP) :

  • Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
  • Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique > 2,0 mg/dL) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase/aspartate aminotransférase [ALT/AST] > 5x LSN)
  • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif avec un nombre absolu de lymphocytes CD4 < 250 cellules/μL
  • Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
  • Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
  • Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
  • Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY81-8973 (Kovaltry)
  • Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale

Partie B (PUP/MTP) :

  • Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
  • Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique> 2 × limite supérieure de la normale [LSN]) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase [ALT] ou aspartate aminotransférase [AST]> 5 × LSN) basée sur des évaluations de laboratoire de dépistage
  • MTP avec antécédents de formation d'inhibiteurs du FVIII
  • Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
  • Premier traitement avec KOVALTRY pour les situations hémorragiques à haut risque (par exemple, chirurgie, hémorragie intracrânienne) ou nécessitant un traitement intensif ou prolongé
  • Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
  • Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
  • Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY 81-8973 (Kovaltry)
  • Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
  • Incapable de tolérer le volume de prélèvements sanguins requis pour la participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie A : PTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) précédemment traités

25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours selon les besoins individuels pendant 6 mois.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Expérimental: Partie A : PTP âgés de ≥12 à 65 ans
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) ayant déjà été traités et âgés de ≥ 12 à 65 ans

12 ans : 25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours pendant 6 mois.

>12 ans : 20 à 40 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux ou trois fois par semaine pendant 6 mois.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Expérimental: Partie B : PUP/MTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités ou ayant reçu un traitement minimal (PUP/MTP)

15 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel (dose minimale : 250 UI) administrés par perfusion intraveineuse (IV) au moins une fois par semaine.

Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de saignement annualisé de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique chez les patients précédemment traités (PTP).
Partie A : jusqu'à 6 mois
Taux de saignement annualisé dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente
Délai: Partie B : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente chez des patients précédemment non traités/minimalement traités (PUP/MTP).
Partie B : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant au moins 50 jours d'exposition

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de saignement annualisé des épisodes hémorragiques traités
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques traités avec BAY81-8973 pendant le traitement prophylactique.
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé des épisodes de saignements articulaires cibles
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques articulaires cibles pendant le traitement prophylactique.
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente
Délai: Partie A : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant 6 mois
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente.
Partie A : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant 6 mois
Taux de saignement annualisé de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique
Délai: Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique chez les patients précédemment non traités/minimalement traités (PUP/MTP).
Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Évaluation de la réponse au traitement des saignements
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Évaluation des participants ou des soignants au traitement Kovaltry sur l'échelle de réponse ISTH à 4 points pour la réponse au traitement des saignements [excellente, bonne, modérée ou mauvaise].
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de chirurgies selon l'évaluation par le médecin de l'adéquation de l'hémostase en chirurgie mineure
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Évaluation par le médecin de la réponse hémostatique du participant au traitement Kovaltry sur l'échelle de réponse ISTH à 4 points pour l'adéquation de l'hémostase aux interventions chirurgicales [excellente, bonne, modérée ou mauvaise].
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de participants sans épisodes hémorragiques
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de participants qui ne signalent aucun événement hémorragique pendant la prophylaxie.
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de perfusions par épisode hémorragique
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de perfusions de BAY81-8973 nécessaires pour obtenir l'hémostase d'un épisode hémorragique.
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Utilisation du facteur VIII
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
BAY81-8973 consommation pendant l'étude.
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Développement d'inhibiteurs du facteur VIII par le test Nijmegen Bethesda
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Nombre de participants avec un test d'inhibiteur du facteur VIII (FVIII) positif (≥0,6 unité Bethesda [UB]).
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Récupération in vivo
Délai: Partie A : ligne de base, mois 2 et mois 6 ; Partie B : début et fin de l'étude
La récupération in vivo (ou récupération incrémentielle) est définie comme l'augmentation du niveau d'activité du FVIII circulant pour une unité (UI) du produit FVIII par kilogramme de poids corporel.
Partie A : ligne de base, mois 2 et mois 6 ; Partie B : début et fin de l'étude
Concentration maximale (Cmax) de Kovaltry dans le plasma
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 30 minutes après la perfusion
Cmax : concentration maximale de médicament observée après une perfusion de 50 UI/kg.
Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 30 minutes après la perfusion
Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) de zéro à l'infini après une (première) dose unique
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
ASC : aire totale sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps après une perfusion de 50 UI/kg.
Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
Demi-vie (t1/2) de Kovaltry dans le plasma
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
t1/2 : La demi-vie terminale est le temps pendant lequel la concentration plasmatique pendant la phase terminale est divisée par deux suite à une perfusion de 50 UI/kg.
Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
Événements indésirables liés au traitement
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2020

Première publication (Réel)

25 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.

Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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Essais cliniques sur Facteur VIII recombinant (Kovaltry, BAY81-8973) Groupe de traitement 1

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