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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04565236
Une étude d'engagement post-approbation pour obtenir plus d'informations sur la sécurité et l'efficacité de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère
Une étude d'engagement post-approbation pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de KOVALTRY chez les enfants, adolescents et adultes chinois atteints d'hémophilie A sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100730
- Peking Union Medical College Hospital CAMS
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Beijing, Chine, 100045
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
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Shanghai, Chine
- Childrens Hospital of Shanghai
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050000
- Shijiazhuang General Hospital
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-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
- NJ Drum Tower Hospital, the Affil Hos of NJ Univ Med School
-
Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
- 1st Affiliated hospital of Soochow University
-
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Chine, 030013
- Children's Hospital of Shanxi
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610091
- Chengdu Women & Children's Central Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310056
- The Children's Hospital Zhengjiang University School of Med.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Partie A (PTP) :
- Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
- Recevez actuellement à la demande ou tout type de régime de traitement prophylactique avec n'importe quel produit FVIII
- Pour les participants de < 12 ans, ≥ 50 jours d'exposition (ED); pour les participants âgés de ≥ 12 à 65 ans, ≥ 150 ED avec tout produit FVIII
- Aucune preuve actuelle d'inhibiteur
- Aucun antécédent de formation d'inhibiteur du FVIII
- Consentement éclairé signé
Partie B (PUP/MTP) :
- Les participants doivent être âgés de moins de 6 ans au moment de la signature du consentement éclairé par leur parent ou représentant légal au nom du participant
- Participants chinois atteints d'hémophilie A sévère (définie comme facteur VIII (FVIII) : C < 1 % avec un test de coagulation en une étape documenté au moment du dépistage)
- Les PPI ne doivent avoir été exposés à aucun produit FVIII. Les MTP ne doivent pas avoir plus de 1 ED avec un concentré de FVIII purifié ou 3 expositions avec du FFP ou du cryoprécipité.
- Les MTP ne doivent présenter aucune preuve actuelle d'anticorps inhibiteurs tels que mesurés par le test Bethesda modifié de Nijmegen (<0,6 BU/mL) dans 2 échantillons consécutifs et doivent présenter une absence de signes cliniques ou de symptômes de diminution de la réponse à l'administration de FVIII. Les tests pour les 2 échantillons négatifs doivent être effectués par le laboratoire central à au moins 1 semaine mais pas à plus de 2 semaines d'intervalle. Les participants ne peuvent pas recevoir de produit FVIII dans les 72 heures précédant le prélèvement d'échantillons pour le test des inhibiteurs.
- Les PUP et MTP doivent observer une période de sevrage de 6 mois s'ils ont reçu un traitement de substitution de facteur sous-cutané (émicizumab).
- Les CHIOTS peuvent être inclus s'ils reçoivent leur première dose de FVIII avec KOVALTRY pour le traitement du premier saignement et acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins. Les MTP peuvent être inclus s'ils acceptent de commencer la prophylaxie dans le cadre de leurs soins.
Critère d'exclusion:
Partie A (PTP) :
- Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
- Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
- Insuffisance rénale (créatinine sérique > 2,0 mg/dL) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase/aspartate aminotransférase [ALT/AST] > 5x LSN)
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif avec un nombre absolu de lymphocytes CD4 < 250 cellules/μL
- Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
- Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
- Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
- Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY81-8973 (Kovaltry)
- Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
Partie B (PUP/MTP) :
- Toute autre maladie hémorragique différente de l'hémophilie A (par ex. maladie de von Willebrand, hémophilie B)
- Numération plaquettaire < 100 000/mm^3
- Insuffisance rénale (créatinine sérique> 2 × limite supérieure de la normale [LSN]) ou maladie hépatique active (alanine aminotransférase [ALT] ou aspartate aminotransférase [AST]> 5 × LSN) basée sur des évaluations de laboratoire de dépistage
- MTP avec antécédents de formation d'inhibiteurs du FVIII
- Hypersensibilité connue à la substance active, aux protéines de souris ou de hamster
- Premier traitement avec KOVALTRY pour les situations hémorragiques à haut risque (par exemple, chirurgie, hémorragie intracrânienne) ou nécessitant un traitement intensif ou prolongé
- Recevoir une chimiothérapie, des médicaments immunomodulateurs autres que la chimiothérapie antirétrovirale, ou une utilisation chronique de corticostéroïdes oraux ou intraveineux (IV) (> 14 jours) au cours des 3 derniers mois.
- Nécessité d'une prémédication pour tolérer les perfusions de FVIII (par ex. antihistaminiques)
- Participe actuellement à une autre étude de médicament expérimental, ou ayant déjà participé à une étude clinique impliquant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé ou participé à des études cliniques interventionnelles terminées avec BAY 81-8973 (Kovaltry)
- Chirurgie majeure planifiée, définie comme une chirurgie avec assistance respiratoire et/ou anesthésie générale
- Incapable de tolérer le volume de prélèvements sanguins requis pour la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie A : PTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) précédemment traités
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25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours selon les besoins individuels pendant 6 mois. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
Expérimental: Partie A : PTP âgés de ≥12 à 65 ans
Patients atteints d'hémophilie A sévère (PTP) ayant déjà été traités et âgés de ≥ 12 à 65 ans
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12 ans : 25 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux fois par semaine, trois fois par semaine ou tous les deux jours pendant 6 mois. >12 ans : 20 à 40 UI de Kovaltry par kg de poids corporel administré par perfusion intraveineuse (IV) deux ou trois fois par semaine pendant 6 mois. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
Expérimental: Partie B : PUP/MTP
Patients atteints d'hémophilie A sévère n'ayant jamais été traités ou ayant reçu un traitement minimal (PUP/MTP)
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15 à 50 UI de Kovaltry par kg de poids corporel (dose minimale : 250 UI) administrés par perfusion intraveineuse (IV) au moins une fois par semaine. Les décisions de dose sont à la discrétion de l'investigateur. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de saignement annualisé de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois
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Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique chez les patients précédemment traités (PTP).
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Partie A : jusqu'à 6 mois
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Taux de saignement annualisé dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente
Délai: Partie B : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente chez des patients précédemment non traités/minimalement traités (PUP/MTP).
|
Partie B : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant au moins 50 jours d'exposition
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de saignement annualisé des épisodes hémorragiques traités
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques traités avec BAY81-8973 pendant le traitement prophylactique.
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Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé des épisodes de saignements articulaires cibles
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques articulaires cibles pendant le traitement prophylactique.
|
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente
Délai: Partie A : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant 6 mois
|
Taux de saignement annualisé (ABR) des épisodes hémorragiques dans les 48 heures suivant la perfusion prophylactique précédente.
|
Partie A : jusqu'à 48 heures après la perfusion pendant 6 mois
|
Taux de saignement annualisé de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique
Délai: Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Taux de saignement annualisé (ABR) de tous les épisodes hémorragiques pendant le traitement prophylactique chez les patients précédemment non traités/minimalement traités (PUP/MTP).
|
Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Évaluation de la réponse au traitement des saignements
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Évaluation des participants ou des soignants au traitement Kovaltry sur l'échelle de réponse ISTH à 4 points pour la réponse au traitement des saignements [excellente, bonne, modérée ou mauvaise].
|
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Nombre de chirurgies selon l'évaluation par le médecin de l'adéquation de l'hémostase en chirurgie mineure
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Évaluation par le médecin de la réponse hémostatique du participant au traitement Kovaltry sur l'échelle de réponse ISTH à 4 points pour l'adéquation de l'hémostase aux interventions chirurgicales [excellente, bonne, modérée ou mauvaise].
|
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Nombre de participants sans épisodes hémorragiques
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Nombre de participants qui ne signalent aucun événement hémorragique pendant la prophylaxie.
|
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Nombre de perfusions par épisode hémorragique
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Nombre de perfusions de BAY81-8973 nécessaires pour obtenir l'hémostase d'un épisode hémorragique.
|
Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Utilisation du facteur VIII
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
BAY81-8973 consommation pendant l'étude.
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Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Développement d'inhibiteurs du facteur VIII par le test Nijmegen Bethesda
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Nombre de participants avec un test d'inhibiteur du facteur VIII (FVIII) positif (≥0,6 unité Bethesda [UB]).
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Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Récupération in vivo
Délai: Partie A : ligne de base, mois 2 et mois 6 ; Partie B : début et fin de l'étude
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La récupération in vivo (ou récupération incrémentielle) est définie comme l'augmentation du niveau d'activité du FVIII circulant pour une unité (UI) du produit FVIII par kilogramme de poids corporel.
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Partie A : ligne de base, mois 2 et mois 6 ; Partie B : début et fin de l'étude
|
Concentration maximale (Cmax) de Kovaltry dans le plasma
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 30 minutes après la perfusion
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Cmax : concentration maximale de médicament observée après une perfusion de 50 UI/kg.
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Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 30 minutes après la perfusion
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) de zéro à l'infini après une (première) dose unique
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
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ASC : aire totale sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps après une perfusion de 50 UI/kg.
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Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
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Demi-vie (t1/2) de Kovaltry dans le plasma
Délai: Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
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t1/2 : La demi-vie terminale est le temps pendant lequel la concentration plasmatique pendant la phase terminale est divisée par deux suite à une perfusion de 50 UI/kg.
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Partie A : avant la perfusion et jusqu'à 48 heures après la perfusion
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Événements indésirables liés au traitement
Délai: Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
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Partie A : jusqu'à 6 mois ; Partie B : jusqu'à au moins 50 jours d'exposition
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19855
- 2021-003537-11 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.
Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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