Comparaison entre deux stratégies de revascularisation chez les patients atteints de MVD avec un IM sans complication avec sus-décalage du segment ST (Promise)

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes avec une ICP réussie (de préférence à l'aide d'un stent à élution de médicament) jusqu'à la lésion responsable du STEMI (l'ICP pour le STEMI doit être une ICP primaire dans les 12 premières heures après l'apparition des symptômes) et une revascularisation complète des lésions non coupables pendant l'indice PPCI procédure ou lors d'une procédure différente effectuée avant la sortie de l'hôpital index.

2. Maladie multitronculaire définie comme au moins 1 lésion coronarienne supplémentaire non liée à l'infarctus d'au moins 2,5 mm de diamètre qui n'a pas été stentée dans le cadre de l'ICP primaire et qui se prête à un traitement réussi par ICP et qui présente :

   • Au moins 75 % de sténose de diamètre (estimation visuelle) ou
   • Au moins 50 % de sténose de diamètre (estimation visuelle) avec une réserve de débit fractionnaire (FFR) ≤ 0,80
3. Âge entre 18 et 90 ans
4. Un consentement éclairé écrit a pu être obtenu de tous les patients

Critère d'exclusion:

1. ICP de sauvetage en cas d'échec de la fibrinolyse ou une stratégie combinée où l'ICP est effectuée systématiquement 3 à 12 heures après la fibrinolyse
2. Choc cardiogénique
3. Co-morbidité non cardiovasculaire connue réduisant l'espérance de vie à < 2 ans
4. Tout facteur excluant un suivi d'un an
5. Chirurgie antérieure de pontage coronarien (CABG)
6. Un opérateur différent de celui précédemment désigné
7. Impossible de donner son consentement pour toute autre raison