Confronto tra due strategie di rivascolarizzazione in pazienti MVD con infarto del miocardio non complicato con sopraslivellamento del tratto ST (Promise)

Criterio di inclusione:

1. Uomini e donne con PCI riuscito (preferibilmente utilizzando uno stent a rilascio di farmaco) alla lesione colpevole per STEMI (PCI per STEMI dovrebbe essere PCI primario nelle prime 12 ore dopo l'insorgenza dei sintomi) e completa rivascolarizzazione delle lesioni non colpevoli durante l'indice PPCI procedura o durante una procedura diversa eseguita prima della dimissione dall'ospedale indice.

2. Malattia multivasale definita come almeno 1 ulteriore lesione arteriosa coronarica non correlata all'infarto di almeno 2,5 mm di diametro che non è stata sottoposta a stent come parte del PCI primario e che è suscettibile di trattamento efficace con PCI e presenta:

   • Stenosi di almeno il 75% del diametro (stima visiva) o
   • Stenosi di almeno il 50% del diametro (stima visiva) con riserva di flusso frazionale (FFR) ≤ 0,80
3. Età compresa tra 18 e 90 anni
4. Il consenso informato scritto potrebbe essere ottenuto da tutti i pazienti

Criteri di esclusione:

1. Rescue PCI per fibrinolisi fallita o una strategia di combinazione in cui il PCI viene eseguito di routine 3-12 ore dopo la fibrinolisi
2. Shock cardiogenico
3. Comorbilità nota non cardiovascolare che riduce l'aspettativa di vita a <2 anni
4. Qualsiasi fattore che precluda il follow-up di 1 anno
5. Precedente intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).
6. Un operatore diverso da quello precedentemente designato
7. Impossibile fornire il consenso per qualsiasi altro motivo