Kétamine chez les patients subissant des procédures TEVAR recevant un NCI (2020Ketamine)

Les patients subissant une réparation de l'aorte descendante ressentent souvent des douleurs postopératoires et ont des besoins postopératoires élevés en opioïdes. Cette douleur est partiellement due à l'utilisation de la perfusion continue de naloxone (NCI). La NCI fait partie d'une approche groupée utilisée dans les 48 premières heures postopératoires pour prévenir l'ischémie de la moelle épinière, une complication dévastatrice associée à la réparation chirurgicale de l'aorte descendante. Les données indiquent que les patients recevant le NCI présentent des scores de douleur postopératoire élevés et des besoins accrus en opioïdes pendant l'administration du NCI postopératoire de 48 heures, par rapport aux patients ne recevant pas le NCI.

La kétamine est un antagoniste du N-méthyl D-aspartate (NMDA) approuvé par la FDA qui s'est avéré fournir une analgésie d'appoint et des effets d'épargne des opioïdes chez les patients chirurgicaux postopératoires. À faible dose, la kétamine procure un avantage analgésique sans les effets anesthésiques observés à des doses plus élevées. Ces doses sont communément appelées sous-dissociatives. Cette étude évaluera si l'utilisation de la kétamine sous-dissociative (SDK) chez les patients subissant des procédures aortiques avec l'utilisation de NCI entraînera une diminution de la consommation d'opioïdes postopératoires et produira des scores de douleur améliorés au cours des 48 premières heures.