Améliorer les transitions de soins pour les personnes assurées par Medicaid atteintes d'une maladie mentale grave concomitante (THRIVE-SMI)

Description détaillée:

Cette étude est une étude quasi-expérimentale hybride de type 1 sur l'efficacité et la mise en œuvre de méthodes mixtes parallèles (quantitatives + qualitatives) à HUP-Cedar, axée sur le parcours clinique THRIVE. Il intègre la collecte et l'analyse simultanées de données quantitatives et qualitatives, en mettant davantage l'accent sur les données quantitatives pour évaluer les références, les résultats et la fidélité au programme. L'aspect qualitatif explorera le processus de mise en œuvre, en approfondissant les obstacles et les facilitateurs rencontrés par les prestataires de soins de santé. Il évaluera également les points de vue des parties prenantes sur l'impact de l'intervention sur les inégalités en matière de santé parmi les personnes assurées par Medicaid dans les contextes de soins actifs et à domicile. En imbriquant des entretiens qualitatifs dans un cadre quasi-expérimental, l'étude vise à examiner l'effet de l'intervention sur les principaux résultats (références pour les soins à domicile, réadmission dans les 30 jours, utilisation des urgences, connexion au PCP) et pour identifier les obstacles professionnels et organisationnels à sa mise en œuvre. La combinaison des données d'efficacité avec des informations contextuelles éclairera la compréhension des facteurs essentiels à la mise en œuvre et aux résultats de THRIVE.

Etude qualitative :

Le processus de recrutement est méticuleusement géré pour suivre le parcours de chaque participant. Le recrutement commence début janvier, les participants étant contactés par e-mail, fournissant les détails de l'étude et les liens pour planifier les entretiens. Les rappels de suivi garantissent l’engagement des participants. Les entretiens, menés virtuellement et enregistrés avec le consentement, se concentrent sur le maintien de la confidentialité et de la vie privée. Les sessions non consenties sont capturées via des notes détaillées. Après l'entretien, les enregistrements sont transcrits pour analyse, permettant une catégorisation en codes et thèmes pour une compréhension plus approfondie des points de vue des participants.

Étude quantitative :

Utilisant une conception par étapes, l'étude débuterait début mars et impliquerait une formation randomisée des gestionnaires de cas à HUP-Cedar sur plusieurs mois. Dans un premier temps, un sous-ensemble de gestionnaires de cas reçoit une formation sur le parcours THRIVE et commence à proposer des références. Après 8 semaines, les gestionnaires de cas restants sont formés et commencent à faire des références. Cette approche échelonnée permet d'évaluer le déploiement de l'intervention THRIVE et son impact sur les soins et les résultats des patients.