Formation de caillots et consommation de facteurs de coagulation dans le liquide de compensation après prélèvement sanguin par cathéter artériel. (SECU-BIO2)

En réanimation, le prélèvement sanguin est principalement réalisé par un cathéter artériel (artère radiale ou fémorale). En plus de la surveillance continue de la pression artérielle, cela permet un accès facile au sang artériel sans avoir recours à une ponction veineuse.

Il est de pratique courante de nettoyer d'abord la ligne de prélèvement artériel avant de prélever du sang pour des tests biologiques, afin d'éviter que l'échantillon de sang ne soit dilué par la solution de perfusion du cathéter artériel. Ce liquide de nettoyage (c'est-à-dire un mélange de solution saline et de sang) est généralement jeté. Il a été rapporté que le volume de liquide d'élimination représente à lui seul 24 à 30 % du volume sanguin total requis pour le prélèvement sanguin.

Des dispositifs permettant de réinjecter ce fluide de décantation sont déjà sur le marché. Les avantages de ces dispositifs comprennent l'économie de sang, la réduction du risque d'exposition au sang, la réduction des déchets biologiques et la diminution des taux d'infection associés à la manipulation du cathéter. Le principal inconvénient de ces appareils est leur coût et la nécessité de les remplacer fréquemment. De plus, leur impact sur la diminution des transfusions sanguines reste flou.

De plus, il existe trop peu de données publiées sur la coagulation potentielle du liquide de nettoyage réinjecté au patient ni sur la durée maximale pendant laquelle il peut être réinjecté en toute sécurité.

Le but de cette étude est d'évaluer l'activation de la coagulation au fil du temps dans le liquide de compensation lors du prélèvement sanguin par cathéter artériel