LinkPositively+, une application mobile de santé, a réalisé une intervention pour améliorer les résultats des soins liés au VIH chez les femmes noires touchées par la santé mentale et la violence (LPP Plus)

Aux États-Unis, les Noirs WLHA sont moins susceptibles de participer à des soins et d'adhérer au traitement antirétroviral (TAR) que les autres groupes raciaux. Les femmes noires représentent 61 % des diagnostics parmi toutes les femmes ; seuls 56 % sont retenus dans les soins et 49 % sont viralement supprimés. Des disparités en matière de VIH sont également observées dans l’État de l’Oklahoma, où les femmes noires ont des taux de diagnostic du VIH 8 fois plus élevés que les femmes blanches. Violence interpersonnelle ; définie comme la violence physique, sexuelle et/ou psychologique perpétrée par un partenaire masculin intime ou non intime affecte de manière disproportionnée les femmes noires et est associée à de mauvais résultats tout au long du continuum de soins du VIH. La confluence de problèmes de santé mentale et d’obstacles socio-structurels concomitants (par exemple, la stigmatisation liée au VIH, la méfiance médicale) contribue également aux mauvais résultats des soins du VIH. Le soutien social par le biais de réseaux informels de pairs et de pairs navigateurs a réussi à améliorer les soins du VIH parmi les WLHA, en augmentant l'auto-efficacité et en compensant les obstacles socio-structurels. LinkPositively (LP), financé par le NIMH, est une intervention mHealth testée, adaptée à la culture et tenant compte des traumatismes, qui répond à la violence interpersonnelle envers les femmes noires. LP vise à améliorer les résultats des soins du VIH, y compris une meilleure rétention dans les soins du VIH, l'observance du TAR et, à terme, parvenir à une suppression virale parmi les Noirs WLHA résidant dans les juridictions EHE (Californie et Oklahoma) à partir des visites de référence et de 3 et 6 mois après l'inscription. On suppose que cela est réalisé grâce à un soutien social accru et à l'activation des réseaux de soutien social, à l'auto-efficacité et à l'utilisation de services de soutien auxiliaires. Les composants de l'application comprennent une plate-forme de réseautage social, des conseils éducatifs et de soins personnels, un localisateur de ressources, ainsi qu'une autosurveillance et des rappels ART. Les participants au LP ont exprimé des symptômes de santé mentale non traités indiquant une dépression et/ou un SSPT. La méditation de pleine conscience s’est avérée efficace en tant qu’outil de gestion du stress pour atténuer les conséquences négatives sur la santé mentale. Compte tenu de cela, nous prévoyons d'ajouter et de tester un composant de santé mentale dans l'application LP pour les WLHA noires (connu sous le nom de LinkPositively+) pour aider les WLHA noires à traiter les symptômes de santé mentale indiquant la dépression et/ou le SSPT qui affectent négativement l'engagement soutenu dans les soins liés au VIH. et le traitement.