A pupilométerrel irányított fájdalomcsillapítás hatása a posztoperatív fájdalomra (PUPIL_pain)
A pupilométerrel irányított fájdalomcsillapítás hatása a posztoperatív fájdalom intenzitására és a perioperatív szövődményekre
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Koreai Köztársaság, 42472
- Eugene Kim
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 20 és 65 év közötti betegek, Amerikai Aneszteziológus Társaság Fizikai állapot (ASA PS) I-II, általános érzéstelenítésben laparoszkópos kolecisztektómiára tervezték
Kizárási kritériumok:
- Szemészeti betegségek, például Horner-szindróma vagy Sjogren-kór jelenléte.
- Neurológiai vagy anyagcsere-betegségek jelenléte
- Az autonóm idegrendszer működését befolyásoló gyógyszerek (pl. b-blokkolók, antikolinerg szerek)
- Az anamnézisben szereplő kábítószerrel való visszaélés vagy pszichiátriai betegség krónikus fájdalommal vagy preoperatív fájdalomcsillapító pacemakerrel vagy aritmiával
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Pupilométer csoport
Ebben a csoportban az intraoperatív fájdalomcsillapítást pupilométerrel vezérelt érzéstelenítéssel végezzük.
|
Legalább 10 perccel a propofol és remifentanil célirányos infúziójával történő érzéstelenítés indukálása után a pupilla átmérőjének alapértékeit rögzítik minden sebészeti beavatkozás előtt. A műtét során a propofol hatás helyének célkoncentrációját (Ce) úgy állítják be, hogy a bispektrális index (BIS) értéke 40 és 60 között maradjon. A Remifentanil Ce-t 5 percenként alkalmazzák a pupillaátmérő változásai alapján. Ha a pupilla átmérője több mint 30%-kal megnő a kiindulási értékhez képest, a remifentanil koncentrációja 0,5 ng/ml-rel nő. Ha a pupilla átmérője az alapvonalhoz képest 5 és 30% között változik, a remifentanil nem módosul. Abban az esetben, ha a pupilla átmérője a kiindulási értékhez képest kevesebb mint 5%-kal csökken, a remifentanil koncentrációja 0,5 ng/ml-rel csökken. |
|
Aktív összehasonlító: SPI csoport
Ebben a csoportban az intraoperatív fájdalomcsillapítást SPI-vezérelt érzéstelenítéssel végezzük
|
A műtét során az SPI-értéket 20 és 50 között kell tartani a remifentanil infúziós sebességének változtatásával.
Még ha az SPI-t a céltartományon belül tartják is, a remifentanil infúziós sebessége 0,5 ng/ml-rel megnő, ha az SPI-érték hirtelen több mint 10-el emelkedik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom csúcspontszáma a numerikus értékelési skála (NRS) alapján az anesztézia utáni ellátási osztályon (PACU)
Időkeret: A PACU tartózkodása alatt (a PACU felvételét követő 1 órán belül)
|
A betegeket arra kérik, hogy a PACU felvételét követően 10 percenként értékeljék fájdalmukat a numerikus értékelési skála szerint (NRS, 0 = nincs fájdalom – 10 = elképzelhető extrém fájdalom).
A fájdalom csúcspontszáma a PACU tartózkodás alatti NRS csúcsértéke.
A magasabb NRS rosszabb eredményt jelent.
|
A PACU tartózkodása alatt (a PACU felvételét követő 1 órán belül)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Intraoperatív remifentanil fogyasztási arány
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítés beindítása után 2 órán belül)
|
A műtét során elfogyasztott remifentanil mennyiségét a következő egyenlettel számítjuk ki: Teljes remifentanil fogyasztás (mcg) / betegek testtömege (kg) / érzéstelenítés időtartama (perc) |
A műtét ideje alatt (az érzéstelenítés beindítása után 2 órán belül)
|
|
Posztoperatív nemkívánatos események
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
Ellenőrizze a posztoperatív émelygést és hányást, szédülést, telítettséget, vizeletvisszatartást, viszkető érzést és bradycardiát
|
Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
|
Maradék szedáció mértéke
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
A maradék szedációt a Riker Sedation-Agitation (RSA) skála értékeli 10 percenként a PACU felvétele után.
Az RSA 4-es skála azt jelenti, hogy normális. Ha az RSA <4, az azt jelenti, hogy a betegek szedálva vannak. Ha az RSA >5, az azt jelenti, hogy a betegek izgatottak. |
Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
|
Fájdalompontszám numerikus értékelési skála (NRS) alapján 1 nappal a műtét után
Időkeret: A műtét után 1 nappal
|
A betegeket arra kérik, hogy a műtét után 1 nappal értékeljék fájdalmukat a numerikus besorolási skála szerint (NRS, 0=nincs fájdalom – 10= elképzelhető extrém fájdalom).
A magasabb NRS rosszabb eredményt jelent.
|
A műtét után 1 nappal
|
|
Teljes fájdalomcsillapító fogyasztás a PACU kiürülése után
Időkeret: A műtétet követő 1 napon belül
|
Ellenőrizze a fájdalomcsillapító fogyasztást a PACU kiürítése után, beleértve az orális, intramuszkuláris és intravénás beadást.
|
A műtétet követő 1 napon belül
|
|
Intraoperatív propofol fogyasztás
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
|
A propofol fogyasztás mennyisége a művelet során
|
A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
|
|
Intraoperatív átlagos SPI
Időkeret: Körülbelül 2 órával az érzéstelenítés beindítása után
|
Ellenőrizze az SPI-értéket a művelet során a Vital Recorder programmal.
|
Körülbelül 2 órával az érzéstelenítés beindítása után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
PACU tartózkodási idő
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
A PACU felvételétől az elbocsátásig eltelt idő.
|
Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
|
|
Intraoperatív vazopresszor vagy értágító fogyasztás
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
|
A műtét során elfogyasztott efedrin és nikardipin mennyisége
|
A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DCMC#6
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pupilométer vezérelt érzéstelenítés
-
NCT03025152MegszűntGyomorrák | Emésztőrendszeri betegség
-
NCT00154609Ismeretlen
-
NCT04572360Toborzás
-
NCT03019042Befejezve
-
NCT07346469Még nincs toborzásAlvásminőség | Kolorektális rák (CRC) | Kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia (CIPN) | Életminőség (QOL)
-
NCT04785027ToborzásPikkelysömör | Kábítószer hatás | Hagyományos kínai orvoslás | Mesenchymális stromasejtek | Drogbiztonság
-
NCT04414605Ismeretlen
-
NCT03320538BefejezvePeptikus fekélybetegség