Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A pupilométerrel irányított fájdalomcsillapítás hatása a posztoperatív fájdalomra (PUPIL_pain)

2019. augusztus 9. frissítette: JongHae Kim, Daegu Catholic University Medical Center

A pupilométerrel irányított fájdalomcsillapítás hatása a posztoperatív fájdalom intenzitására és a perioperatív szövődményekre

Ebben a vizsgálatban a kutatók a műtét során 5 percenként megmérik a pupilla méretét olyan betegeknél, akiket általános érzéstelenítésben végeznek laparoszkópos kolecisztektómián. A kutatók a posztoperatív fájdalom intenzitását hasonlították össze a pupilla változásai alapján az altatószer-koncentrációval korrigált csoport (Pupil csoport) és a műtéti pleth index változása alapján végzett csoport (SPI csoport) között.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

84

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 20 és 65 év közötti betegek, Amerikai Aneszteziológus Társaság Fizikai állapot (ASA PS) I-II, általános érzéstelenítésben laparoszkópos kolecisztektómiára tervezték

Kizárási kritériumok:

  • Szemészeti betegségek, például Horner-szindróma vagy Sjogren-kór jelenléte.
  • Neurológiai vagy anyagcsere-betegségek jelenléte
  • Az autonóm idegrendszer működését befolyásoló gyógyszerek (pl. b-blokkolók, antikolinerg szerek)
  • Az anamnézisben szereplő kábítószerrel való visszaélés vagy pszichiátriai betegség krónikus fájdalommal vagy preoperatív fájdalomcsillapító pacemakerrel vagy aritmiával

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Pupilométer csoport
Ebben a csoportban az intraoperatív fájdalomcsillapítást pupilométerrel vezérelt érzéstelenítéssel végezzük.

Legalább 10 perccel a propofol és remifentanil célirányos infúziójával történő érzéstelenítés indukálása után a pupilla átmérőjének alapértékeit rögzítik minden sebészeti beavatkozás előtt.

A műtét során a propofol hatás helyének célkoncentrációját (Ce) úgy állítják be, hogy a bispektrális index (BIS) értéke 40 és 60 között maradjon. A Remifentanil Ce-t 5 percenként alkalmazzák a pupillaátmérő változásai alapján. Ha a pupilla átmérője több mint 30%-kal megnő a kiindulási értékhez képest, a remifentanil koncentrációja 0,5 ng/ml-rel nő. Ha a pupilla átmérője az alapvonalhoz képest 5 és 30% között változik, a remifentanil nem módosul. Abban az esetben, ha a pupilla átmérője a kiindulási értékhez képest kevesebb mint 5%-kal csökken, a remifentanil koncentrációja 0,5 ng/ml-rel csökken.

Aktív összehasonlító: SPI csoport
Ebben a csoportban az intraoperatív fájdalomcsillapítást SPI-vezérelt érzéstelenítéssel végezzük
A műtét során az SPI-értéket 20 és 50 között kell tartani a remifentanil infúziós sebességének változtatásával. Még ha az SPI-t a céltartományon belül tartják is, a remifentanil infúziós sebessége 0,5 ng/ml-rel megnő, ha az SPI-érték hirtelen több mint 10-el emelkedik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fájdalom csúcspontszáma a numerikus értékelési skála (NRS) alapján az anesztézia utáni ellátási osztályon (PACU)
Időkeret: A PACU tartózkodása alatt (a PACU felvételét követő 1 órán belül)
A betegeket arra kérik, hogy a PACU felvételét követően 10 percenként értékeljék fájdalmukat a numerikus értékelési skála szerint (NRS, 0 = nincs fájdalom – 10 = elképzelhető extrém fájdalom). A fájdalom csúcspontszáma a PACU tartózkodás alatti NRS csúcsértéke. A magasabb NRS rosszabb eredményt jelent.
A PACU tartózkodása alatt (a PACU felvételét követő 1 órán belül)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Intraoperatív remifentanil fogyasztási arány
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítés beindítása után 2 órán belül)

A műtét során elfogyasztott remifentanil mennyiségét a következő egyenlettel számítjuk ki:

Teljes remifentanil fogyasztás (mcg) / betegek testtömege (kg) / érzéstelenítés időtartama (perc)

A műtét ideje alatt (az érzéstelenítés beindítása után 2 órán belül)
Posztoperatív nemkívánatos események
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
Ellenőrizze a posztoperatív émelygést és hányást, szédülést, telítettséget, vizeletvisszatartást, viszkető érzést és bradycardiát
Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
Maradék szedáció mértéke
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után

A maradék szedációt a Riker Sedation-Agitation (RSA) skála értékeli 10 percenként a PACU felvétele után.

  1. nem izgat, minimális vagy nem reagál a káros ingerekre, nem kommunikál a követési parancsokról
  2. nagyon nyugtató, fizikai ingerekre ébred, de nem kommunikál vagy nem követi a parancsot, spontán mozoghat
  3. nyugtató, nehezen felébreszthető, de verbális ingerekre vagy gyengéd rázásra ébred, egyszerű parancsokat követ, de újra elsodródik
  4. Nyugodt és együttműködő, nyugodt és követi a parancsokat
  5. izgatott, szorongó vagy fizikailag izgatott, és megnyugtat a szóbeli utasításokra
  6. nagyon izgatott, visszafogottságot és a határok gyakori verbális emlékeztetését igényli, az endotracheális csövek harapása
  7. veszélyes izgatottság, a légcső meghúzása, a katéter eltávolítása vagy a személyzet ütése

Az RSA 4-es skála azt jelenti, hogy normális. Ha az RSA <4, az azt jelenti, hogy a betegek szedálva vannak. Ha az RSA >5, az azt jelenti, hogy a betegek izgatottak.

Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
Fájdalompontszám numerikus értékelési skála (NRS) alapján 1 nappal a műtét után
Időkeret: A műtét után 1 nappal
A betegeket arra kérik, hogy a műtét után 1 nappal értékeljék fájdalmukat a numerikus besorolási skála szerint (NRS, 0=nincs fájdalom – 10= elképzelhető extrém fájdalom). A magasabb NRS rosszabb eredményt jelent.
A műtét után 1 nappal
Teljes fájdalomcsillapító fogyasztás a PACU kiürülése után
Időkeret: A műtétet követő 1 napon belül
Ellenőrizze a fájdalomcsillapító fogyasztást a PACU kiürítése után, beleértve az orális, intramuszkuláris és intravénás beadást.
A műtétet követő 1 napon belül
Intraoperatív propofol fogyasztás
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
A propofol fogyasztás mennyisége a művelet során
A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
Intraoperatív átlagos SPI
Időkeret: Körülbelül 2 órával az érzéstelenítés beindítása után
Ellenőrizze az SPI-értéket a művelet során a Vital Recorder programmal.
Körülbelül 2 órával az érzéstelenítés beindítása után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PACU tartózkodási idő
Időkeret: Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
A PACU felvételétől az elbocsátásig eltelt idő.
Körülbelül 1 órán belül a PACU felvétele után
Intraoperatív vazopresszor vagy értágító fogyasztás
Időkeret: A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)
A műtét során elfogyasztott efedrin és nikardipin mennyisége
A műtét ideje alatt (az érzéstelenítést követő 2 órán belül)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. május 9.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. május 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. január 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 3.

Első közzététel (Tényleges)

2019. január 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. augusztus 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 9.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • DCMC#6

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pupilométer vezérelt érzéstelenítés

Keressen hasonló próbaverziókban