Effekt af pupilometer-styret analgesi på postoperativ smerte (PUPIL_pain)
Effekt af pupilometerstyret analgesi på postoperativ smerteintensitet og perioperative komplikationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Korea, Republikken, 42472
- Eugene Kim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 20 til 65 år, American Society of Anesthesiologist Physical Status (ASA PS) I til II, planlagt til en laparoskopisk kolecystektomi under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af oftalmologiske sygdomme såsom Horners syndrom eller Sjogrens sygdom.
- Tilstedeværelse af neurologiske eller metaboliske sygdomme
- Medicin, der kan interferere med det autonome nervesystem (f.eks. b-blokkere, antikolinergika)
- Anamnese med stofmisbrug eller psykiatrisk sygdom med kroniske smerter eller præoperative analgetika med pacemaker eller arytmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pupilometer gruppe
I denne gruppe udføres intraoperativ analgesi ved hjælp af pupilometerstyret anæstesi.
|
Mindst 10 minutter efter anæstesi-induktion ved målstyret infusion af propofol og remifentanil, registreres baseline-værdier for pupildiameter før enhver kirurgisk procedure. Under operationen justeres propofol effekt-sted-målkoncentration (Ce) for at opretholde den bispektrale indeksværdi (BIS) mellem 40 og 60. Remifentanil Ce tilpasses hvert 5. minut baseret på ændringer i pupildiameter. Hvis pupildiameteren øges med mere end 30 % sammenlignet med baselineværdien, øges remifentanilkoncentrationen med 0,5 ng/ml. Hvis pupildiameteren holdes mellem 5 og 30 % ændring sammenlignet med baseline, modificeres remifentanil ikke. I tilfælde af, at pupildiameteren er nedsat med mindre end 5 % ændring af baseline, reduceres remifentanilkoncentrationen med 0,5 ng/ml. |
|
Aktiv komparator: SPI gruppe
I denne gruppe udføres intraoperativ analgesi ved hjælp af SPI-styret anæstesi
|
Under operationen skal SPI-værdien holdes mellem 20 og 50 ved at ændre infusionshastigheden af remifentanil.
Selvom SPI holdes inden for målområdet, øges remifentanil-infusionshastigheden med 0,5 ng/ml i tilfælde af, at SPI-værdien pludselig opstår med mere end 10.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak smertescore vurderet ved numerisk vurderingsskala (NRS) i post-anæstesi-afdelingen (PACU)
Tidsramme: Under PACU-opholdet (inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen)
|
Patienterne bliver bedt om at vurdere deres smerte i henhold til den numeriske vurderingsskala (NRS, 0=ingen smerte til 10= ekstrem smerte tænkelig) hvert 10. minut efter PACU-indlæggelsen.
Den maksimale smertescore er den maksimale NRS under PACU-ophold.
Højere NRS repræsenterer et dårligere resultat.
|
Under PACU-opholdet (inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indtagelseshastighed for intraoperativ remifentanil
Tidsramme: Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
Mængden af remifentanilforbrug under operationen beregnes ved følgende ligning: Samlet remifentanilforbrug (mcg) / patientens kropsvægt (kg) / anæstesiens varighed (min) |
Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
|
Postoperative bivirkninger
Tidsramme: Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
Tjek postoperativ kvalme og opkastning, svimmelhed, desaturation, urinretention, kløefornemmelse og bradykardi
|
Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
|
Resterende sedationsgrad
Tidsramme: Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
Resterende sedation evalueres af Riker Sedation-Agitation (RSA) skala hvert 10. minut efter PACU-indlæggelsen.
RSA skala 4 betyder normal. Hvis RSA <4, betyder det, at patienterne er bedøvet. Hvis RSA >5 betyder det, at patienterne er ophidsede. |
Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
|
Smertescore vurderet ved numerisk vurderingsskala (NRS) 1 dag efter operationen
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
Patienterne bliver bedt om at vurdere deres smerter i henhold til den numeriske vurderingsskala (NRS, 0=ingen smerte til 10= ekstrem smerte tænkelig) 1 dag efter operationen.
Højere NRS repræsenterer et dårligere resultat.
|
1 dag efter operationen
|
|
Samlet smertestillende forbrug efter PACU-udledning
Tidsramme: I løbet af 1 dag efter operationen
|
Kontroller smertestillende forbrug efter PACU-udledning inklusive oral, intramuskulær og intravenøs administration.
|
I løbet af 1 dag efter operationen
|
|
Intraoperativt propofolforbrug
Tidsramme: Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
Mængden af propofolforbrug under operationen
|
Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
|
Intraoperativ gennemsnitlig SPI
Tidsramme: Ca. i løbet af 2 timer efter anæstesiinduktionen
|
Kontroller SPI-værdien under hele operationen ved hjælp af det vitale optagerprogram.
|
Ca. i løbet af 2 timer efter anæstesiinduktionen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PACU opholdstid
Tidsramme: Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
Varighed af tidsinterval fra PACU indlæggelse til udskrivelse.
|
Cirka inden for 1 time efter PACU-indlæggelsen
|
|
Indtagelse af intraoperativ vasopressor eller vasodilator
Tidsramme: Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
Mængden af efedrin og nicardipin forbrug under operationen
|
Under operationsperioden (inden for 2 timer efter anæstesiinduktionen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DCMC#6
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, general
-
NCT01219881AfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af Desflurane
-
NCT03127891AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)
-
NCT05736510Ikke rekrutterer endnuAnæstesi, general
-
NCT00559468Afsluttet
-
NCT00474617Afsluttet
-
NCT00298831Afsluttet
-
NCT00591786Afsluttet
-
NCT00724932Afsluttet
-
NCT02714777AfsluttetAnæstesi, general
Kliniske forsøg med Pupilometer styret anæstesi
-
NCT05829889RekrutteringKoronararteriesygdom | Koronararteriesygdom Venstre Hoved
-
NCT07518524Rekruttering
-
NCT07379944Ikke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Angst | Hjertekirurgi | Kirurgisk stressrespons | Postoperativ stress
-
NCT06253182Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Gynækologisk kræft | Seksuel dysfunktion | Partnerkommunikation
-
NCT07475780RekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinom
-
NCT04163614RekrutteringForhøjet blodtryk | Slutstadie nyresygdom | Intradialytisk hypotension | Ekstracellulær volumen overbelastning
-
NCT05483075Afsluttet
-
NCT03500237AfsluttetDepression | Angst | Kronisk sygdom
-
NCT00577187Trukket tilbage