Pupilometriohjatun analgesian vaikutus postoperatiiviseen kipuun (PUPIL_pain)
Pupilometriohjatun analgesian vaikutus postoperatiivisen kivun voimakkuuteen ja perioperatiivisiin komplikaatioihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Korean tasavalta, 42472
- Eugene Kim
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20–65-vuotiaat potilaat, American Society of Anesthesiologist Physical Status (ASA PS) I - II, suunniteltu laparoskooppiseen kolekystektomiaan yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Oftalmologisten sairauksien, kuten Hornerin oireyhtymän tai Sjogrenin taudin, esiintyminen.
- Neurologisten tai aineenvaihduntasairauksien esiintyminen
- Lääkkeet, jotka voivat häiritä autonomista hermostoa (esim. b-salpaajat, antikolinergiset aineet)
- Aiempi päihteiden väärinkäyttö tai psykiatrinen sairaus, johon liittyy kroonista kipua, tai ennen leikkausta kipulääkkeet tahdistimella tai rytmihäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pupilometriryhmä
Tässä ryhmässä intraoperatiivinen analgesia suoritetaan pupilometriohjatulla anestesialla.
|
Pupillin halkaisijan perusarvot kirjataan ennen leikkausta vähintään 10 minuutin kuluttua anestesian induktiosta kohdekontrolloidulla propofoli- ja remifentaniili-infuusiolla. Leikkauksen aikana propofolin vaikutuspaikan tavoitepitoisuutta (Ce) säädetään pitämään bispektriindeksin (BIS) arvo välillä 40-60. Remifentanil Ce mukautetaan 5 minuutin välein pupillien halkaisijan muutosten perusteella. Jos pupillien halkaisija on suurempi kuin 30 % verrattuna lähtöarvoon, remifentaniilipitoisuus kasvaa 0,5 ng/ml. Jos pupillien halkaisija pysyy 5–30 %:n muutoksessa lähtötasoon verrattuna, remifentaniili ei muutu. Jos pupillien halkaisija pienenee alle 5 % lähtötasosta, remifentaniilipitoisuus pienenee 0,5 ng/ml. |
|
Active Comparator: SPI-ryhmä
Tässä ryhmässä intraoperatiivinen analgesia suoritetaan SPI-ohjatulla anestesialla
|
Leikkauksen aikana SPI-arvo tulee pitää välillä 20–50 muuttamalla remifentaniilin infuusionopeutta.
Vaikka SPI pysyy tavoitealueella, remifentaniilin infuusionopeus kasvaa 0,5 ng/ml, jos SPI-arvo nousee yhtäkkiä yli 10.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippukipupisteet arvioituna numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla postinestesian hoitoyksikössä (PACU)
Aikaikkuna: PACU-oleskelun aikana (1 tunnin sisällä PACU:n saapumisesta)
|
Potilaita pyydetään arvioimaan kipunsa numeerisen arviointiasteikon mukaan (NRS, 0 = ei kipua 10 = äärimmäinen kuviteltavissa oleva kipu) joka 10. minuutti PACU-hoidon jälkeen.
Huippukipupisteet ovat NRS-huippu PACU-hoidon aikana.
Korkeampi NRS edustaa huonompaa tulosta.
|
PACU-oleskelun aikana (1 tunnin sisällä PACU:n saapumisesta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksensisäinen remifentaniilin kulutusaste
Aikaikkuna: Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
Leikkauksen aikana kulutetun remifentaniilin määrä lasketaan seuraavalla yhtälöllä: Remifentaniilin kokonaiskulutus (mcg) / potilaiden paino (kg) / anestesian kesto (min) |
Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeiset haittatapahtumat
Aikaikkuna: Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
Tarkista leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, kyllästyminen, virtsanpidätys, kutina ja bradykardia
|
Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
|
Jäännössedaatioaste
Aikaikkuna: Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
Jäännössedaatio arvioidaan Riker Sedation-Agitation (RSA) -asteikolla 10 minuutin välein PACU:n oton jälkeen.
RSA-asteikko 4 tarkoittaa normaalia. Jos RSA <4, se tarkoittaa, että potilaat ovat rauhoittuneita. Jos RSA on > 5, se tarkoittaa, että potilaat ovat levoton. |
Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
|
Kipupisteet, jotka on arvioitu numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla 1 päivä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivä leikkauksen jälkeen
|
Potilaita pyydetään arvioimaan kipunsa numeerisen arviointiasteikon mukaan (NRS, 0 = ei kipua 10 = äärimmäinen kuviteltavissa oleva kipu) 1 päivä leikkauksen jälkeen.
Korkeampi NRS edustaa huonompaa tulosta.
|
1 päivä leikkauksen jälkeen
|
|
Kipulääkityksen kokonaiskulutus PACU-purkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
Tarkista kipulääkkeen kulutus PACU-purkauksen jälkeen, mukaan lukien oraalinen, lihaksensisäinen ja suonensisäinen anto.
|
1 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksensisäinen propofolin kulutus
Aikaikkuna: Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
Propofolin kulutuksen määrä leikkauksen aikana
|
Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
|
Intraoperatiivinen keskimääräinen SPI
Aikaikkuna: Noin 2 tunnin kuluessa anestesian induktion jälkeen
|
Tarkista SPI-arvo koko toiminnon ajan käyttämällä tärkeää tallenninohjelmaa.
|
Noin 2 tunnin kuluessa anestesian induktion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PACU oleskeluaika
Aikaikkuna: Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
Aikaväli PACU:n saapumisesta kotiutukseen.
|
Noin 1 tunnin sisällä PACU:n ottamisesta
|
|
Leikkauksen sisäinen vasopressorin tai vasodilataattorin käyttö
Aikaikkuna: Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
Efedriinin ja nikardipiinin kulutuksen määrä leikkauksen aikana
|
Leikkausjakson aikana (2 tunnin sisällä anestesian induktion jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DCMC#6
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pupilometriohjattu anestesia
-
NCT05348174ValmisVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipu
-
NCT00398203Valmis
-
NCT04461964PeruutettuSkolioosi | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi
-
NCT01878500ValmisVirtsarakon eksstrofia
-
NCT04026763TuntematonEturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koe
-
NCT05345041RekrytointiFyysinen toiminta | Useita kroonisia tiloja
-
NCT02100722Valmis
-
NCT02177292Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT04599218RekrytointiEturauhassyöpä | Eturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koe